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ePaper created 2017-06-13, 08:58:02 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Consejos del maestro 3 Un sistema de restauración transcendente Por Jorge Uribe Echevarría* y Andrea G. Uribe Echevarría** * Profesor emérito de la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina), es uno de los principales investigadores de Latinoamérica. ** Doctora y Licenciada en Odontologia. jorgeuribe@ciudad.com.ar L os procedimientos restaurativos realizados con cementos de ionómeros de vidrio de alta viscosidad (CIVAV) y con los cementos de io- nómero de vidrio de alta viscosidad reforzados (CI- VAVR), de reciente aparición en el mercado mun- dial; no requieren de técnicas complicadas para su manipulación, son de aplicación ágil, simple y efec- tiva; tienen acción anticariogénica, antibacteriana, bioactivo y remineralizante, por su alta liberación de fluoruros; son biocompatibles con el tejido den- tinopulpar, presentando autoacondicionamiento y autoadhesión a las estructuras dentales. Figura 1: Cápsula de EQUIA Forte Fil Figura 2: Primer molar inferior derecho obturado con amalgama de plata que presenta globalización por exceso de mer- curio, filtración marginal y caries secun- daria, que será restaurado con EQUIA Forte Fil, por técnica en bloque. Figura 3: Micrografía-mapping de la unión dentina-EQUIA Forte Fil, para de- terminar la composición química de este biomaterial, comprobada por Espectros- copía por Energía Dispersiva de Rayos X, con una apertura de 60um para map- pings. Donde se observa la composición atómica que contiene Sílice Aluminio, Calcio, Fósforo, Potasio, Sodio, Carbo- no, Flúor, Estroncio, Lantano y Titanio. EDS Zeiss, Germany. EQUIA Forte es la nueva generación del Sistema EQUIA que incorpora EQUIA Forte Fil y EQUIA Forte Coat para confeccionar un sistema de res- tauración permanente, bulk Fil, óptimo y superior. La innovación en resistencia de EQUIA Forte hace que pueda ser utilizado en preparaciones de Clase 1, 2 y 5 en cavi- dades grandes y muy grandes, expuestas a estrés oclusal, pero sin socavado de las vertientes cuspídeas. (Figura 1). EQUIA Forte Coat incorpora un monó- mero multifuncional con alta carga inor- gánica de partículas nanométricas, que produce una matriz de resina más resis- tente en superficie, lo que transforma a los biomateriales de la línea EQUIA en CIVAV híbridos. Para el análisis y evaluación de la estruc- tura y de la composición química de este biomaterial se utilizaron tres metodolo- gías diferentes: a) Análisis por mappings de la estructura con Espectroscopía por Energía Disper- siva de Rayos X. EDS Zeiss. Germany. b) Microscopía Confocal Laser de Ba- rrido por Reflexión o RCLSM OLS LEX 4000 Olympus, Japan, tecnología no des- tructiva que no daña las muestras; c) Microscopía Electrónica de Barrido por Emisión de Campo FEG SEM Zeiss, Germany. LAMARX. Universidad Nacio- nal de Córdoba. El análisis de la composición química se efectuó a través de mappings de los elementos atómicos que forman las par- tículas inorgánicas bioactivas de relleno constituidas por nanopartículas y micro- partículas finas que contienen Sílice, Cal- cio, Magnesio, Fluoruro, Fósforo y Pota- sio, pudiéndose determinar que también incluyen vidrios altamente reactivos y ul- trafinos con nanopartículas de Estroncio, Titanio y Lantano; además de estas partí- culas se evidencia la presencia de esferas con minipartículas en su interior, que se generan durante la mezcla del biomate- rial y que se encuentran dispersas dentro de la estructura; estas características más la adición de un ácido poliacrílico reticu- lado de elevado peso molecular, dan por resultado un biosistema restaurador de alta resistencia. Figura 4: Mappings de composición química de EQUIA Forte Fil, determinados con EDS o Espectroscopía por Energía Dispersiva de Rayos X, observadas con apertura de 60um. EDS Zeiss, Germany. Se visualizan las distintas concentraciones por campos de los elementos atómicos, aluminio, sílice, lantano, estroncio, fluoruro, titanio y fluoruro. Figura 5: Micrografía de la unión nanométrica con dentina de la pared pulpar cavitaria de la dentina con EQUIA Forte Fil. FEG SEM Zeiss, Germany. x1.500. Se observa la excelente adhesión nanométrica, con interface cero o nula. Nótese la presencia de las partículas irregulares de vidrio y las esferas con carga inorgánica. Figura 6: Micrografía de la estructura de EQUIA Forte Fil donde se visualiza la presencia de partículas irregu- lares y esferas con carga inorgánicas en su interior. FEG SEM Zeiss, Germany. x875. El estroncio es un metal plateado brillan- te, alcalinotérreo y es muy similar en su accionar al calcio pudiendo incorporarse a la dentina como elemento biocompati- ble. Se utiliza en la fabricación de cerá- micas y productos para vidrios. El lantano es un metal del grupo de las tierras raras, es un componente impor- tante en la industria del vidrio, propor- cionando un alto índice de refracción y es utilizado en la fabricación de lentes de gran calidad. (Figuras 2, 3, 4, 5, 6, 7) El titanio es un metal de color blanco plateado, muy liviano y resistente, que se extrae del rutilo; se utiliza en aleaciones metálicas como sustituto del aluminio para la producción de aeronaves y como sustituto de huesos. Estas innovaciones dan por resultado un sólido sistema de restauración de relle- no a granel con especiales propiedades físico-mecánicas y estéticas, con una performance transcendente en los ensa- yos clínicos y de laboratorio. Figura 7: El caso clínico de la figura 2, restaurado con EQUIA Forte Fil.