ant Tr Implant Tribune Esthétique Tribune sthétique Tribun DENTALTRIBUNE The World’s Dental Newspaper · Édition Française JANVIER 2022 | VOL. 14, NO. 1 POUR LES DENTISTES PAR DES DENTISTES www.dental-tribune.fr TECHNOLOGIE Avec la nouvelle version d’Apple iOS 14, et la limitation de la disponnibilité des données relatives aux utilisateurs, les sociétés vont devoir trouver une fa- çon de s’adapter pour atteindre leurs consommateurs. CAS CLINIQUE Dr Sepehr Zarrine présente des cas utilisant des carottes osseuses, pour permettre de compenser une perte osseuse vestibulaire en extraction et im- plantation et esthétique immé- diate. ” Page 10 ” Pages 13 | 14 | 15 CAS CLINIQUE Traiter ou ne pas traiter le sourire gingival, est un dilemme qui se présente régulièrement à l’orthodontiste. Si ce n’est facile de décider du traitement, se- lon le Dr Stuart L. Frost, la façon dont l’existence du patient change vaut la peine de considérer le traitement. ” Page 28 | 29 | 30 | 31 DENTAL TRIBUNE Édito Trucs et Astuces de l’académie du sourire Planète dentaire Recherche Actus produits Technologie P 1 À P 12 P 1 P 2 P 3 | 5 | 7 | 9 P 4 | 6 P 8 P 10 IMPLANT TRIBUNE Cas clinique du Dr Zarrine Cas clinique du Dr Dahan Médecines douces Planète dentaire P 13 À P 24 P 13 | 14 | 15 P 16 | 17 | 18 P 19 P 20 | 21 | 22 ESTHÉTIQUE TRIBUNE P 25 À P 32 Planète dentaire P 25 Cas clinique du Dr Harichane P 26 | 27 Cas clinique du Dr Frost P 28 | 29 | 30 | 31 ÉDITO Bye bye 2021, et bienvenue à l’année 2022 que nous vous souhaitons pleines d’innovations et de belles amitiés professionnelles à ren- forcer. Le mois de janvier, c’est le mois d’un nouveau départ et des bonnes résolutions pour infl uencer positivement votre an- née ! Alors, pour son cabinet dentaire, c’est le moment d’organiser ses priorités ; que ce soient en matériels, en organisation d’équipe, en démarrage d’un pas numé- rique renforcé, en choix de formations professionnelles. Bien-sûr cela amène à des réfl exions, des discussions, des échanges humaines constructives entre nous, ami(e)s confrères et consœurs, et avec nos partenaires four- nisseurs. Ce mois de janvier 2022, c’est aussi la mise à jour de la convention dentaire et des évolutions à intégrer dans son exer- cice. C’est aussi le mois de l’énergie, du cou- rage constructif pour s’apprêter à infl uen- cer son année positivement. C’est aussi la capacité extraordinaire de notre profession dont nous pouvons nous réjouir, de s’adapter à gérer les besoins d’aération adaptée face au Covid. Nous m o c . k c o t s r e t t u h S / r a t S a k n o N © i avons su poursuivre notre activi- té dans de bonnes conditions. Les efforts courageux restent à poursuivre pour 2022 et nous sa- vons rester unis en ce sens. Dr Florine Boukhobza C’est aussi le mois qui pointe l’accent sur les formations, pour évoluer, pour en- richir son exercice professionnel pour le praticien et l’assistante dentaire. Nous avons d’intéressantes formations proposées par des organismes de forma- tions dédiées. L’organisation de l’agenda se précise en notant ces journées, ces soi- rées, ces webinaires formations qui vont enrichir notre année. Partageons ce mois de rentrée des fêtes de fi n d’année, avec dental Tribune tou- jours présent et fi dèle, pour nous et par nous. Toute l’équipe de Dental Tribune vous souhaite pour 2022, une bonne nouvelle année à écrire ensemble. Fidèlement. DENTALTRIBUNE The World’s Dental Newspaper · Édition Française Le congrès ADF enfi n de retour ! DENTAL TRIBUNE ÉDITION FRANÇAISE Les articles provenant de Dental Tribune International, Alle- magne, repris dans ce numéro sont protégés par les droits d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits de reproduction réservés. La reproduction et la publication, dans quelle langue que ce soit et de quelque manière que ce soit, en tout ou en partie, est strictement interdite sans l’accord écrit de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Allemagne. Dental Tribune est une marque commerciale de Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune édition française est une publication de MMG SAS so- ciété