2 L'INTERVISTA Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023 La ricerca universitaria deve avere come focus il miglioramento della pratica clinica quotidiana Intervista al prof. Lombardo e al prof. Siciliani Il prof. Luca Lombardo è l’attuale Direttore della Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia dell’Università di Ferrara. La sua è una storia decisamente meritocratica iniziata dopo il liceo classico con la laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria nell’ottobre 2004 e la Specializzato in Ortodonzia a Ferrara nel 2007, sempre con il massimo dei voti, fino alla docenza in numerosi Master e nominato nel 2010 eminente studioso in Ortodonzia Linguale dall’Università degli studi di Ferrara. Attivo ricercatore e solerte clinico, è un accademico che si dedica con passione allo sviluppo di protocolli scientifici in campo ortodontico da trasferire alla pratica clinica dei colleghi odontoiatri. Erede designato dal suo mentore, il prof. Giuseppe Siciliani, direttore della stessa Scuola dal lontano1993 e attualmente Professore Emerito, ne porta avanti i progetti e la creazione di un efficace sistema di allineatori trasparenti, di cui Siciliani è stato un antesignano in tempi non sospetti. L’intervista a quattro mani conferma lo stretto legame tra maestro e allievo. Prof. Lombardo, la sua storia orto- dontica nasce nel 2007 a Ferrara dove si è specializzato in Ortognato- donzia. Un percorso relativamente breve il suo, fino a diventare Diret- tore della Scuola di Specializzazione. Ce lo vuole raccontare? Dopo aver conseguito il diploma di Specializzazione in Ortognatodon- zia nel 2007, ho iniziato la mia car- riera universitaria come assegnista di ricerca fino al 2012, come ricercatore a tempo determinato dal 2012 al 2019 e come professore Associato dal 2019 fino ad oggi. Nel 2019 ho avuto anche il privilegio di diventare Direttore della Scuola di Specializza- zione in Ortognatodonzia, mentre dal 2021 sono Coordinatore del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria sempre a Ferrara. Tutto questo è effettivamente avve- nuto in un arco di tempo veramente ridotto e grazie al prof. Siciliani che ha sempre creduto in me sin dal 2004 quando sono arrivato a Ferrara dopo essermi laureato all’Università di Pa- lermo. Da quel momento il prof. Sici- liani mi ha guidato e mi guida tuttora nella mia crescita professionale, ac- cademica e umana dandomi delle possibilità e delle responsabilità stra- ordinarie nonostante la mia giovane età. Inoltre l’appartenenza alla Scuola di specializzazione in Ortodonzia di Ferrara mi ha permesso di collabo- rare con i migliori ortodontisti, ita- liani e internazionali, che nel corso degli anni hanno avuto occasione di insegnare ai nostri specializzandi. Al Prof. Siciliani e alla Scuola di Orto- donzia di Ferrara devo quindi questo mio straordinario percorso. Prof. Lombardo, la Scuola di Ferrara si è distinta per la Tecnica Linguale. È stato l’inizio di un sistema terapeu- tico per così dire “nascosto” e dunque più gradito ai pazienti? La Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia di Ferrara è stata la prima in Italia a introdurre l’insegna- mento della tecnica linguale organiz- zando seminari, corsi di perfeziona- mento e master per volontà del suo Direttore, il prof. Siciliani, che già nel lontano ‘92 aveva pubblicato uno dei primi testi al mondo dal titolo “Orto- donzia Linguale”. Nella nostra Scuola è sempre stata insegnata l’attenzione all’estetica non sono del risultato fi- nale ma anche dell’apparecchiatura. La tecnica linguale tuttavia è molto di più di un trasferimento dei brackets dalla superficie vestibolare a quella linguale. Esistono infatti delle pecu- liarità biomeccaniche che la rendono più complessa e allo stesso tempo più affascinante. L’approfondimento di queste caratteristiche ci ha portato nel tempo a collaborare con i profes- sori Scuzzo e Takemoto che, oltre ad essere tra i più importanti esponenti al mondo di questa tecnica, sono anche docenti presso la nostra Scuola. A testimonianza del nostro continuo impegno nella