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sommario _ CAD/CAM 14 18 24 | editoriale 03 Grazie Prof. Diego Lops _Dental Tribune Italia | research 06 Ricercatori italiani testano 11 nuovi materiali _ restauri per la stampa 3D _Dental Tribune International _ DI&RA Academy | l’intervista 08 L’impiego della tecnologia digitale nel trattamento dei casi complessi _Dental Tribune Italia | l’intervista 10 _ DDS Il mondo dell’Odontoiatria Digitale si raduna a Firenze: intervista al prof. Carlo Mangano _Dental Tribune Italia | expert article 14 Riabilitazione del sestante mandibolare anteriore _ chairside con restauri in composito ibrido stampati in 3D alla poltrona: follow-up a 7 anni _M. Fazioni, S. Orio, N. Surico, R. Consolaro | case report 18 Scansione del profilo di emergenza della corona _ implantoprotesi provvisoria su impianto: un nuovo approccio _M. Bovio | expert article 24 _ impianti ceramici Impianto in zirconia post-estrattivo immediato a carico differito con riabilitazione metal-free _R. Scaringi | case report 34 Riabilitazione implanto-protesica mandibolare _ GBR previa GBR: dal carico immediato alla finalizzazione protesica mediante flusso digitale A. Cardarelli, G. Parziale | industry report _ implant bridge Implant bridge con workflow analogico/digitale 42 con sistema Vertysystem _M. Bosso | aziende 44 _ news | l’editore 50 _ gerenza CAD/CAM Italian Edition, anno 13, vol. 2 Supplemento n. 1 di Dental Tribune Italian Edition, anno XX n. 9 Settembre 2024 2 2024 | expert article Riabilitazione del sestante mandibolare anteriore con restauri in composito ibrido stampati in 3D alla poltrona: follow-up a 7 anni | case report Scansione del profilo di emergenza della corona provvisoria su impianto | case report Riabilitazione implanto-protesica mandibolare previa GBR Immagine di copertina: © Align Technology 34 42 48 4 2_2024

research _ restauri Ricercatori italiani testano 11 nuovi materiali per la stampa 3D PERUGIA, Italia: Negli ultimi anni, il panorama della fabbricazione di protesi dentarie ha subito un cambiamento significativo con l’avvento delle tec- nologie di produzione additiva. Questo approccio innovativo non solo ha rivoluzionato i processi di progettazione e produzione, ma ha anche introdotto una sovrabbondanza di nuovi materiali polimerici su misura per le applicazioni dentali. Alcuni ricercatori italiani hanno recentemen- te studiato le proprietà meccaniche dinamiche e la biocompatibilità in vitro di 11 nuovi materiali dentali stampati in 3D, progettati per la fabbricazione di co- rone, ponti provvisori e basi per protesi, per valutarne l’idoneità all’uso clinico. I materiali hanno dimostrato di poter assorbire i classici carichi masticatori. Lo studio ha misurato le proprietà viscoelastiche dei materiali sottoponendoli a un carico dinamico e analizzandone la deformazione e il comportamento di dissipazione dell’energia in condizioni di tempe- ratura e frequenza controllate (analisi meccanica dinamica) per comprendere il loro comportamento sotto carichi che imitano quelli della cavità orale. È stata inoltre testata la loro citotossicità mettendo in coltura cellule della mucosa orale umana su di- schi di questi materiali. Le intuizioni dello studio sul comportamento meccanico dinamico e sulle inte- razioni biologiche di questi materiali sottolineano le complesse considerazioni legate alla selezione dei materiali adatti per le protesi dentali. Lo studio ha rilevato che il modulo elastico (una misura della rigi- dità del materiale) dei materiali varia con la frequen- za della forza applicata. Le proprietà meccaniche a frequenze più elevate (11-101 Hz) sono risultate più coerenti, senza variazioni significative nella rigidità o nell’incertezza di misura, indicando che i materia- li mantenevano la loro integrità strutturale e la loro resistenza; tuttavia, quando sono stati sottoposti a basse frequenze, simili alle forze masticatorie natu- rali (1-11 Hz), i materiali erano più flessibili e meno propensi a rompersi, ma mostravano anche una diminuzione della resistenza. A questa frequenza, la variabilità è stata significativa, suggerendo che que- sti risultati potrebbero essere inaffidabili. Questi ri- sultati indicano una potenziale riduzione della durata e dell’affidabilità di questi materiali quando vengono sottoposti a forze variabili all’interno della cavità ora- le. La valutazione biologica ha rilevato una significa- tiva riduzione della vitalità cellulare dopo 3 e 24 ore di esposizione a questi materiali, indicando la necessità di una cauta valutazione delle interazioni a lungo ter- mine di questi materiali con il tessuto orale. Questa riduzione della vitalità cellulare, tuttavia, ha mostrato alcuni segni di ripresa dopo 24 ore, suggerendo una potenziale diminuzione della citotossicità nel tempo. Il team di ricerca ha suggerito di esplorare ulte- riormente il comportamento di questi materiali nella saliva artificiale per simulare meglio le condizioni orali e di indagare sul loro uso per protesi tempora- nee supportate da denti o mucose, compresa la loro resistenza agli attacchi microbici e all’accumulo di biofilm, in particolare da parte di specie di Candida. Sono state suggerite anche ulteriori analisi microsco- piche per identificare eventuali microfratture o cam- biamenti strutturali dopo i test meccanici. La comprensione del diverso comportamento di questi materiali in condizioni di carico dinamico e delle loro interazioni con i tessuti biologici fornisce una base per ulteriori ricerche e sviluppi nel campo della scienza dei materiali, con l’obiettivo finale di mi- gliorare le prestazioni e la sicurezza delle protesi den- tali fabbricate con tecnologie di produzione additiva. Lo studio, intitolato “Dynamic mechanical and biological characterization of new 3D-printed polymeric dental materials: A preliminary study”, è stato pubblicato online il 15 marzo 2024 su Pro- sthesis. _Dental Tribune International 6 2_2024