de presse au capital de 10.000 Euros. Le premier congrès européen de chirurgie dentaire n’a pas déçu ses organisateurs. Une édition hors-norme après l’annula- tion de l’édition 2020, qui s’est tenue du 23 au 27 novembre au palais des congrès de Paris. Sur les cinq jours du congrès, 25 291 vi- siteurs ont été accueillis pour se former et s’informer, auprès des 350 exposants fran- çais et internationaux qui avaient répondus présents. Ce chiffre de fréquentation montre bien que la profession dentaire était prête à se re- trouver. Lors du congrès, en 2019, 27 305 étaient au rendez-vous. Une baisse peu im- portante considérant les restrictions et diffi - cultés de voyager internationalement, dues à © Robert Strehler DIRECTION : Dental Tribune International 6 rue du Château 54160 Autrey sur Madon DIRECTEUR DE PUBLICATION : Torsten Oemus RÉDACTRICE EN CHEF : Nathalie Schüller RÉDACTRICE SCIENTIFIQUE : Dr Laurence Bury JOURNALISTES SCIENTIFIQUES : Dr Norbert Bellaïche Dr David Blanc Dr Florine Boukhobza Dr Thierry Lachkar Dr Jacques Vermeulen SERVICES ADMINISTRATIFS : Bénédicte Claudepierre PUBLICITÉ: salessupport@dental-tribune.com MAQUETTE : Matthias Abicht m.abicht@dental-tribune.com DEMANDE D’ABONNEMENT ET SERVICE DES LECTEURS : Dental Tribune International 6 rue du Château 54160 Autrey sur Madon abonnement@dental-tribune.com IMPRIMERIE : Dierichs Druck+Media GmbH Frankfurter Str. 168,34121 Kassel – Allemagne DÉPOT LÉGAL : JUILLET 2011 ISSN : 2105-1364 la pandémie. Les visiteurs étaient donc en grande majorité, issus des régions françaises. Un autre effet de la crise, remarqué par les exposants : le visitorat était plus qualifi é, avec un nombre moindre de personnes ac- compagnantes, et davantage de chirurgiens- dentistes (48 % des visiteurs) décisionnaires quant aux achats pour le cabinet. Le docteur Moussaly, accompagné de six experts scientifiques, les Drs Martine Bonnaure-Mallet, Elisabeth Dursun, Karim Nasr, Régis Nègre, Bernard Schweitz et Gauthier Weisrock, ont organisé un pro- gramme scientifique de 95 séances et 300 conférences auxquelles 20,5 % des visi- teurs uniques (25 291) ont participé. Une belle preuve que la formation continue dispensée au congrès avec une véritable rigueur sur le contenu des formations, des conférences et le choix des intervenants, est toujours autant appréciée. Sur les cinq jours de congrès, 46 574 visi- teurs ont été accueillis (25 291 visiteurs uniques et 21 283 revisites), alors qu’en 2019, 50 175 étaient venus (27 305 visiteurs uniques et 22 870 revisites), soit 7,2 % de baisse en 2021. La répartition des présents était la sui- vante : 12 151 praticiens, 2 054 étudiants, 302 retraités, 2 728 assistantes dentaires 794 prothésistes dentaires, 745 autres visiteurs (accompagnateurs, presse, etc.), 1 386 indus- trie non-exposants, et 5 131 exposants ou agents exposants.

Dental Tribune Édition Française | Janvier 2022 PLANÈTE DENTAIRE 3 L’inventeur du CareShield reçoit le prix Gold Heart Mats Norman, dentiste et chef des opéra- tions au cabinet Tandläkarna Norman à Uddevalla, s’est vu remettre le prix Gold Heart décerné par Praktikertjänst, dans la catégorie meilleure innovation. En collabo- ration avec Orsing, Mats Norman a mis au point son idée du CareShield, de la bouteille plastique en PET, au produit fi ni. Carina Olson, présidente et CEO de Prakti- kertjänst explique le choix du vainqueur : « Lorsque le Covid-19 est apparu dans nos vies, Mats a fait preuve de capacités com- merciales qui lui ont permis d’innover. Le produit CareShield a été conçu dans le but de réduire les aérosols lors des rencontres avec les patients. Le concept et le développe- ment du produit ont permis de garantir la sécurité du personnel dentaire et de créer un environnement plus sûr pour le person- nel et les patients grâce au CareShield. Celui- ci capture toutes les particules virales dans les aérosols, pour éviter qu’elles ne restent dans l’air. Grâce à sa motivation, son innova- tion et son courage, Mats est en train de concevoir l’environnement de travail non seulement de son cabinet, mais aussi de tout le secteur. » Mats Norman