Dental Tribune Czech & Slovak Edition No.4, 2015

StomaTeam 4 | 2015 75 Aby bylo možné praktikovat zdravou stomatologii, je třeba být takto nasmě- rován, počínaje vzděláním na lékařské fakultě, přes morální hodnoty, vysoké etické standardy a pozitivní postoj, až po filozofii práce zaměřenou na pacien- ta. Student odráží myšlení svých učitelů, a učitele nebo mentora s komplexními znalostmi, klinickými dovednostmi, poctivostí a lidskostí je v současném stomatologickém vzdělávání zaměře- ném na obchod těžké najít. Domnívám se, že vědomosti by měly být zdarma a školení v dovednostech musí být uži- tečné a snadno dostupné všem mladým praktikujícím lékařům po celém světě. Univerzitní stomatologické vzdělává- ní a drahé soukromé školy se zaujatým odborným vedením podporují zdraví narušující postupy ošetření a nákladné diagnostické, preventivní a léčebné tech- nologie. Tento na obchod značně orien- tovaný trend podporuje změnu v myšlení praktikujících lékařů v tom směru, aby přijali agresivnější a invazivnější meto- dy stomatologických ošetření, což vede z dlouhodobého hlediska k praktikování nezdravé stomatologie. Estetická versus kosmetická stomatologie Na slova „estetická“ a „kosmetická“ je mnoha kosmetickými stomatology po- hlíženo jako na synonyma. Je však za- potřebí chápat základní rozdíl v jejich významu. Slovník Oxford Dictionary2 definuje „estetiku“ jako „filozofický obor, který se zabývá otázkami krásy a uměleckého cítění“ a „kosmetický“ jako „zlepšující pouze vzhled něčeho“. Ve stomatologii vysvětluje „estetika“ základní cítění nějaké osoby ve vztahu ke kráse, zatímco „kosmetika“ se zabývá povrchním nebo vnějším zlepšením krá- sy. Estetická stomatologie proto spadá pod stomatologické služby vzniklé na základě potřeby a obvykle se řídí pohla- vím, rasou a věkem (tzv. SRA faktory) pacienta. Avšak kosmetickou stomato- logii, která je ovlivňována vnímáním, osobností a tužbami (tzv. PDD fakto- ry), je možné kvalifikovat jako stoma- tologickou službu založenou na chtění a tužbách. Například, žádost pacienta o nahrazení starých amalgámových vý- plní výplňovými materiály v barvě zubu lze považovat za estetický požadavek nebo potřebu. Žádost staré ženy o perle- ťově, bílé zuby a ideální design úsměvu je mnohem více než jen estetický poža- davek a musí být považován za kosme- tický požadavek nebo přání. V mé ordinaci dělím estetické a kosme- tické klinické případy do tří různých ka- tegorií: 1. Preventivní nebo podpůrného základu: ošetření zabrání nebo podchytí one- mocnění, defekty, návyky nebo jiné faktory, které mohou nepříznivě ovliv- ňovat stávající nebo budoucí estetiku úsměvu pacienta. 2. Přirozeně mimetická nebo založená na potřebě: ošetření se provádí za účelem rekonstrukce nebo napodobení přiro- zené estetiky, přičemž má na paměti SRA faktory pacienta a ošetření cel- kově napomáhá zdraví a funkci tkání dutiny ústní. 3. Kosmetická nebo založená na přání: ošetření se provádí za účelem zlepše- ní nebo doplnění estetických součástí úsměvu, tudíž výsledek kosmetického ošetření nemusí být v souladu s SRA faktory pacienta jako v přirozeně mi- metické stomatologii a kosmetické ošetření navíc nemusí být nutně pro- spěšné pro zdraví a funkci tkání dutiny ústní. Filozofie ve stomatologii: Způsob myšlení Většina stomatologických škol po celém světě se zaměřuje na výuku znalostí a do- vedností z oboru zubního lékařství, které jsou založeny na současných poznatcích dentální vědy a umění. Stomatologické školní vzdělávání nevěnuje patřičnou po- zornost zdravé filozofii stomatologické praxe, a to v důsledku různých faktorů, jako je právo na volbu vlastní filozofie a po celém světě převaha zubních ordina- cí orientovaných na obchod spíše než na služby. Kvalitní a zdravá klinická praxe je však vždy snem každého dobrého lé- kaře, a vytvoření takové praxe vyžaduje od lékaře nezaujaté vize, postoje k učení a poskytování služeb, a oddanost. Musí- me pochopit, že věda a umění nemají ve stomatologii význam, jsou-li prováděny neetickým lékařem, který nerespektuje celkové zdraví pacienta. Každý vědecký pokrok v technologiích má své kladné i záporné stránky, a pokud není správně používán, může profesi ovlivňovat nepří- znivě a stát se hrozbou. Věřím, že ordinace nebo léčebné cent- rum musí vybudovat svoji filozofii podle svých cílů. Praxi řídí to, co lékař chce a jaký druh služeb chce svým pacientům poskytovat. Prakticky vzato je možné fi- lozofii ve stomatologii rozdělit do dvou různých kategorií, v závislosti na způso- bu myšlení lékaře. pravda důkazy zkušenosti zdravý rozum Správný postup Nedělat škodlivou stomatologii Celostní péče mysl tělo chování okolí Dobrý zubní lékař znalosti dovednosti poctivost lidskost zdravá spolehlivá cenově dostupná jednoduchá Vhodná technologie Obr. 1

Přehled

• Strana 1
• Strana 2
• Strana 3
• Strana 4