l’intervista _ DI&RA Academy L’impiego della tecnologia digitale nel trattamento dei casi complessi Il 7/8 Giugno si è svolto a Milano Marittima il Summer Meeting della Digital Implant & Resto- rative Academy (DI&RA). L’evento, preceduto il 6 Giugno da un corso pre-congressuale sulla foto- grafia, tenuto dal Dott. Carlos Ayala, ha visto la piena soddisfazione dei partecipanti che hanno potuto assistere a relazioni di estrema attualità e fortemente focalizzate su concetti pratici e da subito applicabili alla propria pratica clinica. A seguito dell’evento, abbiamo avuto il piacere di porre alcune domande al presidente Fabio Cle- menti (FC) e al presidente eletto il dott. Riccardo Scaringi (RS). Buon giorno, che feedback avete rice- vuto dai partecipanti e relatori che hanno preso parte all’evento? FC: Le tematiche trattate avevano contenuti clini- ci rilevanti, esprimendo un alto valore scientifico e di ricerca, ciò ha richiesto grande attenzione dai colleghi che hanno partecipato attivamente, riscontrando il successo sperato sia per i relatori che per i partecipanti. Questa organizzazione del- le relazioni per noi ha rappresentato un’occasione per testare aspetti del digitale meno commerciali ma altrettanto importanti per le applicazioni cli- niche che elevano l’impiego delle tecnologie digi- tali. Il congresso è stato preceduto dal cor- so “From Macro to Micro” tenuto dal dott. Ayala. Perché l’Academy ha scelto questo tema per il corso pre-congressuale? Quali sono i vantaggi che una buona fotografia può apportare sia per gli aspetti comunica- tivi che clinici? RS: Con l’avvento del digitale lo scambio di infor- mazioni attraverso la fotografia è parte integran- te dei nuovi protocolli sia in fase diagnostica che nei piani di trattamento. Un’alta qualità della foto fa la differenza nella comunicazione e nelle stra- tegie che ci guidano verso il successo del nostro lavoro. Il relatore di fama internazionale, autore di svariate pubblicazioni, è riuscito a trasmettere l’entusiasmo nel catturare l’attimo digitale, im- mortalando l’immagine che rappresenta il mezzo più efficace per comunicare col paziente, con l’o- dontotecnico e anche con i colleghi. Come evidente dal titolo scelto “L’impie- go della tecnologia digitale nel trattamento dei casi complessi” il focus del congresso è stato sui casi complessi. Quali sono stati gli elementi più importanti che sono emersi dalle relazioni? FC: Il trasferimento delle informazioni nei casi complessi fino a oggi è avvenuto con protocolli consolidati di carattere analogico. È stato inte- ressante confrontare le diverse scuole in ambito internazionale, nella trasformazione di tali proto- colli nel flusso digitale. Il dato emerso ha conva- lidato un flusso digitale ben rappresentato con il supporto di immagini e informazioni, trasferendo le stesse con l’aiuto di programmi computerizzati contenenti strategie dedicate, che ci aiutano sia nella diagnosi che nel piano di trattamento. Come la tecnologia può supportare un corretto flusso digitale tra il clinico e il tec- nico? FC: La velocità nello scambio di informazioni ren- de il lavoro svolto più fluido e consolida i rapporti Fabio Clementi, Presidente DI&RA. Riccardo Scaringi, Presidente eletto DI&RA. 8 2_2024

l’intervista _ DDS Il m ondo dell’Odontoiatr ia Digitale si radu na a Firen ze: inter vista al prof. Carlo Man gano Abbiamo avuto il piacere di intervistare il prof. Carlo Mangano, uno dei fondatori, nonché ex. Presidente, della Digital Dentistry Society, con cui cerchiamo di analizzare quelli che saran- no i focus dell’evento che la DDS terrà a Firenze dal 18 al 19 Ottobre 2024. Prof. Mangano, l’evento di Firenze sarà una grande opportunità per affrontare il tema dell’odontoiatria digitale a 360°, par- tendo dalle tecnologie fino ad arrivare alle applicazioni cliniche. Cosa ci può dire in me- rito? Il Congresso è stato pensato e strutturato per po- ter trasmettere ai partecipanti le informazioni di base e le nozioni imprescindibili relative alle tecnologie, nella prima giornata del Venerdi 18 Ottobre; quindi, il Sabato 19 Ottobre il focus sarà sulle applicazioni cliniche delle diverse tecnologie, nelle differenti discipline cliniche (protesi, chirur- gia ed ortodonzia). Il tutto avverrà attraverso un confronto attivo, con tre relatori internazionali si- multaneamente sul palco. Questo è uno dei punti di forza della Digital Dentistry Society (DDS): è la Societa Internazionale del Dentista Digitale, per- tanto copriamo tutte le discipline cliniche dell’o- dontoiatria del presente e del futuro. L’Intelligenza Artificiale applicata al set- tore odontoiatrico, e in generale a quello medico, suscita opinioni contrastanti tra gli utilizzatori. Qual è la sua opinione in merito? L’Intelligenza Artificiale si appresta a stravolgere il mondo odontoiatrico, non solo come ausilio o guida alla diagnosi radiologica 2D/3D di lesioni, ma anche sotto l’aspetto della pianificazione. All’Intelligenza Artificiale dedichiamo una sezio- ne di un’ora intera il Venerdi 18, coordinata dalla massima esperta mondiale dell’argomento in Odontoiatria, la Prof.ssa Reinhilde Jacobs dell’U- niversità di Leuven. Già oggi i software di Intelli- genza Artificiale permettono di segmentare e alli- neare immagini in pochi minuti, così da ottenere 10 2_2024

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expert article _ chairside Riabilitazione del sestante m andibolare anter iore con restau r i in com posito ibr ido stam pati in 3D alla poltrona: follow-up a 7 an n i Autori _ Mauro Fazioni*, Stefano Orio**, Nicolò Surico***, Rita Consolaro*** *Diagnostica avanzata e decisione clinica, Centro Odontostomatologico dell’Ospedale IRCCS Sacro Cuore di Negrar. **Direttore del Centro Odontostomatologico dell’Ospedale IRCCS Sacro Cuore di Negrar. ***oral&facial 3D design specialist _Descrizione Nel 2017, un paziente si è presentato in stu- dio con gravi lesioni cariose che interessavano gli elementi dentari 43, 42, 41, 31, 32 e 33; lesio- ni cervicali di V classe, esposizione radicolare, e marcata abrasione dentaria generalizzata, parti- colarmente evidente nel gruppo frontale anterio- re, associata a una riduzione della funzione nei settori posteriori. Il paziente lamentava l’aspetto estetico e la riduzione della capacità mastica- toria, sottolineando l’impossibilità di affrontare molteplici visite di riabilitazione protesica (Fig. 1). Fig. 1_Foto frontale delle arcate: situazione prima visita. 14 2_2024