diffusione di questa tecnica, stiamo organizzando per luglio di quest’anno un incontro nel nostro corso di perfezionamento in cui si confronteranno alcuni tra gli speakers più famosi al mondo, tra i quali Giuseppe Scuzzo, Dirk Wiech- mann e il presidente dell’Associa- zione Italiana di Ortodonzia Linguale Enrico Albertini. Prof. Siciliani, gli Allineatori F22 sono un prodotto interamente Made in Italy e strettamente associato all’Università di Ferrara. Quando è nato? Da quali idee? Ne vogliamo ri- percorrere la storia? La Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia di Ferrara è stata la prima in Italia a impiegare gli allinea- tori trasparenti quando la maggior parte degli ortodontisti si mostrava poco favorevole all’uso di tali dispo- sitivi. Nel lontano 2002 avevo creato a Ferrara un centro di ricerca per la tecnica Invisalign, il primo in Europa insieme a quello del professore Miethke e da quel momento nella nostra Scuola non solo sono stati trattati tanti casi clinici ma sono stati organizzati numerosi corsi di aggior- namento e il primo Master Universi- tario al mondo su questa tecnica. A Ferrara sono anche stati eseguiti molti studi in vivo e in vitro che hanno portato ad alcune pubblicazioni e alla definizione di una serie di limiti che questa tecnica aveva, e ancora ha, come del resto qualsiasi altra. Negli anni avevo segnalato delle possibili soluzioni e/o miglioramenti ad Align Tecnology ma, non avendo mai rice- vuto dei feedback soddisfacenti, nel 2012 ho deciso di creare un nuovo allineatore assieme al mio gruppo di ricerca. Dopo 2 anni intensi di ricerca di laboratorio e di test clinici, nel 2014 abbiamo presentato l’allinea- tore F22, un sistema unico per pro- prietà estetiche, fitting, elasticità del materiale e soprattutto per la pianifi- cazione del piano di trattamento che viene sempre fatta da uno specialista della nostra Scuola. Nel 2016 la Swe- den&Martina ha creduto nel nostro progetto e ha deciso di commercia- lizzare F22 in molti paesi tra cui Italia, Spagna, Portogallo, UK, Francia, Ro- mania, Slovenia e Svizzera. Ad oggi sono stati elaborati più di 30.000 piani di terapia, è stato pubblicato in italiano e in inglese un libro sulla tec- nica F22 e ci sono pubblicazioni ri- guardanti il nostro allineatore sulle più prestigiose riviste ortodontiche internazionali. F22 è stato inoltre il primo allineatore al mondo per il quale sia stato ideato e pubblicato su una rivista ortodontica internazio- nale un sistema di sbiancamento de- dicato. L’evoluzione di F22 è costante e al momento sono in atto numerosi studi clinici e di laboratorio che nei prossimi mesi potrebbero portare a numerose novità. Prof. Lombardo, lei sostiene che la vostra ricerca in ambito accademico è continuamente focalizzata sulle ri- percussioni cliniche. Cosa vuol dire? L’ortodonzia è una branca preva- lentemente clinica e per questo mo- tivo nella nostra scuola abbiamo sempre privilegiato tutte le forme di ricerca che potessero avere un di- retto riscontro clinico. Negli anni le nostre ricerche hanno sempre avuto l’obiettivo di migliorare l’efficienza e l’efficacia della terapia ortodontica senza mai dimenticare che il nostro principale scopo è quello di ottenere dei risultati clinici eccellenti. Indipen- dentemente dal tipo di dispositivo usato, abbiamo ideato e realizzato delle ricerche che potessero dare un aiuto reale e immediato alla pratica clinica quotidiana. Siamo infatti fer- mamente convinti che la ricerca debba dare delle risposte all’attività clinica degli ortodontisti e che non debba essere realizzata solo per ac- cumulare pubblicazioni scientifiche. Gli ex allievi rimangono molto legati al vostro gruppo. Da cosa parte que- sta forte motivazione secondo lei? Gli allievi della nostra Scuola di Specializzazione in Ortodonzia tra- scorrono a Ferrara 3 anni di duro la- voro, di studio intenso, di ricerca ma anche di divertimento. Il prof. Siciliani sin dalla fondazione della Scuola ha voluto che, una volta finite le attività didattiche e cliniche, gli allievi e i do- centi possano trascorrere del tempo insieme