explique que CareShield est une première ligne de défense importante contre le risque de contamination croisée en médecine dentaire, et a expliqué com- ment lui était venue l’idée du CareShield : « Cette idée est née de la peur que nos col- lèges ressentaient en situation clinique au début de l’épidémie de Covid-19 en mars 2020. J’ai réalisé que tous les cabinets den- taires disposent d’un équipement unique, un système d’évacuation, et qu’on doit pou- voir combiner ce système à un équipement de protection jetable. J’ai trouvé une bou- teille plastique en PET et j’ai commencé à découper ce genre de bouteille en diffé- rentes formes. Une fois le bon modèle trou- vé, j’ai pu facilement connecter la bouteille plastique en PET au tuyau d’aspiration, grâce à l’impression en silicone. J’ai tout de suite compris que les prototypes fonction- naient comme prévu. J’ai donc contacté le directeur de l’usine d’Orsing, Nenad Trlin, qui a développé l’idée en un produit utili- sable en un temps record. Orsing a mis en vente CareShield trois mois après que j’en ai eu l’idée, c’est incroyable. » CareShield est un écran transparent facile d’utilisation et disposant d’une fonction d’aspiration HVE (aspiration à grand vo- lume) intégrée, qui élimine les gouttelettes et aérosols contenant potentiellement des agents pathogènes dangereux. Durant les procédures dentaires, les dentistes, les hy- giénistes dentaires, les assistants dentaires et les patients, sont exposés aux aérosols et fl uides organiques comme le sang ou la sa- live. Des fl uides qui se répandent et conta- minent les équipements de protection indi- viduelle, ainsi que les surfaces dans la cli- nique. CareShield vous permet de réduire la contamination croisée en éliminant les aé- rosols et les gouttelettes grâce au système HVE durant le traitement. Facile à connecter et à utiliser, CareShield garantit des procé- dures sans risque de contamination pour vous et vos patients. Pour plus d’informations, rendez-vous sur www.orsing.se Médecins du Monde dénonce « Un monde malade » À l’occasion de la sortie de sa dernière cam- pagne d’appel aux dons, « Le monde est ma- lade, à nous de le soigner », l’association Mé- decins du Monde dénonce les violences po- litiques et institutionnelles responsables des maux de notre société. Irruption d’une pandémie mondiale, crises nutritionnelles, guerres et confl its, changement climatique, creusement des inégalités, sont autant de facteurs révéla- teurs d’un monde qui va mal. Face à l’inertie, dans un monde où règne la violence physique, psychologique, poli- tique, institutionnelle, Médecins du Monde milite plus que jamais pour un système de santé plus juste, qui garantisse la dignité de chacun. Grâce à ses actions de plaidoyer et de terrain en France, à travers ses 59 pro- grammes, mais aussi forte de son interven- tion dans 30 pays à l’international, Méde- cins du Monde s’engage, depuis plus de 40 ans, à soigner les populations les plus vulné- rables et à témoigner des entraves consta- tées, quant à leur accès aux soins et aux droits des personnes qu’elle accompagne. Ainsi, les « maladies » que Médecins du Monde combat au quotidien sont celles cau- sées par la société, les institutions, les poli- tiques : mal-logement, discrimination, ex- clusion, violences. Pour les combattre, il y a, au sein de l’association, une diversité de profi ls engagés qui agissent au quotidien : psychologues, juristes, chercheurs, chargés de plaidoyer, militants, enseignants, travail- leurs sociaux, médiateurs, humanitaires, donateurs, usagers, experts, etc. « Avec cette campagne, nous voulions faire passer le message que défendre la san- té n’est pas seulement soigner, mais c’est aussi s’attaquer aux sources d’un problème pour en faire disparaître les symptômes », explique Dr Carine Rolland, présidente de Médecins du Monde. Pour sa troisième campagne signée avec l’agence Marcel, Médecins du Monde sou- haite affi rmer les valeurs qui caractérisent l’engagement et l’action de l’association. La santé est une question sociale, politique et institutionnelle. Une cause commune à la- quelle