_Post-processing Le ricostruzioni protesiche stampate vengo- no rifinite e lucidate. La morfologia e la tessitura superficiale sono enfatizzate utilizzando frese abrasive. Le superfici vengono lucidate mecca- nicamente, un metodo efficace per garantire la stabilità del colore nel tempo e resistere all’ac- cumulo di placca e agenti macchianti come vino rosso e caffè. La lucidatura viene eseguita con attenzione, utilizzando gommini impregnati di diamante di grana fine e superfine (es. dischi spi- ralati Twist e coppette Occluflex, Diacomp, EVE) (Fig. 6). _Follow-up Il paziente è seguito regolarmente con con- trolli semestrali e sedute di igiene per mantenere la salute orale ed evitare carie secondaria e pro- blemi parodontali. Manifesta piena soddisfazio- ne per il trattamento ricevuto e rimane collabo- rativo. Nell’ultima visita, i restauri in composito ibrido Irix si presentano integri e funzionali. È necessaria solo una nuova lucidatura, eseguita dopo la seduta di igiene orale con la tecnica di lucidatura moderna appena descritta. Il paziente sarà monitorato e prevediamo di documentare il follow-up a medio e lungo termine (Fig. 7). expert article _ chairside Figg. 4, 5_Restauro stampato con tecnologia TSLA. Fig. 6_Restauro cementato nel cavo orale. Fig. 7_Restauro dopo 7 anni. 16 2_2024

case report _ implantoprotesi Scan sione del profilo di em ergen za della corona provvisoria su im pianto: u n nuovo approccio Autore _ Matteo Bovio Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria; Lecturer Lake Como Institute, Centro di Alta Formazione in Implantologia, Como; Libera professione in Magenta (MI) e Como. 18 2_2024 _Introduzione In implanto-protesi, un piano di trattamento dettagliato, la pianificazione della posizione tri- dimensionale dell’impianto e un adeguato volu- me di tessuti molli facilitano il raggiungimento di un’estetica finale naturale. La naturale integra- zione tra il margine gengivale e i restauri prote- sici è il fattore chiave per ottenere un risultato estetico nella riabilitazione protesica1. Il provvisorio ha grande importanza: ha il compito di creare e modificare i profili di emer- genza gengivali e guidare la guarigione dei tes- suti molli peri-implantari2. In tutti i casi deriva da un progetto accurato e dettagliato, che non si ferma solo all’analisi estetica dentale, ma prende in considerazione il volto e la funzione dinamica del paziente3. Il provvisorio contiene una serie infinita di informazioni fondamentali che ci guidano verso la riabilitazione definitiva. Una volta creata un’architettura gengiva- le corretta, maturazione dei tessuti completa, il trasferimento del maggior numero di infor- mazioni al laboratorio, durante la rilevazione di impronta, sia essa digitale o analogica, è un passaggio chiave della riabilitazione protesica4. Per molti anni, questa procedura è stata eseguita con impronte tradizionali in silicone o polietere e transfert da impronta customizzati5, procedura non semplice da gestire, che spesso introduce- va errori nella duplicazione del provvisorio e del profilo di emergenza. Negli ultimi anni, l’avvento dell’odontoiatria digitale ha sicuramente cambiato gli scenari e semplificato le procedure di trasferimento dei dati6. La tecnica scansione intraorale viene utiliz- zata oggi da tutti i laboratori e i protesisti che si sono aggiornati e hanno abbracciato le tecniche di odontoiatria digitale. La scansione definitiva per un restauro im- plantare nel settore frontale è il focus di questo articolo. Nel full digital work flow standard, i passaggi sono i seguenti: 1. scansione del tragitto transmucoso (Fig. 1); 2. scansione dello scan-body implantare (Fig. 2). Introducendo il concetto di copy-paste, si utilizza anche la funzione “pre-preparazione” presente sul software degli scanner 3Shape. Questa funzione permette di aggiungere una finestra di scansione ed effettuare un’ulteriore scansione con il provvisorio in sede. Questo file aggiuntivo dà la possibilità all’operatore di tra- sferire al laboratorio la forma del provvisorio. È stato descritto in letteratura che esiste un lieve ma determinante collasso dei tessuti molli peri-implantare tra il momento in cui si rimuove il provvisorio e il momento in cui si scansiona il tragitto transmucoso7. Attraverso la visione di un caso clinico, ca- piremo come un’ulteriore scansione del provvi- sorio, al di fuori del cavo orale e avvitato a un analogo da laboratorio, permette di scansiona- re e copiare la reale forma e convessità creata sul provvisorio dal protesista, anche nella parte transmucosa, non visibile con il restauro avvitato in bocca. I dati forniti permettono al laboratorio di ottenere il massimo della predicibilità nel ri- sultato finale. La scansione aggiuntiva del provvisorio deve essere accoppiata alle scansioni preesistenti con

case report _ implantoprotesi Fig. 6_Creazione della copia della prima scansione. Fig. 7_Creazione delle 3 finestre di scansione. Si eseguono le intere scansioni dell’arcata su- periore, inferiore e bite-scan, con il provvisorio in sede, e si crea una copia delle stesse sul software 3Shape (Fig. 6). Nella copia, apriamo il maggior numero di fi- nestre possibili, cliccando sia “pre-preparazione” che “profilo di emergenza” (Fig. 7). 20 2_2024

case report _ implantoprotesi Fig. 12_Consegna della corona su impianto su 11 e della faccetta su 21. Fig. 13_Visione laterale del manufatto definitivo. In questo modo daremo al laboratorio la pos- sibilità di lavorare su un modello digitale estre- mamente preciso, dove il tecnico potrà lavorare sovrapponendo i vari file e utilizzando le traspa- renze del software CAD. La replicazione del pro- filo di emergenza progettato dal clinico non avrà possibilità di interpretazione o dubbio. Confezionati i restauri a distanza di una settimana, si consegna la corona avvitata e si cementa la faccetta con le procedure adesive (Figg. 12, 13). _Ringraziamenti Si ringrazia il Dott. Marco Bovio per la realiz- zazione della parte chirurgica e Marco Zanzot- tera per la realizzazione dei manufatti protesici. _bibliografia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Testori T, Weinstein T, Scutella F, Wang HL, Zucchelli G. Implant placement in the esthetic area: criteria for positioning single and multiple implants. Periodontol 2000. 2018;0:1-21. doi:10.1111/prd.12276. Heboyan AG, Movsisyan NM, Khachatryan VA. Provisional restorations in restorative dentistry. World Sci. 2019 Jun 30;6(46):11-14. doi: 10.31435/rsglobal_ws/30062019/6570. Fradeani M, Barducci G. La riabilitazione estetica in protesi fissa. Milano: Quintessenza; 2008. Agnini A, Romeo D, Benedetti G, Weinstein T, Coachman C, Agnini A. Full digital approach in the management of gingival emergence profiles. J Esthet Restor Dent. 2023;1-8. doi:10.1111/jerd.13014. Chee W, Jivraj S. Impression techniques for implant dentistry. Br Dent J. 2006;201(7):429-32. Gianfreda F, Pesce P, Marcano E, Pistilli V, Bollero P, Canullo L. Clinical outcome of fully digital workflow for single-implant-supported crowns: a retrospective clinical study. Dent J. 2022;10(8):139. Li J, Chen Z, Wang M, Wang HL, Yu H. Dynamic changes of peri-implant soft tissue after interim restoration removal during a digital intraoral scan. J Prosthet Dent. 2019;122(3):288-94. Revilla-León M, Kois DE, Kois JC. A guide for maximizing the accuracy of intraoral digital scans. Part 1: Operator factors. J Esthet Restor Dent. 2023;35(1):230-40. 22 2_2024