dedicato ad attività ludiche o culturali. Ho sperimentato personal- mente che questa formula amplifica in maniera esponenziale l’apprendi- mento degli allievi e crea dei rapporti personali e professionali che durano per molti anni anche dopo la specia- lizzazione. Per questo motivo ancora oggi la Scuola di Specializzazione or- ganizza ogni anno un corso di perfe- zionamento itinerante che si chiama Four Season (www.ortofe.com), com- posto da 4 incontri, uno per ogni sta- gione. Gli incontri sono tematici e in- vitiamo i migliori speakers al mondo per formare i nostri allievi. Tuttavia, una volta finite le attività scientifiche, tutti sono coinvolti in attività cultu- rali, ludiche e sportive che permet- tono ai partecipanti di stare assieme e stabilire rapporti personali. Gli in- contri sono sempre aperti ai nostri ex allievi che sfruttano i nostri corsi di perfezionamento come una continu- ing education. Naturalmente c’è anche di più. Molti nostri ex allievi sono anche degli eccellenti clinici op- pure hanno portato a termine tesi di specializzazione e studi di ricerca tal- mente interessanti da essere pubbli- cati, per cui decidiamo di invitarli a tenere dei seminari. Si crea quindi uno straordinario percorso per cui un allievo nel tempo può diventare do- cente e condividere i propri successi con i suoi colleghi. Prof. Siciliani, sono tanti vostri ex al- lievi che ricoprono ruoli di spicco in campo ortodontico? Qualche esem- pio? Siamo orgogliosi di sapere che dopo la specializzazione la maggior parte degli allievi della nostra scuola fanno delle carriere straordinarie. Tra i nostri ex allievi più di 10 sono mem- bri dello European Board of Ortho- dontics, alcuni sono membri attivi dell’Angle Society of Orthodontics europea o americana e moltissimi sono soci attivi di società scientifiche prestigiose come la SIDO, l’AIDOR, l’AIOL e la SIALIGN. A proposito delle società scientifiche va ricordato che per quanto riguarda la SIDO (Società Italiana Di Ortodonzia) il past presi- dent (Mauro Cozzani), l’attuale presi- dente (Aldo Giancotti) e la prossima presidentessa (Ute Schneider Moser) si sono specializzati a Ferrara, quasi tutti i presidenti di AIDOR (Accade- mia Italiana di Ortodonzia), di ASIO (Associazione Specialisti Italiani di Ortodonzia), di AIOL (Associazione Italiana di Ortodonzia Linguale) e SIALIGN (Società Italiana di Allinea- tori) sono specialisti della nostra scuola. Naturalmente questi risultati sono la misura dell’incredibile lavoro che ho fatto a Ferrara negli ultimi trent'anni. Prof. Lombardo, quali sono i punti di forza della sua attività ereditati dal suo maestro, prof. Siciliani? Dal 2005 ad oggi ho avuto modo di stare al fianco del prof. Siciliani e di imparare tantissime cose sul piano personale, umano, scientifico, acca- demico e clinico. Non è facile per me individuare i principali punti di forza e certamente dimenticherei qual- cosa. Tuttavia, posso dire che il prof. Siciliani mi insegna ogni giorno a tra- smettere la passione per l’ortodonzia ai giovani, ad essere sempre curioso per le nuove opportunità, a non ac- contentarmi dei risultati ottenuti, ad essere critico, a mettere in discus- sione i dogmi prevalenti, ad essere ambizioso e a non temere mai il con- fronto. Da lui imparo a non lamen- tarmi, ad applicare la cultura del la- voro e del sacrificio per ottenere i ri- sultati, a guardare al futuro senza pregiudizi in maniera sempre ottimi- stica e propositiva. In che modo riesce a conciliare l’in- tensa attività accademica e clinica con gli impegni familiari? Si avvale di un gruppo di lavoro molto efficiente? Non è mai facile conciliare l’atti- vità accademica, la pratica clinica e gli impegni familiari. Probabilmente questo è uno degli aspetti più difficili da gestire, tuttavia finora sono riu- scito a farlo grazie a una famiglia straordinaria che ha sempre creduto in me e mi ha dato la possibilità di perseguire i miei obiettivi e i miei sogni sostenendomi anche nei mo- menti più difficili. D’altra parte a Fer- rara posso contare su un gruppo di lavoro e di ricerca davvero formida- bile. I grandi risultati si ottengono solo attraverso un lavoro di squadra, con competenze e attitudini molto diverse tra loro. Attualmente a Fer- rara posso avvalermi della collabora- zione di un ricercatore, di 4 assistenti alla ricerca e del prof. Siciliani. A loro, ai nostri allievi e agli ex allievi va il mio sentito ringraziamento per tutto quello che abbiamo realizzato e stiamo ancora realizzando. Patrizia Biancucci