l’ensemble de la société individuelle- ment et collectivement, peut contribuer. « Médecins du Monde se bat pour un changement radical de paradigme. Nous avons besoin d’un monde plus solidaire, plus inclusif, plus écologique et plus juste où chacun peut trouver sa place », affi rme le Dr Carine Rolland. Le spot vidéo sera diffusé à la télévision, dans les cinémas MK2 et sur les réseaux so- ciaux, et la campagne est déclinée en trois visuels représentant trois symptômes : • Infl ammation : résultat des confl its et des attaques ciblant les civils et le personnel soignant. • Insomnie : pour mettre en lumière les conséquences du mal-logement et des ex- pulsions. • Fracture : pour dénoncer les politiques ac- tuelles poussant les populations à fuir leur pays d’origine. Pour faire un don : https://dons.medecinsdumonde.org Facettes préfabriquées en composite – Cours magistral et TP en Provence Avec le soutien de bisico et edelweiss den- tistry, le centre de formation odontologique de Provence organise le 26 mars et le 21 mai 2022, un cours magistral suivi de travaux pratiques, pour se former sur les facettes préfabriquées en composite, et trouver les solutions pour les défauts de forme, posi- tion et couleur. Stephan Lampl, chirurgien-dentiste et maître prothésiste en Autriche et son frère, Martin Lampl, également maître prothésiste, travaillent ensemble pour le développement de solutions thérapeutiques et dispensent des formations et conférences dans le domaine de la dentisterie bio-esthétique et fonctionnelle, ainsi que dans la gestion des réhabilitations lors des troubles crânio-mandibulaires. Avec des restaurations directes en résine composite, des pertes de substance moyennes à importantes se heurtent très souvent à des diffi cultés opératoires multiples et à une in- suffi sance de résultats sur le plan esthétique. Les facettes traditionnelles en céramique sont des alternatives coûteuses nécessitant plusieurs séances et une totale maîtrise de la chaîne d’élaboration, de la préparation au collage, en passant par la temporisation. Le procédé edelweiss est une solution in- novante proposant des facettes préfabri- quées hautement esthétiques, avec un trai- tement révolutionnaire au laser, pour offrir un aspect très lustré, d’une grande dureté al- liant beauté et résistance. Complète, polyva- lente et esthétique, cette solution permet de répondre à des milliers de situation cli- niques, où une solution immédiate et du- rable est recherchée. Le cours magistral suivi d’une séance de travaux pratique, est limité à 20 partici- pants. Rendez-vous sur le site www.cfop.fr pour vous inscrire, au plus tard 30 jours avant la date sélectionnée. Tarif : 490 euros TTC (repas midi sur place inclus). Esthétique, fonction et posture : conférence et TP avec le professeur Lorenzo Vanini Le professeur Lorenzo Vanini, inventeur de l’Enamel Plus HRi, fait son come-back en France les 29 et 30 avril 2022. « J’aborderai et partagerai avec vous mon expérience sur le rapport fonction et posture, la planifi cation esthétique guidée par la fonction, et com- ment éviter les écueils en esthétique ». – Vendredi 29 avril : conférence De 17h30 à 19h00 à l’hôtel InterContinen- tal de Lyon. Dentisterie restauratrice : lien entre es- thétique, fonction et posture. Traduction simultanée en français. Quatre- vingt-dix places sont disponibles (Prix : 220 euros). – Samedi 30 avril : cours et travaux pra- tiques tions dans différentes parties de l’organisme, pouvant être localisées loin de la bouche, comme dans la région cervicale, la tête, le dos ou le bassin. La dentisterie du nouveau millé- naire doit conduire au maintien de l’équilibre occlusal du patient, ou en présence de patholo- gies ou de troubles musculo-squelettiques, à sa restauration fonctionnelle. La dentisterie ne doit pas seulement tenir compte de la physio- logie et de la pathologie des dents et des tissus parodontaux, mais également de toute la bouche, qui fait partie intégrante du corps hu- main, et qui est reliée à la structure du corps tout entier : le système postural. Seize places sont disponibles (Prix : 1 880 euros). Pour