expert article _ impianti ceramici Im pianto in zircon ia post-estrattivo im m ediato a carico differito con riabilitazione m etal-free Autore _ Riccardo Scaringi Prof. AC Unicamillus Roma Presidente eletto della DI&RA. Email: rs.riccardoscaringi.com 24 2_2024 _Abstract Scopo di questo case report è quello di pre- sentare un trattamento implanto protesico ese- guito con impianti ceramici bifasici con tecnica post-estrattiva immediata. Il sito d’interesse presentava caratteristiche di funzione mastica- toria ed estetica. Paziente di 48 aa. ASA 1 in cui è insorta dolenzia causata da frattura coronale su 1.4. Clinicamente non si evidenziavano segni di infezione peri-radicolare senza mobilità o son- daggio. Radiograficamente appariva una radice con un residuo di perno endocanalare. Sulla me- desima emiarcata era mancante anche il 1.6. la paziente preferisce eseguire il trattamento solo sull’elemento evidente esteticamente. A tal sco- po abbiamo previsto un trattamento metal-free, con carico differito. _Introduzione La procedura chirurgica dell’inserimento im- plantare post estrattivo secondo la classificazio- ne proposta da Hämmerle1 prevede quattro tipi di gestioni diverse dell’alveolo. Il Tipo 1 definisce un impianto post estrattivo immediato come nel caso in questione, con l’inserimento implantare simultaneo all’estrazione. I vantaggi sono asso- ciati a un unico tempo chirurgico, ottimizzando il sito ricevente, con conseguente riduzione della morbilità e del trauma per il paziente2. Gli svan- taggi sono associati alla conformazione della struttura anatomica alveolare che può indurre a errore chirurgico nel corretto posizionamento implantare o alla scarsa stabilizzazione primaria. In caso di un fenotipo sottile, sarà necessario un innesto di connettivo per evitare un rientro chi- rurgico difficoltoso. La morfologia alveolare nei denti pluriradicolati potrebbe ostacolare il posi- zionamento immediato a causa della presenza di setti ossei sottili che costringono l’operatore a deviare dall’ottimale posizionamento implantare, con conseguente alterazione della corona prote- sica restaurativa. La tecnica chirurgica post-estrattiva im- mediata è suscettibile di successo in relazione all’esperienza dell’operatore a causa di una serie di fattori chiave3. Tenendo conto dell’anatomia residua, sarà possibile ottenere un inserimento protesicamente guidato valutando l’ipotetica protesizzazione avvitata dell’elemento riabilitati- vo5. È risaputo che la porzione interna dell’alve- olo andrà incontro a un rimaneggiamento osseo, pertanto è indispensabile poter ottenere la stabi- lità oltre apice nella porzione midollare garantita da almeno 3 mm di osso6. Altro dato importante è associato all’integrità della porzione cortico- vestibolare e allo spazio residuo che si crea con la superficie implantare. Nel posizionare l’impianto all’interno dell’alveolo la scelta di una chirurgia flapless agevolerà il processo di guarigione per il mantenimento dell’integrità vascolare7. La tec- nica estrattiva, il ridotto traumatismo associato al riempimento osseo e l’eventuale innesto con- nettivale possono influenzare le scelte implan- tari per forma e dimensioni al fine di ottenere un’ottima stabilità primaria e un ridotto impatto osseo. Quanto appena descritto è ampiamente riportato in letteratura anche per gli impianti in zirconia rinforzata con Ittrio8. É noto il successo clinico degli impianti in titanio che rappresenta- no ad oggi il gold standard per il trattamento dei pazienti, pur presentando dei problemi associati

expert article _ impianti ceramici Dato lo stato radicolare e la mancanza di lesioni presenti si è proceduto all’avulsione ra- dicolare e al contestuale inserimento implantare (Figg. 3, 4). In profilassi antibiotica (2g 1 ora prima dell’intervento e 1g 6 ore dopo le prime) con Amoxicillina, abbiamo deterso la superficie ester- na con clorexidina allo 0,2%. In anestesia loco- regionale con Mepivacaina Cloridrato 1/100.000 al 2%. L’avulsione radicolare è stata eseguita in maniera atraumatica evitando compressioni della corticale vestibolare, la conservazione dei tessuti molli ha evitato incisioni migliorando la guarigione della ferita. La toilette alveolare ha consentito la simultanea sostituzione con un im- pianto endosseo. Prima dell’inserimento si è va- lutata l’integrità delle pareti ossee previo uso di apposita sonda bottonuta. L’impianto bifasico in zirconia (Neodent Zi, Straumann) (Fig. 5) è stato scelto per le sue caratteristiche strutturali es- sendo di forma conica con spire apicali in grado di aumentare la stabilità primaria nella regione midollare dell’osso, propria di una tecnica post estrattiva. 26 2_2024

expert article _ impianti ceramici A distanza di 3 mesi, è stata rilevata l’im- pronta secondo la tecnica digitale 3Shape TRIOS, con scanner ottico intraorale dell’impianto pre- vio scan body specifico per la sistematica usa- ta (Fig. 9). Il condizionamento con una corona provvisoria in PMMA ha consentito di ricreare un’emergenza gengivale conformata per la co- rona premolare, tale provvisorio è stato mante- nuto per 40 gg, prima di procedere all’impronta definitiva (Fig. 10). Le corone sono state realiz- zate in zirconia secondo la tecnica della micro- stratificazione superficiale, finalizzata a ottenere un’ottima resistenza, enfatizzarne la conforma- zione morfologia e la mimesi estetica con i denti adiacenti. I file trattati dall’odontotecnico in la- boratorio, sono stati processati con 3Shape Den- tal Designer e con librerie implantari dedicate. A seguito della modellazione CAD (Figg. 6, 7) le corone sono state prodotte per fresatura CAM da disco in Zirconia 4Y-TZP>1250 MPA e succes- sivamente sottoposte al ciclo di sinterizzazione (Figg. 11, 12). 28 2_2024

