Prévention Tribune Édition Française

LUMIÈRE Prévention Tribune Édition Française | Février 2017 22 Dentisterie et risques visuels L’œil est l’acteur central de la dentisterie. Son bon fonctionnement influe directement sur la qualité des soins, la santé et le bien-être du praticien. Un bon éclairage dentaire est à cet égard nécessaire pour se prémunir contre les risques physio-biologiques d’une lumière ina- daptée. La LED devient aujourd’hui incontournable. Elle représente néanmoins un risque connu qui doit être pris en compte dès maintenant. Ses conséquences sont en effet cumulatives et ne seront constatées que d’ici plusieurs années : altération de la santé de l’œil : accélération des DMLA, rétinite, cataracte... Il sera alors trop tard. Pour autant, la LED peut être une excellente source, à condition qu’elle soit parfaitement mise en œuvre selon des critères techniques très précis. Il s’agit de haute technologie. Trois facteurs physio-biologiques sont à considérer : l’éclairement de la rétine dans les bleus HEV, la gestion des contrastes par les bâtonnets et la sensibilité spectrale des cônes. Ces facteurs imposent aux luminaires des caractéristiques techniques bien précises et un sa- voir-faire spécifique pour leur mise en œuvre dans chaque salle de soin. Jean-Marc KUBLER, expert international AFNOR et ISO pour l’éclairage dentaire. RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION Éliminer tous les contrastes pour assurer votre Lumière du nord dans la salle de soin & uniformité sur toute sa Choisir un bon spectre pour des couleurs parfaits, au fauteuil dans les bleus HEV : RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION RISQUE RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION CONSÉQUENCE RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION SOLUTION RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION SOLUTION RISQUE CONSÉQUENCE SOLUTION PHOTOXICITÉ PHOTOXICITÉ PHOTOXICITÉ Excès de bleu HEV dans le Excès de bleu HEV dans le Excès de bleu HEV dans le spectre des LED froides. spectre des LED froides. spectre des LED froides. Pointe de bleu toxique : la pupille Pointe de bleu toxique : la pupille Pointe de bleu toxique : la pupille régule mal la lumière ce qui induit régule mal la lumière ce qui induit régule mal la lumière ce qui induit le sur-éclairement de la rétine par le sur-éclairement de la rétine par le sur-éclairement de la rétine par les bleus HEV. les bleus HEV. les bleus HEV. Sur-éclairement rétinien Sur-éclairement rétinien Sur-éclairement rétinien dans les bleus HEV : dans les bleus HEV : dans les bleus HEV : Vieillissement prématuré de l’oeil, Vieillissement prématuré de l’oeil, Vieillissement prématuré de l’oeil, DMLA, rétinite, cataracte... DMLA, rétinite, cataracte... DMLA, rétinite, cataracte... Facteur aggravant : observation Facteur aggravant : observation Facteur aggravant : observation longue & régulière de lumière longue & régulière de lumière longue & régulière de lumière puissante et réfléchie par les dents. puissante et réfléchie par les dents. puissante et réfléchie par les dents. Éliminer les LED au spectre Éliminer les LED au spectre Éliminer les LED au spectre toxique pour toxique pour toxique pour préserver préserver préserver la la la SANTÉ SANTÉ SANTÉ de vos yeux de vos yeux de vos yeux SÉCURITÉ photobiologique SÉCURITÉ photobiologique SÉCURITÉ photobiologique FATIGUE VISUELLE FATIGUE VISUELLE FATIGUE VISUELLE Trop de contrastes dans la salle Trop de contrastes dans la salle Trop de contrastes dans la salle de soin et/ou dans la tâche du de soin et/ou dans la tâche du de soin et/ou dans la tâche du scialytique. scialytique. scialytique. Les bâtonnets, situés à la Les bâtonnets, situés à la Les bâtonnets, situés à la périphérie de la rétine, sont périphérie de la rétine, sont périphérie de la rétine, sont moins bien éclairés que le centre moins bien éclairés que le centre moins bien éclairés que le centre