plus d’informations et pour s’ins- crire, rendez-vous sur le site : www.hightechdenta.fr Centre de formation High Tech Denta à Dijon. Le syndrome postural : imagerie dia- gnostique, plans de traitement, réhabilita- tion prothétique et cas cliniques. Introduction à la kinésiologie appliquée, tests musculaires sur les participants. Lec- ture et interprétation d’images IRM sous la direction du professeur Vanini. L’équilibre musculo-squelettique du sys- tème stomatognathique peut influencer l’équilibre général des patients. En d’autres termes, les troubles fonctionnels de l’occlu- sion, des articulations temporo-mandibulaires ou des muscles intervenant dans la mastica- tion, sont susceptibles de générer des dysfonc-

Dental Tribune Édition Française | Janvier 2022 PLANÈTE DENTAIRE © ADF 5 Prix de thèse ADF/Dentsply Sirona 2021 Le prix de thèse ADF/Dentsply Sirona se dé- marque par la qualité des travaux de thèse et des présentations des candidats. Pour la 24e édition, la présélection a été effectuée par Jean Valcarcel, président du jury, et Christian Moussally, directeur scientifique du congrès ADF 2021. Réunis fin novembre pendant le congrès de l’ADF, les candidats sélectionnés (cinq en re- cherche, six en bibliographie et trois en cultu- rel/intérêt général) ont présenté leurs travaux, devant un jury pluridisciplinaire, composé de personnalités représentant les disciplines abordées dans les thèses retenues. Ce jury réu- nissait cette année Caroline Delfosse (odonto- logie pédiatrique), Dominique Deville de Pé- rière (immunologie-biologie), Jean-Christophe Farges (parodontologie-chirurgie), Didier Grif- fiths (ergonomie-environnement profession- nel), Patrick Simonet (prothèse-implantolo- gie), Jean- Luc Veyrune (prothèse-numérique). À l’issue de la délibération du jury, quatre thèses ont été retenues comme étant celles qui répondaient le mieux aux critères requis. Dans la catégorie « Culture et intérêt gé- néral », le jury a attribué le prix à Julie Ka- bous de l’UFR d’odontologie de Toulouse, pour un travail de thèse sur une « Histoire évolutive de la maladie carieuse : exemple des populations inuits ». Sujet intéressant qui montre que l’état de chasseurs cueilleurs est avantageux en termes de cariologie, par rapport à celui d’Homo sapiens occidental avec un 100 % de dégâts dentaires en moins d’un siècle. Pour cette thèse, Julie Kabous re- çoit une récompense de 1 000 euros. Dans la catégorie « Bibliographie », le prix a été décerné à Léa Massé de l’UFR d’odontologie de Bordeaux, pour son sujet sur « Les bridges collés cantilever tout céra- mique : à propos de cas cliniques », avec une présentation très pédagogique, offrant des solutions dans des situations cliniques com- plexes, où la redécouverte de ces bridges, parfois décriée, est ici admirablement dé- fendue avec des cas cliniques documentés et de grande qualité de son propre exercice. Le docteur Léa Massé se voit attribuer une récompense de 1 000 euros. Dans la catégorie « Recherche », avec cinq sujets de haute volée, allant de la connais- sance dans l’implication de la pulpe dans les résorptions radiculaires externes avec des modèles animaux, et des cas cliniques hu- mains aux conséquences dentaires dans le syndrome de Crouzon avec une étude rétros- pective, tout en passant par des études sur les nouveaux matériaux de restauration fluo- roactifs, ou le suivi rétrospectif sur plusieurs années des restaurations unitaires PICN. C’est Matthieu Grosborne de l’UFR d’odon- tologie de Paris-Descartes qui a reçu le 2e prix recherche pour son travail sur « L’impli- cation de la pulpe dans les résorptions radi- Les lauréats 2021 entourés par Joël Trouillet et Julien Laupie, secrétaires généraux de l’ADF, Olivier Lafarge, directeur général Dentsply Sirona France, Jean Valcarcel, président du jury, et Christian Moussally, directeur scientifique du congrès ADF 2021. culaires externes : études des mécanismes physiopathologiques de la résorption cervi- cale externe ». Ce travail pointe, avec une il- lustration iconographique exceptionnelle et une approche scientifique intéressante, la façon dont