Today CIOSP São Paulo Jan. 24, 2015

9tratamento a laserCIOSP São Paulo 2015 Uma incisão na crista foi feitaao re- dor do colo dos dentes para eliminar o epitélio interno e tecido de granu- lação da bolsa periodontal (Fig.4). O retalhomucoperiósseo é executado para expor o dente, sendo que o teci- do ósseo e de granulação são elimi- nados do defeito ósseo com o laser Nd:YAG com ponta 300 μm, VSP, 1.5 Hz, energia programada de 10W foi usada e laser Er:YAG com energia programada de VSP, 120 mJ, 10 Hz com descarga de água e ar foi usada para a desintoxicação da superfície dos dentes. Devido a defeito mor- fológico, nós usamos uma técnica combinada com proteína derivada da matriz do esmalte (Emdogain). Depois, enxertos ósseos xenogêni- cos (Bio-Oss®) foram compactados dentro do defeito (Fig. 5). Uma pro- teção Bio-Gide® foi colocada sobre o defeito e extensão boca/língua. Os retalhos bucal e lingual foram liberados e o fechamento primário livre de tensão foi completado com fio de sutura seda 4-0 (Fig. 6). A pa- ciente foi instruída a continuar com o antibiótico conforme prescrito e enxaguar a região com digluconato de clorexidina0,12% por 30 segun- dos, duas vezes ao dia. Finalmente, uma manutenção rigorosa e pro- tocolo de higiene bucal foram es- tabelecidos. A área cicatrizou sem intercorrências após seis meses. A radiografiaperiapical foi realizada diversas vezes durante o processo de cicatrização para avaliar a mi- neralização do enxerto ao longo do tempo, e a formação óssea no defeito do osso foi evidente. Radio- graficamente pareceu que houve aumento da mineralização do osso ao redor dos dentes. A paciente foi examinada todos os anos. Seis anos após o tratamento (Fig. 7), uma nova radiografia (Fig. 8) foi feita e demos- trou resolução completa no defeito do ósseo ao redor dos dentes. Discussão Enquantohouver avanço tecnológi- co na odontologia, seja do laser ou de outras técnicas, as opções aos clínicos continuarão a crescer. Em- bora a utilização do laser na odon- tologia seja relativamente nova, seu futuro parece promissor. Em suma, espera-se que o tratamento a laser seja alternativo ou adjunto ao tratamento periodontal mecânico tradicional. Atualmente, entre os diferentes tipos de lasers disponí- veis, os lasers Nd:YAG, Er:YAG e Er,Cr:YSGGpossuem características adequadas para tratamentos odon- tológicos devido à dupla habilidade de remover os tecidos moles e du- ros com dano mínimo. Em adição, o efeito bactericida do laser com a eliminação do lipopolissacarídeo, sua habilidade de eliminar a placa bacteriana e cálculo, efeito de irra- diação limitado a uma camada mui- to fina do tecido, reparação rápida do osso e do tecido mole fazem do laser uma ferramenta promissora para o tratamento periodontal in- cluindo raspagem e desbridamento da raiz. A decisão de usar o laser deve ser baseada nos benefícios comprovados de hemostasia, re- gião seca, tempo cirúrgico reduzido e experiências de menos inchaço pós-operatório. Conclusão Embora nenhuma conclusão de- finitiva possa ser sugerida de um único relato de caso, a regeneração óssea guiada associada à técnica a laser descrita neste relato de caso eliminou de modo eficaz dentes associados a defeito ósseo de três paredes e bolsa periodontal profun- da. Sob as condições do caso aqui apresentado, pode-se concluir que a combinação do laser Nd:YAG e Er:YAG pode ser segura e usada eficazmente para desgranulação e desbridamento da superfície do im- plante no tratamento cirúrgico da infecção periodontal. 8 Contato Prof. Dr Aslan Y. Gokbuget PGG Dental Clinic TesvikiyeCasddesi Kismet Apt. 133 d.8 34365 Nisantasi Istambul, Turquia Tel.: +90 212 2480317 Fax: +90 212 2475118 Fig. 7_ Seis anos após o tratamento. Fig. 8_Radiografia seis anos após o tratamento Fórum sobre Pirataria Pelo segundo ano consecutivo, o CIOSP abriga o Fórum sobre Pirataria na Odontologia, pro- movido pela Abimo (Associação Brasileira da Indústria de Artigos e Equipamentos Médicos, Odonto- lógico, Hospitalares e de Labora- tórios). O trabalho do Fórum consiste no incentivo às empresas para certificarem e legalizarem seus produtos como forma de oferecer maior segurança aos usuários. Esse importante espaço de dis- cussão envolve profissionais da área odontológica, empresários e representantes da classe. Conforme a Abimo, implantes e componentes dentários são um grande alvo da pirataria, o que caracteriza tanto crime sanitário quanto penal. A associação es- tima que 30% dos componentes protéticos utilizados podem ser irregulares. O primeiro fórum resultou na criação do grupo de trabalho de combate à pirataria, formado por diversas associações, a exemplo da APCD. 8 DentalTribuneStudyClub Brasil:formaçãodequalidade eintegraçãodeprofissionais duranteoCIOSP O Simpósio da Dental Tribune Study Club Brasil é uma das grandes atrações do CIOSP. Quem visitar o estande do Dental Tribune terá acesso a uma formação inovadora e de qualidade. Tudo or- ganizado pelo Dental Tribune Study Club - Educação Continuada para Cirurgiões-Dentistas, que integra pro- fissionais desta área de todo o mundo às atualidades do mercado e propor- ciona a aprendizagem sobre novos produtos através das experiências e das análises dos colegas do setor e de formadores de opinião respeitados.As palestras serão ministradas por pro- fissionais de grande importância no mercado. Dentre os convidados está Andrea Naddeo Lopes da Cruz, pro- fessora de Dentística Restauradora e Dentística Operatória da Universi- dade Cidade de São Paulo (Unicid) e membro do Centro de Excelência de Prótese e Implante (Cepi) da Fousp. Ela ministrará palestra sobre “Lesões não cariosas - Uma realidade da vida moderna” e sobre “Restaurações Esté- ticas - No dia a dia do Clínico - Des- complicando a escolha do material e sua aplicação”. Muitos outros temas serão abor- dados por diversos professores, como “Um passeio pela Ortodontia na fase do crescimento”, “Saúde centrada no paciente: usando competências de lide- rança para empoderar seu paciente”, “Marketing para Dentistas”, “Odontolo- gia em UTI”, “Enxerto ósseo”, “Halitose” e “Regeneração periodontal”. Mais informações sobre a progra- mação completa e sobre os professo- res do Simpósio estão disponíveis no http://www.dtstudyclub.com.br/. Para participar do Simpósio é preciso fazer o cadastro gratuito no site e tornar-se membro do Dental Tribune Study Club Brasil. 8 Tel.: +902122480317 Fax: +902122475118

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