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ePaper created 2017-07-10, 09:27:12 | version 1.38.0
24 Investigación DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El análisis de la composición química se efectuó mediante mappings de los elementos atómicos que forman las partículas inorgánicas bioactivas, pu- diéndose determinar que fortalecen la matriz orgánica aumentando la resis- tencia a la fractura al estar integrada por un relleno formado por nanopar- tículas y «nanoclusters» de partículas pre-polimerizadas que contienen síli- ce, calcio, magnesio, fluoruro, fósforo, potasio, estroncio y sales neutras de trifluoruro de iterbio (lantánido), con elevada liberación fluoruro. Contiene además una matriz orgánica compuesta por dimetacrilato de ureta- no1 (UDMA), activadores, catalizado- res y estabilizadores de color (Figuras 1-4). Características Un relleno con estas características reduce el coeficiente de expansión tér- mica, disminuye la contracción de poli- merización, proporciona radiopacidad y mejora la manipulación del compo- site, aumentando la biomimética, con lo que se logra imitar las características de la estructura dental. La nanotecnología ha conducido al de- sarrollo de estas nuevas resinas com- puestas, que se caracterizan por tener en su composición nanopartículas que presentan una dimensión ±0.01µm o 10.0nm, y nanoagregados, «nanoclus- ters» o partículas prepolimerizadas de ±75.0nm, constituidas por nanopartícu- las de sílice, calcio, estroncio e iterbio y otros componentes atómicos. La in- corporación de nanopartículas de sílice resulta en resistencia a la flexión y un módulo mejorado del producto final2. La distribución del relleno inorgánico en forma de agregados pre-polimeri- zados y nanopartículas brinda un alto contenido de carga del 82.5 al 83.7%. Esta nanotecnología hace que SOLARE X y SOLARE P presenten una elevada translucidez y un pulido óptimo, equi- valente a las resinas de micropartícu- las, pero conservando las propiedades físico-mecánicas y resistencia al des- gaste de las resinas compuestas micro- híbridas. Por estas razones, SOLARE X puede ser aplicado en el sector anterior y medio, mientras que en el sector posterior de la cavidad bucal puede utilizarse en preparaciones pequeñas y medianas. Está indicado el empleo de SOLARE P en el sector medio y posterior en prepa- raciones medianas y grandes, premisa basada en el porcentaje de partículas inorgánicas incorporadas. Lien y Vandewalle3 afirmaron que au- mentando el contenido volumétrico de partículas inorgánicas y modificando la química, la morfología, el tamaño y tipo de partículas se puede generar un au- mento en la dureza en las resinas com- puestas basadas en metacrilatos, que es directamente proporcional al aumento de la microdureza superficial. Las resinas SOLARE X y SOLARE P po- ELEMENT Apparent Concentration k Ratio Wt% Wt% Sigma F Mg Si P K Ca Sr Yb 1.59 0.02 0.35 0.03 0.02 0.02 0.11 4.92 0.00456 0.00019 0.00296 0.00026 0.00020 0.00020 0.00099 0.04916 15.99 0.32 6.90 0.58 0.27 0.23 2.07 59.51 0.26 0.06 0.17 0.08 0.07 0.06 0.30 0.52 Standard Label Fluorita Magnesio Cuarzo Apatita Ortoclasa Apatita SrF2 YB Figura 3. Composición química de Solare X, determinada por Espectroscopía por Energía Dispersiva de Rayos X, a través de EDS Zeiss, Germany, observada con apertura de 60um para mappings. sibilitan una mejor transferencia lumí- nica y un mejor pulido de la restaura- ción, que se comprueba en su textura, disminuyendo las posibilidades de bio- degradación superficial del material. Esta tecnología hace que las resinas compuestas nanohíbridas estén indi- cadas en el sector anterior y posterior de la cavidad bucal, ya que un menor tamaño de partículas produce una me- nor contracción de polimerización, dis- minuyendo la filtración marginal y el riesgo de caries secundarias, evitando los cambios de color y disminuyendo la hipersensibilidad y el dolor post-opera- torio. El agregado de UDMA resulta en una excelente conversión y actúa en la profundidad de curado, aumentando las propiedades físico-mecánicas, sin acrecentar la contracción de polime- rización. Las resinas compuestas que contienen UDMA tienen una mejor biocompatibilidad dentinopulpar que los que contienen Bis-GMA4. El cambio dimensional de un composi- te depende del porcentaje de contrac- ción de la resina y de la capacidad de deformación de la misma al aplicar la fuerza generada por la fotopolimeriza- ción. Se utilizó Microscopía Confocal Laser de Barrido por Reflexión (CLSM) para el estudio y evaluación de las interfa- ces adhesivas. Esta es una tecnología no destructiva, donde las muestras no sufren ningún tipo de distorsión o de microfisuras producto de la metaliza- ción o del alto vacío, como ocurre al ser observadas con microscopía electróni- ca de barrido, ya que las muestras en el CLSM están expuestas al medio am- biente sin tratamiento previo (Figuras 5-8). Se empleó Microscopía Electrónica de Barrido por Emisión de Campo FEG SEM con punto crítico para la evalua- ción de las muestras a mayor magnifi- cación5 (Figuras 9-11). Caso clínico En el caso clínico que se presenta a con- tinuación, se realizará la restauración de un incisivo central superior izquier- do con fractura oblicua amelodentina- ria y diastema distal, en un paciente fe- menino de 45 años, que presenta riesgo de caries bajo, riesgo oclusal elevado y riesgo pulpar medio. Se aplicarán las siguientes estrategias clínicas: Figura 4. Espectro de emisión de la composición química de Solare X, de la figura anterior, determinada por Espectroscopía por Energía Dispersiva de Rayos X, a través de EDS Zeiss, Germany. Figura 5. Micrografía de la unión nanométrica con dentina de la pared lingual cavitaria de G-Bond y SOLARE P. CLSM OLS 4000. Olympus, Japan. x7.000. Obsérvense los diferentes tamaños de partículas inorgánicas del bio- material y la admirable adaptación sin interfaz. Figura 6. Micrografía de la unión nanométrica con dentina de la pared bucal cavitaria de G-Bond y SOLARE X. CLSM OLS 4000. Olympus, Japan. x7.000. Se visualiza la óptima adhesión obtenida por interfaces nulas.