expert article _ impianti ceramici Nella fase finale di laboratorio, la corona im- plantare è stata unita al corrispondente link da ancoraggio in zirconia, con Panavia V5 Kuraray. La paziente è stata seguita clinicamente e radio- graficamente a 6 mesi (Fig. 19) e a 24 mesi senza registrare alcune complicanze durante l’intero periodo di osservazione (Fig. 20). Nonostante il follow-up sia limitato nel tempo, il successo clinico e radiografico dell’impianto valutato at- traverso la sua stabilità ha fatto emergere una serie di considerazioni come: l’assenza di segni flogistici, l’osteointegrazione completa con un ottimo mantenimento del livello osseo marginale e dei tessuti molli che si presentavano eccellen- ti nell’estetica e nell’armoniosa interazione delle papille interdentali con le adiacenti, dando un aspetto naturale alle gengive con forma precisa dei margini. La corona viene avvitata a 20 N/cm e sigillata nel forame centrale con materiale com- posito foto indurente (Fig. 17). _Discussione La riabilitazione estetico funzionale per mezzo degli impianti dentali è una procedura acclarata e sicura per il trattamento dell’eden- tulismo, in grado di fornire al paziente una riso- luzione conservativa verso gli elementi residui e reintegrando i denti mancanti. La pianifica- zione del trattamento deve tener conto delle condizioni anatomiche e funzionali, oltre alle esigenze estetiche di ogni paziente. L’utilizzo di impianti ceramici ha mostrato risultati molto soddisfacenti per quanto riguarda le proprietà biologiche, meccaniche, estetiche e per una vi- sione olistico terapeutica22. Un chiaro vantaggio per gli impianti in ceramica vs. titanio è dato dal caratteristico colore bianco, che permette una migliore mimetizzazione nei tessuti molli. La geometria e la macrostruttura concorrono al successo e alla versatilità d’uso nei vari casi clinici includendo anche il carico immediato che spesso nelle zone anteriori diventa una necessi- tà d’impiego23. Particolarmente importante nei casi in cui il paziente presenta un fenotipo sot- tile o quando nel tempo assistiamo a una reces- sione della mucosa24, 25. È stato dimostrato un ridotto accumulo di placca attorno a impianti e monconi di zirconia rispetto ai tessuti molli peri-implantari, registrando una risposta verso la guarigione dei tessuti molli migliore rispet- to ai dispositivi in titanio17. Uno studio clinico prospettico ha rilevato che la maggior parte dei pazienti trattati con impianti di zirconia bifasici presentava bassi indici di placca e sanguina- mento, indicando i tessuti molli peri-implantari sani in un periodo massimo di 6 anni, tale rispo- sta secondo gli autori potrebbe essere spiegata dalla bassa affinità della zirconia con la placca e dall’infiltrazione infiammatoria ridotta. Inoltre, i livelli ossei marginali sono risultati stabili nel tempo15. Diversi studi su animali hanno dimo- strato che l’integrazione ossea degli impianti di zirconia filettati è paragonabile agli impianti di titanio in diverse condizioni di carico e nella coppia di rimozione12, 26, 27. Uno studio in vitro ha dimostrato che il legame cellulare e la prolife- razione di cellule osteoblastiche su dischi YTZP erano paragonabili a quelle della superficie in titanio. Altri autori hanno mostrato un’adesio- ne, una proliferazione e una differenziazione 30 2_2024

expert article _ impianti ceramici _bibliografia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Hämmerle CHF, Chen ST, Wilson TG Jr. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding the placement of implants in extraction sockets. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19. Suppl:26-8. Cardaropoli G, Araujo M, Lindhe J. Dynamics of bone tissue formation in tooth extraction sites. An experimental study in dogs. J Periodontal 2003; 30:809-818. Caneva M, Botticelli D, Rossi F, Cardoso LC, Pantani F, Lang NP. Influence of implants with different sizes and configurations installed immediately into ex- traction sockets on peri-implant hard and soft tissues: an experimental study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2012 Apr;23(4):396-401. doi: 10.1111/j.1600- 0501.2011.02310.x. Epub 2011 Sep 29. Testori T, Weinstein T, Scutellà F, Wang HL, Zucchelli G. Implant placement in the esthetic area: criteria for positioning single and multiple implants. Periodontol 2000. 2018 Jun;77(1):176-196. doi: 10.1111/prd.12211. Epub 2018 Feb 27. Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontol 2000. 2017 Feb;73(1):84-102. doi: 10.1111/prd.12170. Tettamanti L, Andrisani C, Bassi MA, Vinci R, Silvestre-Rangil J, Tagliabue A. Post extractive implant: evaluation of the critical aspects.Oral Implantol (Rome). 2017 Sep 27;10(2):119-128. doi: 10.11138/orl/2017.10.2.119. eCollection 2017 Apr-Jun. Aimetti M, Ferrarotti F, Mariani GM, Romano F. A novel flapless approach versus minimally invasive surgery in periodontal regeneration with enamel matrix derivative proteins: a 24-month randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2017 Jan;21(1):327-337. doi: 10.1007/s00784-016-1795-2. Gahlert M, Rohling S, Wieldan M, Eichhorn S, Kuchenhoff S, Kniha H. A comparison study of the osseointegration of zirconia and titanium dental implants. A biomechanical evaluation in the maxilla of pigs. CIDRR 2010Dec; 12(4): 297-305. Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hämmerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957. 10. Borgonovo A.E, Censi R, Vavassori V, Arnaboldi O, Maiorana C, Re D. Zirconia Implants in Esthetic Areas: 4-Year Follow-Up Evaluation Study. Int. J. Dent. 2015, 11. 2015, 415029. [CrossRef] [PubMed]. Sun Y, Yang Y, Jiang W, Bai H, Liu H, Wang J. In Vivo Antibacterial Efficacy of Nanopatterns on Titanium Implant Surface: A Systematic Review of the Literature. Antibiotics (Basel). 2021 Dec 14;10(12):1524. doi: 10.3390/antibiotics10121524. 12. Gahlert M, Gudehus T, Eichhorn S, Steinhauser E, Kniha H, Erhardt W. Biomechanical and histomorphometric comparison between zirconia implants with va- rying surface textures and a titanium implant in the maxilla of miniature pigs. Clin Oral Implants Res. 2007;18:662-668. 13. Nascimento CD, Pita MS, Fernandes FHNC, et al. Bacterial adhesion on the titanium and zirconia abutment surfaces. Clin Oral Implants Res. 2014;25:337-343. 14. Zetterqvist L, Anneroth G, Nordenram A. Tissue integration of Al2O3-ceramic dental implants: An experimental study in monkeys. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 19916, 285–293. 15. Cionca N, Müller N, Mombelli A. Two-piece zirconia implants supporting all-ceramic crowns: a prospective clinical study. Clin Oral Implants Res. 2015;26:413- 418. 16. Hashim D, Cionca N, Courvoisier DS, Mombelli A. A systematic review of the clinical survival of zirconia implants. Clin Oral Investig. 2016;20:1403-1417. 17. Osman RB, Swain MV. A critical review of dental implant materials with an emphasis on titanium versus zirconia. Materials (Basel). 2015;8:932-958. 18. 19. Jank S, Hochgatterer G. Success rate of two-piece zirconia implants: a retrospective statistical analysis. Implant Dent. 2016;25:193-198. Siddiqi A, Khan AS, Zafar S. Thirty years of translational re- search in zirconia dental implants: a systematic review of the literature. J Oral Implantol. 2017;43:314-326. 20. Kim HK, Woo KM, Shon WJ, et al. Comparison of peri-implant bone formation around injection-molded and machined surface zirconia implants in rabbit tibiae. 21. Dent Mater J. 2015;34(4):508- 515. doi:10.4012/dmj.2015-024 Thomé G, Sandgren R, Bernardes S, et al. Osseointegration of a novel injection molded 2-piece ceramic dental implant : a study in mini pigs. Clin Oral Investig. 2021;25:603-615. 22. Sivaraman K, Chopra A, Narayan AI, Balakrishnan D. Is zirconia a viable alternative to titanium for oral implant? A critical review. J Prosthodont Res. 2018;62:121- 133. 23. Scaringi R, Nannelli M, Franchina A, Lizio G, Stefanelli L.V, Pagliarulo M, De Angelis F, Pellegrino G. Full Zirconia Implant-Born Prosthetic Rehabilitation with CAD/CAM Technology after Accurate Digital Planning. A Case Report. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 7998. https://doi.org/10.3390/ijerph18157998. 24. Brull F, Winkelhoff A, Cune M. Zirconia dental implants: a clinical, radiographic, and microbiologic evaluation up to 3 years. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29:914-920. 25. Chevalier J, Gremillard L. Ceramics for medical appli- cations: a picture for the next 20 years. J Eur Ceram Soc. 2009;29:1245-1255. 26. Sennerby L, Dasmah A, Larsson B, Iverhed M. Bone tis- sue responses to surface-modified zirconia implants: a histomorphometric and removal torque study in the rabbit. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7:s13-s20. 27. Akagawa Y, Hosokawa R, Sato Y, Kamayama K. Comparison between freestanding and tooth-connected partially stabilized zirconia implants after two years’ function in monkeys: a clinical and histologic study. J Prosthet Dent. 1998;80:551-558. 28. Bächle M, Butz F, Hübner U, Bakalinis E, Kohal RJ. Behavior of CAL72 osteoblast-like cells cultured on zirconia ceramics with different surface topographies. Clin Oral Implants Res. 2007;18:53-59. 29. Hempel U, Hefti T, Kalbacova M, Wolf-Brandstetter C, Dieter P, Schlottig F. Response of osteoblast-like SAOS-2 cells to zirconia ceramics with different surface topographies. Clin Oral Implants Res. 2010;21:174-181. 30. Payer M, Heschl A, Koller M, Arnetzl G, Lorenzoni M, Jakse N. All-ceramic restoration of zirconia two-piece implants a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2015;26:371-376. 31. Korsch M, Robra B-P, Walther W. Cement-associated signs of inflammation: retrospective analysis of the effect of excess cement on peri-implant tissue. Int J Prosthodont. 2015;28(1):11- 18. doi:10.11607/ijp.4043. 32. Mombelli A, Müller N, Cionca N. The epidemiology of peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2012;23:67-76. 32 2_2024

