| Přehledový článek Objemové změny kolagenního xenoštěpu Obr. 12a Obr. 12b Obr. 12a, b: Intraorální snímek (a) a periapikální RTG snímek (b) defi nitivní náhrady. 19,3 %) a na 14,60 mm (objemová změna 33,0 %) a z 25,20 mm na 17,82 mm (objemová změna 29,3 %) a na 14,82 mm (objemová změna 41,2 %). Augmentované ob- lasti tedy měly dostatečný objem pro zavedení implantátů. Je třeba poznamenat, že se po zavedení implantátů neza- stavila remodelace kosti. Ve skutečnosti byla na posledním CBCT snímku pořízeném po deseti měsících hojení (před fází odkrytí) patrná další resorpce po hroty implantátů, od- povídající resorpci zhruba 55 % (tabulka 1, 2). Je nicméně potřeba ocenit, že oba biomateriály umožnily rekonstrukci výšky hřebene a materiál OsteoBiol GTO dokonce umožnil obnovu průměru hřebene. Morfologie těchto biomateriálů se navíc podobá přirozené kosti. V podstatě bylo obtížné poznat rozdíl mezi transplantovanými kostními štěpy a kostí pacientky. Je nicméně potřeba zdůraznit, že biomateriál OsteoBiol GTO měl o něco větší resorpci než biomateriál mp3, pravděpodobně vlivem většího množství kolagenní gelové složky. Kazuistika 2: Chirurgický zákrok u maxilár- ního sinu a současné zavedení implantátů Tento pacient se také dostavil na ošetření na kliniku Lake Como Institute, kam byl odeslán kolegou, s požadavkem fi xní rehabilitace bezzubých oblastí v horní čelisti. Bylo pro- vedeno pečlivé klinické vyšetření (obr. 13a–c) a za účelem naplánování vhodného implantologického zákroku byl pořízen CBCT sken (obr. 14a, b). Pacient chtěl co nejméně chirurgických zákroků a dokončení ošetření v co nejkratší době. Pro plán ošetření byla zvolena oboustranná elevace sinu s oboustrannou horizontální augmentací a součas- ným zavedením implantátů. Přístup byl podobný jako OsteoBiol GTO Po zákroku Po 3 měsících hojení Po 6 měsících hojení Při odkrytí (po 10 měsících) První měření Druhé měření 22,20 mm 15,61 mm 12,88 mm 9,63 mm 21,61 mm 15,40 mm 13,20 mm 9,60 mm % smrštění po 3 měsících 6,59 mm (22,20–15,61 mm; 29,7 %) 6,21 mm (21,61–15,40 mm; 29,7 %) % smrštění po 6 měsících 9,32 mm (22,20–12,88 mm; 42,0 %) 8,41 mm (21,61–13,20 mm; 38,9 %) % smrštění po 10 měsících 12,57 mm (22,20–9,63 mm; 56,6 %) 12,10 mm (21,61–9,60 mm; 55,6 %) Tabulka 1: OsteoBiol GTO: Vyhodnocení objemu štěpu v průběhu času. OsteoBiol mp3 Po zákroku Po 3 měsících hojení Po 6 měsících hojení Při odkrytí (po 10 měsících) První měření Druhé měření 21,80 mm 17,60 mm 14,60 mm 10,81 mm 25,20 mm 17,82 mm 14,82 mm 10,83 mm % smrštění po 3 měsících 4,20 mm (21,80–17,60 mm; 19,30 %) 7,38 mm (25,20–17,82 mm; 29,30 %) % smrštění po 6 měsících 7,20 mm (21,80–14,60 mm; 33,00 %) 10,38 mm (25,20–14,82 mm; 41,20 %) % smrštění po 10 měsících 10,99 mm (21,80–10,81 mm; 50,41 %) 14,37 mm (25,20–10,83 mm; 57,02 %) Tabulka 2: OsteoBiol mp3: Vyhodnocení objemu štěpu v průběhu času. implants 08 1 2022