case report _ carico immediato Negli ultimi anni, la definizione di nuove tecniche per il trattamento di pazienti edentuli o pazienti con dentatura fallita utilizzando riabilitazioni immediate su impianti ha notevolmente migliorato lo standard di cura per i pazienti, spesso consentendo una riabili- tazione rapida ed economica delle mascelle edentule. Diverse tecniche sono state proposte, tutte accom- pagnate da un voluminoso supporto scientifico. Nel 2020, Lerner e colleghi hanno presentato i risultati di uno studio clinico retrospettivo su 110 impianti riportando un tasso di successo molto elevato per le protesi fisse full-arch (98,2%)14. Nel 2021, Marconcini e coautori riportano l’a- nalisi retrospettiva a 7 anni riferita a 494 impianti caricati immediatamente nel contesto di 75 protesi full-arch su 66 pazienti con tecnica flat-on bridge15,16. Il follow-up mediano è stato di 86 mesi (range 82- 168 mesi) e la sopravvivenza media implantare ri- portata era del 99,6%. Gli Autori concludevano che il protocollo protesico flat-on bridge è una procedura predicibile e con eccellenti risultati a lungo termine. _Conclusione Il presente caso clinico ha voluto documentare l’efficacia di una tecnica di riabilitazione full-arch praticata direttamente sulla connessione im- plantare, senza intermezzi MUA o sistematiche di passivazione tipo flat-on bridge. Tuttavia, questa procedura trova indicazione soprattutto quando gli impianti sono paralleli. Il controllo radiologico ha di- mostrato costantemente una sostanziale preserva- zione dell’osso marginale. I tessuti molli si mostrano in salute e liberi da segni o sintomi di mucosite al momento della rimozione della protesi provviso- ria, così come all’ultimo follow-up a distanza di 36 mesi dalla conclusione del piano terapeutico. Sono in corso ulteriori controlli di riabilitazioni implanta- ri recenti utilizzando la connessione interna cono morse 5° progettata per aver un perfetto sigillo moncone-impianto evitando svitamento delle viti di connessione degli abutment. In futuro sarebbe interessante promuovere uno studio comparativo con follow-up a lungo termine mirato alla valuta- zione biomeccanica delle componenti protesiche in riabilitazioni implantari eseguite con tecnica multi unit-abutment (MUA), Flat on-bridge e connessio- ne protesica interna. _Ringraziamenti Un meritatissimo ringraziamento al team odontoiatrico, al laboratorio Styldent di Arezzo e al laboratorio New Ancorvis di Bologna per aver contribuito egregiamente alla realizzazione di questa riabilitazione protesica. _bibliografia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Penarrocha, Miguel & Covani, Ugo & Cuadrado, Luis. (2020). Atlas of Immediate Dental Implant Loading. STOMATOLOGY EDU JOURNAL. 7. 144. 10.25241/ stomaeduj.2020.7(2). 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