Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-16, 09:24:05 | version 1.38.0
3 Praktyka Hygiene Tribune Polish Edition Profilaktyka domowa Każdy zabieg profesjonal- nej higienizacji powinien za- kończyć się demonstracją osią- gniętych wyników. Warto też przeprowadzić szczegółowy instruktaż higieny jamy ust- nej. Obejmować on powinien dobór właściwej szczotki oraz sposobu szczotkowania, dobór odpowiedniego systemu mię- dzyzębowego, akcesoriów do- datkowych i płukanki. Na podstawie badań porów- nawczych wykazano, że sku- teczność oczyszczania zębów z płytki bakteryjnej jest róż- na. Wg badań Jepsena (1998) większość osób usuwa ok. 50% miękkich złogów. Z badań Mo- ritisa i wsp. z 2002 r. wynika, że osoby w wieku 25-34 lata oczyszczają tylko 30% płytki, a osoby starsze, powyżej 60 r.ż 44%. Wśród wielu metod ma- nualnego szczotkowania zębów największe klinicznie znacze- nie ma tzw. metoda roll oraz metoda Bassa. Metoda roll jest prostą metodą oczyszczania po- wierzchni zębów, ale niestety, mało skuteczną. Zdecydowanie lepsza jest metoda Bassa, która choć zdecydowanie trudniejsza, daje najlepsze rezultaty. Elektryczne szczotki do zę- bów stanowią bardzo ważną składową wśród akcesoriów przeznaczonych do codziennej higieny jamy ustnej. Aktualnie panuje przekonanie, że szczotki w technologii oscylacyjno-ro- tacyjno-pulsacyjnej mają prze- wagę w efektywności redukcji płytki bakteryjnej w porówna- niu ze szczotkami manualnymi. Jest to potwierdzone badaniami klinicznymi krótko- i długoter- minowymi (pow. 3 miesiecy). Z kolei z badań i analizy Cochra- ne Collaboration (Sicilia i wsp. 2002, Robinson i wsp. 2005 oraz Van der Weijden iwsp. 2011) wynika znacząca skuteczność w redukcji płytki na poziomie 57,9%, jednocześnie z reduk- cją stanu zapalnego dziąseł o 17-19,8%. Badania Biesbroc- ka i wsp. z 2008 r. dowodzą, iż szczotki oscylacyjno-rotacyjno- -pulsacyjne warunkują lepszą kontrolę płytki niż szczotki so- niczne, gdzie ich skuteczność porównywano do szczotek ma- nualnych. Dobór właściwego systemu międzyzębowego Pacjent wymaga indywidu- alnego doboru akcesoriów hi- gienicznych oraz kontroli ich stosowania, na każdym etapie leczenia. Obligatoryjną częścią instruktażu higieny jamy ustnej jest wybór właściwego systemu międzyzębowego. Spośród całej gamy różnorakich przyborów, z punku widzenia pacjenta im- plantologicznego, największe znaczenie mają nici typu super- floss oraz ultrafloss, szczotki jednopęczkowe, szczotki butel- kowe do otwartych przestrzeni, wykałaczki stomatologiczne. W zależności od potrzeb oraz zdolności manualnej pacjenta, możemy łączyć poszczególne akcesoria ze sobą. Wszystko za- leży od nas samych oraz potrzeb i chęci samego pacjenta. Podsumowanie Pacjenci implantologiczni stają się coraz częstszymi go- śćmi gabinetów stomatologicz- nych. Rolą higienistki stoma- tologicznej jest ciągła edukacja oraz kontrola osiągniętych re- zultatów. Część pacjentów jest przekonana, iż fakt posiadania implantów zwalnia ich z ko- nieczności utrzymania należy- tego reżimu higienicznego. Nic bardziej mylnego. Jedną z zalet leczenia implantoprotetyczne- go jest rekonstrukcja braków uzębienia. Ale to dbałość o stan higieny warunkuje powodzenie terapii. Niewątpliwie, pacjent świadomy niedociągnięć i pra- widłowo ukierunkowany zdobę- dzie nowe umiejętności i będzie bogatszy o wiedzę w zakresie prawidłowej profilaktyki stoma- tologicznej, co jest kluczem do sukcesu. Piśmiennictwo 1. Jańczuk Z, red. Praktyczna pe- riodontologia kliniczna. Quintes- sence 2004. 2. Konopka T. et al. Periodontal sta- tus and selected parameters of oral condition of poles aged from 65 to 74 years. Przegląd Epidemiologicz- ny 69 (2015): 537-542. 3. Łomżyński Ł, Mierzwińska-Na- stalska E, Kłodkowska-Dobrucka M. Implanty śródkostne w leczeniu protetycznym – ewolucja implanto- logii. Protet. Stomatol 3 (2012): 244- 251. 4. Nędzi-Góra M, Krajewski J, Gór- ska R. Wpływ niechirurgicznego le- czenia na bakteryjną florę kieszonek przyzębnych u pacjentów z przewle- kłym zapaleniem przyzębia. Czas. Stomatol. 61.7 (2008): 465-472. 5. Pancerz-Łoś M. et al. Miejscowe i ogólnoustrojowe konsekwencje periodontitis i periimplantitis. Prze- gląd piśmiennictwa. Protetyka Sto- matologiczna 60.1 (2010): 44-49. AD Ryc. 7: Fluoryzacja kontaktowa. Ryc. 6: Etap polerowania.