case report _ GBR Riabilitazione implanto-protesica m andibolare previa GBR: dal carico im mediato alla finalizzazione protesica mediante flusso digitale Autori _ Angelo Cardarelli*, Guglielmo Parziale** *Specialista in Chirurgia Orale Italia -Emirati Arabi Uniti **Odontotecnico Napoli-Dubai _Introduzione La rigenerazione ossea guidata (GBR) è una tecnica chirurgica che prevede l’utilizzo di mem- brane in associazione o meno a materiali di riem- pimento, al fine di ricreare un’adeguata rigenera- zione del tessuto osseo mancante per poter poi inserire impianti non solo in un adeguato volume osseo che circondi completamente tutta la su- perficie implantare, ma anche in una posizione corretta dal punto di vista protesico (Figg. 1-8). Fig. 1_OPT iniziale. Fig. 2a_Situazione clinica iniziale. Fig. 2b_Visione occlusale iniziale. 34 2_2024

case report _ GBR Fig. 5a_Guarizione a 9 mesi. Fig. 5b_Visione occlusale guarigione. Fig. 6_Riapertura e rimozione pin. Fig. 7_Scollamento a tutto spessore. Fig. 8_Posizionamneto di 4 impianti (AB DENTAL). 36 2_2024

case report _ GBR Fig. 11a_Carico immediato. Fig. 11b_Visione occlusale carico immediato. Fig. 12_OPT dopo carico immediato. Fig. 13_Guarigione 4 mesi dopo il carico. 38 2_2024

case report _ GBR Fig. 16_Prova struttura. Figg. 17a-17c_Toronto definitiva in ceramica avvitata. Fig. 18a_Toronto definitiva. Fig. 18b_Visione occlusale Toronto definitiva. Fig. 19_Ortopanoramica finale. 40 2_2024

industry report _ implant bridge Implant bridge con workflow analogico/digitale con sistema Vertysystem Autore _ Matteo Bosso creare barra con modulo IBar (si può anche fare con exocad). Per fare la riduzione dell’anatomi- ca su barra re-importiamo su exocad la barra e l’anatomica scomposta. Successivamente appli- chiamo una riduzione per far spazio alla strati- ficazione del composito. Procediamo a questo punto alla realizzazione della barra che andremo a fresare (stando attenti a rispettare i volumi). Passiamo quindi al fresaggio della struttura anatomica ridotta nella zona dei denti per lascia- re lo spazio per la stratifica del composito Vertys Mineral (smalto M). Ci apprestiamo a stampare con la stampante 3D Moon Night barra, struttura ridotta e struttu- ra piena (la barra stampata è un passaggio che si può evitare, noi lo abbiamo fatto per controllare gli spazi per anatomia e frizioni su barra Cr/Co). _Situazione iniziale • Il paziente arriva da una situazione di edentulia totale (sia superiore che inferiore); • portatore di due protesi mobili totali da anni; • protesi molto usurata inferiormente con ridu- zione della dimensione verticale; • il paziente evidenzia la troppa mobilità della protesi inferiore data dall’usura e dalla riduzio- ne della cresta gengivale (richiede se possibile una soluzione fissa); • il lavoro superiore non è stato fatto al momen- to per problemi di natura economica. _Descrizione Il sistema Vertysystem ci è di grande ausilio quando eseguiamo lavori estesi come in questo caso poiché abbiamo sempre il controllo in tutte le fasi di lavorazione. Inoltre il progetto iniziale funzionalizzato non viene minimamente alterato grazie alle muffole Vertys Furbo. La finalizzazione dello smalto in composito Mineral sopra alla struttura anatomica ridotta è stata una scelta oltre che funzionale prettamen- te estetica. _Case report Parte 1 (Fig. 1) Dopo aver scansionato in laboratorio il mo- dello con gli scanbody e dopo aver messo a pun- to gli abutment costruiamo al CAD (exocad) la struttura monolitica con le morfologie anatomi- che che andremo poi a stampare con stampan- te 3D Moon Night (costruzione su exocad della struttura monolitica poi spostata su Blender per Odontotecnico, Bosso & Pagano Laboratorio Odontotecnico s.n.c. Si occupa della progettazione CAD con software exocad e CAM con software SUM 3D per tutte le lavorazioni digitali. Gestisce il reparto di stampa 3D testando e protocollando ogni prodotto. 42 2_2024