de la rétine. L’image vue en de la rétine. L’image vue en de la rétine. L’image vue en niveaux de gris est moins fine. niveaux de gris est moins fine. niveaux de gris est moins fine. Sous-éclairementdesbatonnets: Sous-éclairementdesbatonnets: Sous-éclairementdesbatonnets: perte de netteté de l’image vue. perte de netteté de l’image vue. perte de netteté de l’image vue. Comme en radiologie, la finesse est Comme en radiologie, la finesse est Comme en radiologie, la finesse est dans le nombre de nuances de gris. dans le nombre de nuances de gris. dans le nombre de nuances de gris. Sous-éclairés, les batonnets forment Sous-éclairés, les batonnets forment Sous-éclairés, les batonnets forment mal l’image en noir & blanc. mal l’image en noir & blanc. mal l’image en noir & blanc. Plus il y a de contraste, plus l’œil Plus il y a de contraste, plus l’œil Plus il y a de contraste, plus l’œil doit accommoder, et plus «voir net» doit accommoder, et plus «voir net» doit accommoder, et plus «voir net» est fatigant. est fatigant. est fatigant. Éliminer tous les contrastes Éliminer tous les contrastes Éliminer tous les contrastes pour assurer votre pour pour assurer votre pour assurer votre assurer votre pour assurer votre CONFORT CONFORT CONFORT de vision de vision de vision Lumière du nord dans la salle de Lumière du nord Lumière du nord dans la salle de Lumière du nord dans la salle de dans la salle de Lumière du nord dans la salle de soin & uniformité sur toute sa soin & soin & uniformité sur toute sa soin & uniformité sur toute sa uniformité soin & uniformité sur toute sa soin & uniformité sur toute sa sur toute sa soin & uniformité sur toute sa surface de la tache du scialytique. surface de la tache du scialytique. surface de la tache du scialytique. UNIFORMITÉdel’éclairement UNIFORMITÉdel’éclairement UNIFORMITÉdel’éclairement IMPRÉCISION DU GESTE IMPRÉCISION DU GESTE IMPRÉCISION DU GESTE OPÉRATOIRE OPÉRATOIRE OPÉRATOIRE Spectre de la lumière différent Spectre de la lumière différent Spectre de la lumière différent de celui de la lumière naturelle. de celui de la lumière naturelle. de celui de la lumière naturelle. Moinsbonfonctionnementdescones Moinsbonfonctionnementdescones Moinsbonfonctionnementdescones delarétine.Unspectreinapproprié delarétine.Unspectreinapproprié delarétine.Unspectreinapproprié altèreacuitéetvisiondescouleurs. altèreacuitéetvisiondescouleurs. altèreacuitéetvisiondescouleurs. Altération de la sensibilité Altération de la sensibilité Altération de la sensibilité spectrale des cones : spectrale des cones : spectrale des cones : Erreurs dans la vision des formes Erreurs dans la vision des formes Erreurs dans la vision des formes des dents observées, de la micro- des dents observées, de la micro- des dents observées, de la micro- géométrie de leurs surfaces, de la géométrie de leurs surfaces, de la géométrie de leurs surfaces, de la luminosité, de la teinte luminosité, de la teinte luminosité, de la teinte et de la et de la et de la saturation. saturation. saturation. Choisir un bon spectre pour Choisir un bon spectre Choisir un bon spectre pour Choisir un bon spectre pour pour Choisir un bon spectre pour vous assurer la meilleure vous assurer la meilleure vous assurer la meilleure PERFORMANCE PERFORMANCE PERFORMANCE Reproduction des dents et choix Reproduction des dents et choix Reproduction des dents et choix des couleurs parfaits, au fauteuil des couleurs des couleurs parfaits, au fauteuil des couleurs parfaits, au fauteuil parfaits, au fauteuil des couleurs parfaits, au fauteuil et à toute heure : et à toute heure : et à toute heure : D65 certifié D65 certifié D65 certifié. . . SPECTREdelalumièrenaturelle SPECTREdelalumièrenaturelle SPECTREdelalumièrenaturelle RISQUES VISUELS LIÉS A L’ÉCLAIRAGE DR : Degré K | maquette : 12/2016 DTF0217_22_Lumiere.indd 22 30.01.17 14:17 DTF0217_22_Lumiere.indd 2230.01.1714:17

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