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zar com maior regularidade a técnica supervi- sionada,devidoaoefeitonotórioderesultados mais rápidos (Haywood, 1992; Carneiro Jr. et al 2010;RodriguesJr.etal,2002).Essaassociação combina rapidez e eficácia na obtenção de re- sultadossatisfatóriosparaoclareamentoden- tal,poisreduzotempodetratamentoediminui irritaçãogengivaleasensibilidadedental(Deli- perietal,2004).Váriostrabalhoslaboratoriais, invitroeinsitu,foramrealizadosparaavaliaros efeitos deste procedimento sobre a estrutura dental,comprovandoqueatécnicasupervisio- nadaeadeconsultório,nãoprejudicamosteci- dos e as estruturas dentais (Mc Cracken Hay- wood 1996; Araujo Junior, 2002; Maia, 2002; Joiner; Thakker; Cooper, 2004; Mondelli et al, 2012). Fatores como a concentração do gel, capaci- dade em atingir as cadeias moleculares longas e quebra-las, quantidade e duração das aplica- çõesinfluenciamdiretamenteograudeclarea- mento(Joiner,2006). O presente artigo relata um caso clínico de clareamento dentário através da técnica asso- ciada(supervisionadoedeconsultório),ressal- tandooresultadodotratamento,assimcomoa presençaouausênciadedesconfortos,comoo desensibilidadedentinária. Relatodecaso Paciente do sexo masculino, 21 anos, procu- rou atendimento odontológico apresentando como queixa principal o alto grau de amareli- dãodeseusdentes(Figura1e2).Apósanamnese eaexecuçãodeumexameclínicoapurado,ve- rificou-seaausênciaderestauraçõesnaregião anterior,ausênciadetrincas,áreasdedesgastes oulesõescervicais. Visando seguir o protocolo de clareamento comatécnicaassociada,inicialmentefoireali- zado uma profilaxia com escova de Robson e pedra-pomes/água. Foi realizada a seleção da cor dos dentes através da Escala VITA, tendo como referência inicial a cor A3 para incisivos (Figura 3A) e A3,5 para caninos (Figura 3B). Em seguida,foramobtidosmodelosdegesso,supe- rior e inferior, e confeccionadas moldeiras em placasdeacetatode1mm(Placaparamoldeiras Whiteness,FGM,Brasil). Os tecidos moles foram protegidos com a barreira gengival fotopolimerizável (Clàriant Dam, Angelus, Brasil) (Figura 4) e afastador la- bial.Conformeàsinstruçõesdofabricante,ogel clareador à base de peróxido de hidrogênio a 35% (Clàriant Office 35%, Angelus®) foi mani- pulado e aplicado nas faces vestibulares dos dentes superiores e inferiores até primeiros molares (Figura 5). O gel foi mantido em posi- ção por 40 minutos. Em seguida, removido comauxíliodeumacânuladeaspiração. Após realizado a sessão de clareamento em consultório,opacientefoiinstruídoàcontinui- dadedoprocedimentoclareadorcomatécnica caseirasupervisionada.Paraestaetapafoisele- cionado o gel clareador à base de peróxido de carbamida a 16% (Clàriant Home 16%, Ange- lus®).Omesmofoiorientadoquantoaquanti- dade e forma de aplicação do gel clareador nas moldeiras, período de uso, assim como a im- portância da frequência de uso diário para o êxitodotratamento.Opacientefezautilização do gel clareador nas moldeiras por três sema- nasconsecutivas,sendoestasutilizadosnope- ríodonoturno.Opacientefoiorientadoaretor- nar semanalmente, quando o nível de clarea- mento era avaliado, e verificadas possíveis queixas quanto à irritação gengival, sensibili- dade dentinária ou qualquer outro descon- forto. Após esse período foi alcançado um resul- tado satisfatório, obtendo cor mais claro que o B1daEscalaVITA(Figura6). O paciente relatou total satisfação quanto o resultadoestéticodecor(Figura7),assimcomo ausência de sensibilidade dentária e irritação gengivalduranteepós-tratamento. Discussão Oclareamentodentaléumdosprocedimen- tos estéticos mais procurados pelos pacientes quebuscamumamelhoranaaparênciadosor- riso (Carneiro Jr. et al 2010). Harmonizar as es- truturas da face com a integração dentolabial proporciona,dentreosbenefícios,aumentoda autoestima. Paraarealizaçãodoclareamentodentaléne- cessário um criterioso exame clínico e radio- gráficoparaverificarapresençadefatoresque podeminfluenciarnasensibilidadedentaldu- ranteeapósotratamento.Asensibilidadeden- tária é o efeito colateral mais comumente en- contrado em decorrer do clareamento dental (RodriguesJr.etal,2002). Nocasoclínicorelatado,otratamentonãoge- rou nenhum tipo de desconforto ou sensibili- dade,oquepossibilitouaobtençãodacordese- jada pelo paciente satisfazendo seus desejos. Ratificandoaimportânciadaescolhacorretada técnica, assim como do gel clareador utilizado diante da gama de variedade disposta no mer- cadoodontológico. Conclusão Aotérminodotratamento,pode-seconcluir que a técnica de clareamento associada com o uso do gel clareador à base de peróxido de hi- drogênioa35%(ClàriantOffice35%,Angelus®) em consultório, e gel clareador à base de peró- xido de carbamida a 16% caseiro (Clàriant Home16%,Angelus®)produziu,nestecaso,re- sultados satisfatórios ao clarear dentes natu- rais, vitais e amarelados, sem causar sensibili- dadedentária. Nota editorial: O editor disponibiliza uma lista completadereferências. 5Dental Tribune Brazilian Edition | No.1/2015 TENDÊNCIAS E APLICAÇÕES www.fdi2015bangkok.org www.fdiworldental.org Annual World Dental Congress 22 - 25 September 2015 - Bangkok Thailand FDI 2015BANGKOK Deadline for early bird registration 15 June 2015 AD

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