aziende _ news Progresso DWS Dfab nello sviluppo della zircon ia stam pabile grazie al contr ibuto Ribes-Nest La zirconia stampabile è composta da una miscela di zirconia in una matrice resinosa, ar- ricchita da additivi che ne modulano le caratteri- stiche e il colore. Il primo intervento è consistito nell’affinamento della composizione, ottenuto tramite l’aggiunta di specifici oligomeri (polimeri a basso grado di polimerizzazione), seguito da miglioramenti nella reattività del materiale, nello spessore degli strati e nella strategia di stampa. Sono stati inoltre ottimizzati i parametri della scansione laser e tutte le fasi di post-produzio- ne, compresi i tempi e i metodi di lavaggio e la post-polimerizzazione. Un’attenzione particolare è stata rivolta alle procedure di debinding (la fase in cui viene eliminato ogni residuo del legante resinoso) e di sinterizzazione finale, con l’obiet- tivo di ottenere superfici compatte, fedeli al di- segno CAD e soprattutto prive di micro-crepe. I risultati dello studio sono molto promettenti, con una riduzione dei difetti sulle superfici e una marcata diminuzione dei tempi di lavorazione. La fase di post processing è passata da 178 a 74 ore, con una riduzione della lavorazione del 58%. L’intervento combinato sul processo di sintering, di debinding e sulla formulazione permetterà di velocizzare il processo di sviluppo della resina, permettendo di compiere maggiori interazioni di prova in minimo tempo. Questo successo ci motiva a proseguire gli sforzi per presentare un materiale affidabile, adeguatamente testato e validato per le applicazioni cliniche. _DWS S.r.l. Via della Meccanica 21 36016 Thiene VI Italy info@dwssystems.com DWS ha compiuto significativi progressi nello sviluppo della zirconia stampabile per la realizza- zione di restauri protesici dentali grazie al con- tributo del Piano di Sviluppo e Coesione Veneto. DWS è riuscita a perfezionare la stampa della zirconia con la stampante laser 3D Dfab, dotata delle tecnologie TSLA e Photoshade Pro. Sebbene la stampa della zirconia con Dfab fosse già possibile, non si era ancora tradot- ta in un prodotto commerciale a causa di vari ostacoli, principalmente di post-produzione, che potevano compromettere la conservazione delle caratteristiche del manufatto nel tempo. In col- laborazione con il Dipartimento di Scienze Mole- colari e Nanosistemi dell'Università Ca’ Foscari di Venezia (UniVe), è stata esaminata l’intera filiera di produzione dei restauri protesici in zirconia tramite la tecnica additiva Dfab, individuando le possibili aree di miglioramento. 44 2_2024

aziende _ news Align Tech nology lancia il nuovo scan ner intraorale iTero Lu m ina: in novazione e precisione sen za precedenti Align Technology, Inc. ha annunciato il lancio del nuovo scanner intraorale iTero Lumina, una rivoluzione tecnologica nel settore odontoiatri- co. Questo avanzato dispositivo offre un campo di acquisizione tre volte più ampio¹ in un mani- polo più piccolo del 50%², migliorando significa- tivamente la velocità di scansione, la precisione³ e la qualità di visualizzazione4, portando a una maggiore efficienza degli studi odontoiatrici. _Innovazione tecnologica con iTero Multi-Direct Capture Lo scanner iTero Lumina è stato progettato con la nuova tecnologia iTero Multi-Direct Cap- ture, che supera i limiti della precedente tecno- logia di imaging confocale. Questa innovazione permette di acquisire più dati in modo rapido, semplice e accurato, eliminando la necessità di foto intraorali grazie alla sua qualità di scansione eccezionale e alla visualizzazione fotorealistica. _Caratteristiche principali dello scanner iTero Lumina 1. Campo di acquisizione più ampio e tecnologia multiangolare: consente l’acquisizione simul- tanea di immagini da più angolazioni, cattu- rando un maggior numero di denti in un unico movimento. Questo porta a scansioni più flui- de, veloci e precise. 2. Distanza di acquisizione fino a 25 mm: facilita la scansione di aree orali complesse da rag- giungere come palati stretti o profondi, spazi edentuli e denti parzialmente erotti, con ma- novre minime. 3. Scansione rapida e dettagliata: offre una qualità di scansione eccezionale e modelli 3D fotorealistici, eliminando la necessità di in- gombranti fotocamere digitali e divaricatori per le guance necessari per le foto intraorali tradizionali. 4. Esperienza di scansione senza sforzo: stabili- sce un nuovo standard in termini di ergonomia e comfort, rimuovendo le barriere all’adozio- ne e all’utilizzo della tecnologia da parte degli studi odontoiatrici. 5. Migliore esperienza per il paziente: grazie a un manipolo significativamente più piccolo e leg- gero, migliora l’esperienza dei pazienti, specie dei bambini e adolescenti. Karim Boussebaa, Executive Vice President e Managing Director della divisione scanner e ser- vizi iTero di Align Technology, ha dichiarato: «Da oltre 26 anni, il nostro impegno si basa sulla pro- mozione di una cultura dell’apprendimento e del progresso continuo all’interno della comunità odontoiatrica. Riaffermiamo la nostra dedizione a superare i confini dell’innovazione e dell’efficien- za, sostenendo il potere trasformativo dei flussi di lavoro e degli strumenti digitali perfettamente integrati. Guardando al futuro, un obiettivo pri- mario per noi è quello di continuare a evolvere le tecnologie all’interno di Align Digital Platform e di aumentare la consapevolezza di come questi pro- gressi possano aiutare i medici a trattare pazienti diversi, compresi quelli in crescita e gli adolescen- ti. Il nostro impegno costante consiste nel com- binare l’ortodonzia e l’odontoiatria restaurativa, puntando a una pianificazione del trattamento di qualità superiore e a elevare la qualità complessi- va della cura del paziente». 46 2_2024

