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Labo Tribune Édition Française | Mars 2016 20 GCG-CEMLinkAceestuncimentrésineuni- verselauto-adhésifàdoublemodedepolymé- risation,conçupourlescellementderestaura- tionstoutcéramique,métalliquesetcomposi- tesindirectes.Sescaractéristiquesetpropriétés font de ce produit un excellent choix pour le scellementdepiliershybridesenlaboratoire. Le pilier hybride Les piliers en céramique ont été développés danslebutdesurmonterledéplorableeffetop- tiquededécolorationgrisecauséparlespiliers entitane(Ti).Malgrélesqualitésesthétiquessa- tisfaisantesdespiliersencéramique,ilsubsiste certaines préoccupations au regard de leur ré- sistancemécanique.Enrevanche,lespiliershy- bridesdeviennentdeplusenplusunchoixpo- pulairepourlaposed’unimplantenraisonde leursavantagesesthétiques.Généralement,les piliers hybrides sont constitués d’une base en titanesurmontéed’unpilierencéramique-zir- coneoudisilicatedelithium,etc. Ces piliers hybrides constitués de deux éléments allient les avantages de la résis- tance du titane et de l’esthétique de la céra- mique. Le pilier hybride permet d’obtenir une transition harmonieuse car la teinte du pilier hybride en zircone/ disilicate de li- thium se marie mieux avec celle de la cou- ronne définitive. Le résultat est plus naturel et supprime l’impression peu attrayante de « translucidité » souvent observée lorsque les piliers traditionnels en titane ou en zir- cone/ disilicate de lithium non teintés sont utilisés. Les études ont mis en évidence la perfor- mancecliniquetrèssatisfaisantedespiliershy- brides. Carvalho et al. ont évalué la répartition deschargessurdifférentspiliers,àsavoirtitane, zirconeetmatériauhybridedetitaneetzircone. Selon leur étude, récemment publiée dans JournalofProstheticDentistry,« danslecasdes restaurations antérieures implanto-portées, un pilier en zircone fixé sur une base en titane (pilierhybride)ouunpilierentitanedémontre unmeilleurcomportementmécaniquequeles piliersenzirconepure,etceindépendamment de l’interface de connexion ».(1) Étant donné quelespiliersentitanecommelespiliershybri- des démontrent un comportement méca- nique similaire, les seconds devraient être pri- vilégiéscarilsreprésententunevaleurajoutée entermesdequalitésesthétiques. Scellement de qualité supérieure Lesmeilleurspiliersnécessitentunciment dehautequalité.Offrantleplushautdegréde polymérisation en mode autopolymérisa- ble,G-CEMLinkAcegarantitdesrésultatspar- LABORATOIRE Scellement de piliers hybrides avec G-CEM LinkAce RolandVerhoeven Figs.1–3 :StabiliserlepilierenTietvérifierl’ajustagedupilierenZr.Unecouleurenaérosolpeutêtreutilisée.NousrecommandonscependantGCFitCheckerTMAdvancedBluequiestbeaucoupplussimpleàmanipuler etpermetunevisualisationplusprécisedespointsdepression.Sinécessaire,rectifierl’ajustageparunmeulagedelapartieinternedupilierenZr.|Fig.4 :Bloquerlepassagedelavisetprotégerlesbordsavecdelacire. Seulelasurfacedescellementdoitêtreexposée.| Fig.5 :SablerlasurfacedescellementdupilierenTiavecAl2O350 metunepressionmaximalede2 barsàunedistanceapproximativede1cmdupilier.|Fig.6 :Protéger lesbordsdupilierenZravecdelacire.|Fig.7 :Sablerlasurfacedescellement(partieinterne)dupilierenZrenutilisantlesmêmesparamètres.|Fig.8 :PlacerlepilierenTidanslarépliqued’implantetprotégerlesbords avecdelacire.|Fig.9 :Pourlescellement,nousrecommandonsG-CEMLinkAce,teinteAO3(opaque).Toujoursvérifierl’orificedutubeavantdefixerl’emboutmélangeur.Purgeraubesoinunepetitequantitédespâtes pour les mettre à niveau. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Étape par étape :Scellement de pilier hybride «Le résultat est plus naturel et supprime l’impression peu attrayante de « translucidité » souvent observée lorsque les piliers traditionnels en titane ou en zircone/ disilicate de lithium non teintés sont utilisés. » 123 456 789

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