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tratamento endodôntico 12 CIOSP São Paulo 2016 O Agregado de Trióxido Mineral (MTA) é um cimento obturador en- dodôntico que surgiu em 1998 no mercadomundialesetornouover- dadeiro milagre da Endodontia pe- los resultados científicos compro- vados. O MTA é um material excelente para selamento, pois sua expansão de presa e integridade de sela- mento, pela baixa solubilidade, biocompatibilidade tecidual alta regeneração biológica e liberação de íons cálcio proporciona ativi- dade antibacteriana. O Agregado de Trióxido Mineral (MTA)éumcimentoobturadorendo- dôntico que surgiu em 1998 no mer- cado mundial e se tornou o verda- deiro milagre da Endodontia pelos resultadoscientíficoscomprovados. O MTA é um material excelente para selamento, pois sua expansão de presa e integridade de sela- mento, pela baixa solubilidade, biocompatibilidade tecidual alta regeneração biológica e liberação de íons cálcio proporciona ativi- dade antibacteriana. Sua radiopacidade é excelente, e pode ser usado por condensação térmica, pois possuem pontos de fusão em 150ºC. Possui uma boa capacidade de adesividade à dentina, tornando-o resistente às forças de desloca- mento (resistência ao desloca- mento), e um poder de selamento maior que os outros cimentos quando testados para avaliação da quantidadedeinfiltraçãodebacté- rias. Está indicado no tratamento de perfurações na região de furca, reabsorção interna, tratamento de perfurações radiculares via cirúr- gica, quando houver a impossibili- dade ou insucesso no tratamento da perfuração via canal, em cirur- gias paraendodônticas como mate- rialretrobturador,proteçãopulpar direta, pulpotomia, apicigênese e apicificação. Metodologia Nocasorelatadonessetrabalho, o atendimento foi realizado no pa- ciente que procurou a clínica da Universidade Tuiuti do Paraná, queatravésdoexameintra-oralob- servou-se, a presença de fístula na mucosa vestibular do dente 11, o que ficou comprovado por meio do rastreamento de fístula com cone de guta-percha e posterior exame radiográfico. Este revelou a pre- sença de tratamento endodôntico insatisfatórioelesãoperiapical,do paciente que procurou a clínica de Odontologia da Universidade Tuiuti do Paraná, pois não ouve su- cesso no tratamento endodôntico convencional feito anteriormente feito na própria clínica. Para a realização da cirurgia, foi feito com anestesia local pelo blo- queio dos nervos infraorbitários, com anestesia complementar infil- trativas no ápice do dente, além do bloqueio do nervo nasopalatino. O anestésico utilizado foi mepiva- caína3%comadrenalina1:100000. Oretalhoescolhidofoideumpa- ciente, a incisão foi efetuado com lâmina de bisturi n.15, o retalho foi elevado. Foi realizada osteotomia com broca de alta rotação da serie 700, para ter acesso á região peria- pical. A lesão foi curetada com curta. Comabrocafoifeitoumaapicec- tomia e foram removidos 2 mm de ápice. A cavidade para retrobtura- ção foi preparada com broca esfé- rica,sempresobirrigaçãocomsoro fisiológico, e então se realizou re- trobturação. O material retrobturador utili- zado foi o MTA. Após a condensa- ção do material na cavidade, remo- veram-se os excessos com uma cu- reta periodontal. Por fim o retalho foi reposicio- nadoeentãosuturado.Forampres- critosumcomprimidode6em6ho- Uso do MTA em retrobturação endodôntica Fernanda Maria Klimpel Fig. 1: Radiografia panorâmica. Fig. 2: Radiografia periapical, do ápice com a presença de fistula. Fig. 3: Radiografia periapical, do retratamento endodôntico. Fig. 4: Radiografia final da apicetomia. Fig. 5: Instrumentais para a cirurgia de retrobturação endodôntica. Fig. 6: Instrumentais para a cirurgia de retrobturação endodôntica. Fig. 7: Anestesia Supraperiosteal. Fig. 8: Descolamento do retalho. Fig. 9: Descolamento do retalho. Fig. 10: Corte do ápice radicular com broca de alta da série 700. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1234 567 8910

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