aziende _ news Come allineare gli obiettivi ortodontici Autore _ Laurie Landis, COA _Maggiore coinvolgimento del paziente In base alla mia esperienza di Coordinatrice dei trattamenti, i pazienti cercano estetica, ver- satilità e convenienza. Appuntamenti rapidi e di persona sono quasi irrinunciabili nel mondo frenetico di oggi. Inoltre, la pandemia ha reso necessaria la comunicazione virtuale quando e dove possibile. I pazienti più esigenti di oggi sanno che la strada verso un sorriso sano deve essere ricca di opzioni. Fin dall’inizio, l’applica- zione Tx Selector consente ai pazienti di “pro- vare” vari apparecchi Solventum sulla propria immagine reale, in modo da poter visualizzare le diverse opzioni di trattamento. Il Portale Oral Care vi aiuta a seguire un piano di trattamento utilizzando una vista personalizzata della bocca del paziente. Questo approccio collaborativo alla consultazione iniziale mette i pazienti a proprio agio e li incoraggia a partecipare attivamente alla propria salute orale. Durante i miei giorni come coordinatrice dei trattamenti, ricordo che molti pazienti esprimevano interesse, ma anche esitazione nei confronti del trattamento. Io dico sempre: «È possibile per voi». Parliamo delle op- zioni a voi disponibili. Molti pazienti non sono consapevoli del fatto che ci sono diverse scelte e che ognuna di esse ha dei pro e dei contro. Il vantaggio offerto dall’app Tx Selector e dal Por- tale Oral Care sta nel fatto che non si limitano a parlare delle opzioni, ma le mostrano. Durante il trattamento, l’applicazione Treatment Tracking di Solventum offre promemoria e messaggi diret- ti per il vostro studio. I pazienti possono inviare foto allo studio se hanno dubbi che non richiedo- no una visita in presenza. Ho notato che questi Un portafoglio di trattamenti completo rap- presenta più di un semplice strumento da uti- lizzare: è parte integrante della salute e della longevità del vostro studio. Soluzioni estetiche di prim’ordine, abbinate a potenti tecnologie di- gitali, possono contribuire a differenziare e far crescere la vostra attività, a coinvolgere il perso- nale, ad attrarre i pazienti e molto altro ancora. Ho iniziato la mia carriera in ortodonzia nel 2003 e sono entrata a far parte di 3M Health Care (che è ora Solventum) nel 2018. Come ex tecnica or- todontica e coordinatrice dei trattamenti, ho ini- ziato a vedere i vantaggi delle tecnologie digitali in prima persona. Quello slancio è continuato, oggi vedo molti studi che stanno vivendo tra- sformazioni positive grazie alle soluzioni integra- te offerte da Solventum. Vorrei sottolineare al- cuni dei miglioramenti più significativi che noto, tra cui un maggiore coinvolgimento dei pazienti e una migliore efficienza operativa, oltre a una pianificazione più affidabile dei trattamenti. 48 2_2024

l’editore _ gerenza CAD/CAM Italian Edition, anno 13, vol. 2 Supplemento n. 2 di Dental Tribune Italian Edition, anno XX n. 9 Publisher and Chief Executive Officer Torsten R. Oemus Chief Content Officer Claudia Duschek International Headquarters Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48 474 302 Fax: +49 341 48 474 173 General requests: info@dental-tribune.com Sales requests: mediasales@dental-tribune.com www.dental-tribune.com Redazione italiana Tueor Servizi srl redazione@tueorservizi.it Pubblicità Alessia Murari alessia.murari@tueorservizi.it All rights reserved. © 2024 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner in any language, in whole or in part, without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited. 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In mancanza di dichiarazione contraria, qualunque articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva la facoltà di apportare modifiche, se necessario. Non si assume responsabilità in merito a libri o manoscritti non citati. Gli articoli non a firma della Redazione rappresentano esclusivamente l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume responsabilità per quanto riguarda informazioni commerciali inerenti associazioni, aziende e mercati e per le conseguenze derivanti da informazioni erronee. Per la foto di copertina: © Align Technology. 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In ogni programma ci sono dei menu che vi aiuteranno nell’esecuzione di quanto sopra. Lunghezza del testo Può variare in base all’argomento trattato. Vi chiediamo quindi di redigere un testo che sia appropriato per approfondire l’argomento in oggetto in tutte le sue parti. In caso di testi particolarmente lunghi, è possibile prevederne la pubblicazione in più parti. In sostanza, non vogliamo porre limiti specifici per quanto riguarda vostra in merito. disposizione per lunghezza dell’articolo e siamo a fornirvi ulteriori informazioni la Requisiti delle immagini Numerare le immagini all’interno del testo in modo consecutivo, usando un nuovo numero per ogni immagine. Qualora fosse indispensabile raggruppare alcune fotografie, vi preghiamo di usare lettere minuscole per designare le immagini di un gruppo (per esempio, 2a, 2b, 2c). Per cortesia laddove necessari, indipendentemente che ci si trovi a metà di una frase o alla fine di essa. Il riferimento deve essere sempre inserito tra parentesi. i riferimenti delle immagini, inserire Formattazione del testo Per la stesura usare interlinea singola e paragrafi non giustificati, inserendo una riga vuota tra un paragrafo e l’altro. Non utilizzare formattazioni particolari, oltre al corsivo e al grassetto, e assicurarsi che tutto il testo sia allineato a sinistra. Caratteristiche delle immagini: _ Formato TIF o JPEG. _ Non devono essere più piccole di 6x6 cm a 300 dpi. _ Non devono essere più piccole di 80 kB, altrimenti non sarà 50 2_2024 possibile stamparle nelle dimensioni adeguate. In linea generale, i file delle immagini devono essere il più grande possibile, in modo da dare la massima resa di impaginazione e stampa. Vi preghiamo inoltre di ricordare di non inserire le immagini nel testo, ma di inviarle in file separati. Le immagini possono essere inviate per e-mail in file compressi. Abstract Non è necessario l’invio di un abstract del vostro articolo. Nel caso lo vogliate comunque inviare, lo pubblicheremo in un box specifico. Informazioni per il contatto Alla fine di ogni articolo vi è un box che contiene tutte le informazioni necessarie per contattare l’autore, nonché una sua foto e un breve curriculum, oltre che l’affiliazione in caso di autori afferenti a istituzioni accademiche. Vi chiediamo quindi di inviarci anche questo materiale in modo che possa essere inserito a corredo del vostro articolo. Per maggiori informazioni e invio articoli contattare: Redazione redazione@tueorservizi.it