PRATICA & CLINICA Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023 Realizzazione del dispositivo Twin Block su mascherine termostampate mediante flusso digitale Nunzio Cirulli*, Sabino Ceci*, Assunta Patano*, Anna Maria Ciocia*, Daniela Azzollini*, Giulia Palmieri*, Irene Ferrara*, Fabio Viapiano*, Giuseppina Malcangi*, Giulia Latini*, Anna Netti*, Chiara Di Pede*, Fabio Piras*, Carmela Pezzolla*, Denisa Hazballa*, Angelo Michele Inchingolo*, Gianna Dipalma*, Alessio Danilo Inchingolo*, Alexandra Semjonova*, Biagio Rapone*, Filippo Cardarelli*, Massimo Corsalini*, Daniela Di Venere*, Ludovica Nucci**, Francesco Inchingolo*. *Dipartimento Interdisciplinare di Medicina D.I.M. Università degli studi di Bari “Aldo Moro”, Bari. **Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli. 4 Pagina 1 correttivi Nei modelli più recenti il puntale è generalmente autoclavabile e pre- senta delle misure differenti in base alla tipologia di paziente (adulto/ bambino). La tecnologia degli scan- ner intraorali recenti è basata su scansione ottica, a fotocamera sin- gola (acquisizione per frame) o me- diante videocamera (acquisizione video)4-6. In ambito ortodontico la possibilità di acquisire digitalmente le impronte del paziente ha velociz- zato e migliorato la comunicazione tra odontoiatra e odontotecnico. Par- tendo da impronte digitali è possibile pianificare e realizzare dispositivi in- tercettivi, mediante brackets oppure allineatori traspa- renti7-14. È presente un ampio ed esaustivo riscontro in letteratura circa il trattamento di pazienti con maloc- clusione scheletrica di II classe in età dello sviluppo mediante dispositivi tipo Fränkel II, Twin Block, Biona- tor15-18. Tra le possibilità terapeutiche per il caso presentato in questo arti- colo si è scelto di adottare un Twin Block modificato, ma a differenza di quello classico in resina, si è optato per una versione su mascherine tra- sparenti. La decisione è stata deter- minata dal minore ingombro intrao- rale e da una migliore estetica del di- spositivo proposto. Esistono poche evidenze in letteratura circa proto- colli per la realizzazione di dispositivi Twin Block su mascherine trasparenti attraverso un full digital. Quindi lo scopo di questo lavoro è di illustrare il protocollo di realizzazione di tale dispositivo partendo dalla presa dell’impronta digitale fino alla consegna finale al paziente19. flusso Figg. 1a-1c - Foto intraorali del paziente in prima visita: frontale destra (a); frontale (b); frontale sinistra (c). Materiali e metodi Paziente di 11 anni di sesso ma- schile in dentizione mista. Biotipo mesofacciale, profilo convesso con retrusione mandibolare, compe- tenza labiale. All’esame intraorale si osserva overjet aumentato, maloc- clusione di II classe molare piena a sinistra e I classe molare e canina a destra, presenza in arcata superiore di 5.3 e 6.3 (Figg. 1a-1c). All’esame OPT si evidenziano i canini perma- nenti in posizione eruttiva, la pre- senza dei terzi molari in formazione e nessuna evidenza di lesioni cariose e periapicali. Dall’analisi cefalome- trica emerge una II classe scheletrica da retrusione mandibolare e un overjet aumentato. Il piano di tratta- mento ha previsto una prima fase di ortodonzia intercettiva con un appa- recchio funzionale al termine dell’av- venuta permuta dei canini. Si è op- tato per un dispositivo di avanza- mento mandibolare simil Twin Block costituito da due mascherine termo- Fig. 2a - Rifinitura del morso in cera; Fig. 2b - Prova della metà sinistra del morso. stampate, una superiore e una infe- riore, dotate di due bite blocks che si incastrano a formare un angolo di 65-70 gradi determinando uno spo- stamento mandibolare funzionale in avanti. Le fasi per la progettazione e re- alizzazione di tale dispositivo sono in seguito riportate: 1. Presa del morso di avanzamento/ disclusione in cera che viene poi separato in una metà destra e si- nistra (Figg. 2a, 2b); l’avanza- mento viene fatto di 6 mm. 2. Impronta digitale delle arcate ma- scellare e mandibolare mediante scanner 3Shape TRIOS 3 Basic. 3. Impronta digitale del rapporto delle due arcate sul piano sagit- tale, prima del lato destro facendo indossare al paziente la metà sini- stra del morso in cera e poi del lato sinistro. Il software, quindi, abbina le due arcate in modo da registrare adeguatamente il loro rapporto in avanzamento mandi- bolare (Figg. 3a-3d). Pagina 5

PRATICA & CLINICA Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023 Conclusione In questo lavoro è stato illustrato come sfruttando la tecnologia CAD/ CAM è possibile realizzare un Twin Block modificato mediante due ma- scherine termostampate dotate di bite blocks. Tale apparecchio per- mette di evitare la prese delle im- pronte analogiche e garantisce una migliora estetica e comfort al pa- ziente riuscendo comunque a mante- nere la stessa efficacia dell’apparec- chio convenzionale nel raggiungi- mento degli obiettivi terapeutici pre- fissati. 6 Pagina 5 Discussione La tecnologia digitale ha miglio- rato e semplificato la diagnosi, piani- ficazione ed esecuzione del tratta- mento ortodontico. In particolare, il sistema CAD/CAM ha permesso la pianificazione e fabbricazioni di di- verse apparecchiature ortodontiche. È utilizzata per la realizzazione di alli- neatori trasparenti, dispositivi orto- dontici fissi multibrackets, espansori rapidi palatali20-25. Poco è riportato in letteratura circa l’utilizzo del digitale per la fabbricazione di apparecchi ri- movibili funzionali. Uno studio di Al Mortadi et al. ha descritto la produ- zione CAD/CAM di un attivatore An- dresen rivelandone però alcuni limiti. Ad esempio, le maschere di guida in- dividuali, necessarie per costruire gli elementi metallici dell’attivatore, de- vono essere stampate in anticipo e inoltre per inserire gli elementi me- tallici, la stampa della base dell’attiva- tore deve essere interrotta26, 27. Christoph Roser et al. nel loro la- voro mostrano per la prima volta che la tecnologia CAD/CAM può consen- tire la realizzazione dei dispositivi Fränkel tipo 3 (FR3) con proprietà meccaniche persino superiori a quelle dei FR3 convenzionali se ven- gono seguiti specifici parametri di progettazione28-30. In questo lavoro la tecnologia CAD/CAM è stata applicata per la progettazione di un Twin Block (TB) modificato. Il dispositivo descritto differisce però da quello convenzio- nale in quanto non è in resina acrilica ed è privo di elementi metallici. In- fatti, consiste in due mascherine ter- mostampate trasparenti con due blocchi (uno superiore e uno infe- riore) per ciascun lato che si affron- tano con un piano inclinato di circa 70°. Il dispositivo è in grado di posi- zionare la mandibola in avanzamento durante la chiusura. In letteratura Ar- reghini et al. riportano un lavoro si- mile in cui illustrano un caso clinico trattato con allineatori Runner. Que- sta tecnica è caratterizzata dall’uti- lizzo di una serie di mascherine tra- sparenti che permettono l’avanza- mento progressivo della mandibola mediante la presenza di piani di avanzamento inglobati negli allinea- tori. Il processo di acquisizione dell’impronte e il set-up del caso cli- nico è altresì completamente digi- tale29, 31. L’impronta digitale offre diversi vantaggi rispetto all’impronta analo- gica32-38: • Un minore tempo alla poltrona; • Una maggiore compliance e comfort del paziente (adulto e bambino); • La possibilità di ripetere immedia- tamente l’impronta in caso di er- rore; • Una veloce e precisa comunica- zione con il laboratorio odontotec- nico; • L’assenza di problematiche legate alla conservazione e consegna dell’impronta analogica quali de- formazioni e/o alterazioni dimen- sionali; • L’ampia riduzione dei tempi di con- segna all’odontotecnico; • Il minor rischio di infezioni cro- ciate; • La gipsoteca digitale e quindi as- senza di ingombro fisico dei mo- delli in gesso. Tra gli svantaggi dell’impronta in- traorale digitale si evidenziano39-42: • I costi dello scanner, del personal computer e del software di acqui- sizione (che può avere un costo an- nuale fisso di assistenza oltre quello di acquisto per la licenza); • La necessità di superfici adeguata- mente asciutte, in quanto i liquidi possono l’accuratezza dell’acquisizione; ridurre • L’esigenza di un’illuminazione ade- guata (si suggerisce 1000-lux per massimizzare l’accuratezza di scan- sione e di evitare la lampada del ri- unito); • Problematiche di utilizzo legate al software di acquisizione o al si- stema operativo del personal com- puter. In questo lavoro l’impronta digi- tale ha permesso mediante stam- pante 3D la realizzazione di un dispo- sitivo funzionale a partire da una ma- scherina termostampata. Tale appa- recchio rappresenta un’alternativa molto più estetica rispetto al Twin Block tradizionale e più confortevole per il paziente in quanto, oltre ad es- sere meno ingombrante, non pre- senta elementi in metallo che pos- sono creare decubiti sulle mucose. Tuttavia, l’assenza delle viti, degli archi vestibolari fa sì che questo di- spositivo non possa essere attivato e modificato nelle sedute successive. Un altro limite è poi rappresentato dalla ridotta resistenza in quanto può andare più facilmente incontro a rot- tura43-46. Per quanto riguarda l’efficacia del trattamento, come nel caso del Twin Block convenzionale, il successo tera- peutico è strettamente legato alla compliance del paziente piuttosto che alle caratteristiche del disposi- tivo47. BIBLIOGRAFIA 1. Kihara, H.; Hatakeyama, W.; Komine, F.; Takafuji, K.; Takahashi, T.; Yoko- ta, J.; Oriso, K.; Kondo, H. Accuracy and Practicality of Intraoral Scanner in Dentistry: A Literature Review. 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8 NOTIZIE DALLE AZIENDE Ortho Tribune Italian Edition | 1/2023 ALIGN Align Technology introduce la certificazione per lo staff dello studio con Invisalign Practice Team Essen- tials Programme Come Align Technology siamo da sempre convinti che supportare il la- voro del team dello studio ed inve- stire nella sua formazione sia un ele- mento fondamentale per il successo del trattamento con allineatori tra- sparenti Invisalign®. All’interno di uno studio i membri dello staff rico- prono un ruolo molto importante, ri- sultando strategici per l’esperienza del paziente. Per questo Align Tech- nology vuole essere al loro fianco, creando sempre di più una fantastica partnership attraverso il lancio sul mercato italiano del programma di formazione Invisalign Practice Team Essentials, che combina formazione live e moduli di e-Learning, dedicato ai membri dello studio quali ASO, as- sistenti di poltrona, personale di se- gretaria e clinical manager. Questo nuovo programma di certificazione per lo Staff, mira ad au- mentare la consapevolezza e la com- prensione del percorso del paziente Invisalign e a fornire ai partecipanti le conoscenze necessarie per suppor- tare al meglio i pazienti nel loro per- corso di trattamento. Una volta completato questo programma, lo staff sarà pronto a in- trattenere conversazioni sicure con i pazienti e ad aumentare l’interesse per il trattamento Invisalign e l’accet- tazione del trattamento. Grazie alle loro nuove conoscenze, lo staff dello studio sarà in grado di offrire una mi- gliore esperienza ai pazienti! Il percorso formativo completa- mente gratuito consisterà nel com- pletamento di moduli online indivi- duali e nella partecipazione ad un webinar finale. Al termine del per- corso i partecipanti riceveranno un ri- conoscimento per il loro impegno certificandoli Trained Coordinator In- visalign. Se è un Invisalign Provider, per avere maggiori informazioni sul Pro- gramma, La invitiamo a contattare il Suo Territory Manager di riferimento, che Le fornirà maggiori indicazioni. Se invece desidera diventare Invi- slign Provider scansioni il qrcode. Align Technology, Inc. v d A