la pulpe contribue à réguler le mécanisme de résorption, en conservant et se protégeant avec un véritable mur, alors que la lésion est souvent majeure. Les pers- pectives posent beaucoup de question sur la force réparatrice de la pulpe et le proces- sus complexe de résorption. Le docteur Matthieu Grosborne se voit remettre un chèque de 1 400 euros. Le premier prix de recherche 2021 a été décerné à un travail présenté par Ludovic Sicard de l’UFR d’odontologie de Paris Dide- rot, sur les conséquences dentaires intrin- sèques et extrinsèques du syndrome de Crouzon. Un travail de recherche sur une pathologie génétique très invalidante tou- chant les enfants au niveau du massif facial, avec une approche sur la conséquence dans le temps opératoire et la technique opéra- toire sur l’évolution dentaire, avec une pers- pective pour modifier les abords chirurgi- caux pour, au-delà de la réhabilitation fa- ciale, aider à ne pas perturber la croissance et l’évolution dentaire. Notre lauréat aura la chance de présenter son travail dès l’année prochaine, lors du congrès AADR (American association for dental research)/CADR du 23 au 26 mars 2022 aux États-Unis à Atlanta. Le prix est ouvert chaque année aux jeunes praticiens venant de soutenir leur thèse de doctorat d’exercice en chirurgie dentaire. Tous les doctorants peuvent déjà faire acte de candidature auprès de l’Asso- ciation dentaire française pour le futur prix 2022 (info@adf.asso.fr). Henry Schein France poursuit son engagement dans l’aide humanitaire Pour la 20e année consécutive, Henry Schein France poursuit sa mission « Help ing Health Happen » pour les populations mal desservies du monde entier, en se concen- trant sur l’Asie, l’Afrique et l’Amérique du Sud. En partenariat avec Médecins du Monde, La fondation Max Cadet, l’association le Bus social dentaire, La Dent du Bonheur (Came- roun), Aide Dentaire Out of the World (Né- pal), Trans Africa Association (Burkina Faso) et de nombreuses autres organisations non gouvernementales, l’équipe d’Henry Schein France mène des missions de bénévolat de- puis deux décennies. Entre autres, ses mis- sions comprennent le don et la distribution de produits de santé bucco-dentaire, l’ins- tallation, l’entretien et le renouvellement d’équipements dentaires et la formation du personnel médical de la communauté, à l’importance de la santé bucco-dentaire. Au cours des 20 dernières années, Henry Schein France a soutenu plus de 250 associations dans le monde entier, afin d’aider les per- sonnes dans le besoin et de redonner le sou- rire aux patients. « Chez Henry Schein, nous avons un en- gagement de longue date pour l’équité en ou économique ou de leur couleur de peau. » Bien que les actions aient été suspendues en raison de la pandémie de COVID cette an- née, Henry Schein France a maintenu son engagement humanitaire en répondant aux demandes de consommables, afin de soute- nir les associations humanitaires de santé bucco-dentaire. L’engagement de longue date d’Henry Schein en matière de responsabilité sociale des entreprises s’est concrétisé sur près de neuf décennies, depuis sa fondation en 1932. Henry Schein nourrit l’idée que redonner aux professions et aux communautés qu’elle dessert, permet à l’entreprise de réussir. Cette idée a été illustrée par la créa- tion de son programme de responsabilité sociale d’entreprise, Henry Schein Cares, en 2001. Henry Schein Cares repose sur cinq piliers : donner aux équipes Schein les moyens de réaliser leur potentiel, faire pro- gresser l’équité en matière de santé et facili- ter l’accès aux soins pour les communautés mal desservies, accélérer la durabilité envi- ronnementale, renforcer et diversifier notre chaîne d’approvisionnement et préserver une gouvernance éthique forte. matière de santé et la sensibilisation aux be- soins des communautés mal desservies et à risque », a déclaré Pierre Detours, managing director d’Henry Schein France. « Grâce à Henry Schein Cares, le programme mondial de responsabilité sociale de l’entreprise, nous soutenons ces populations en leur ap- portant des soins et une sensibilisation à la prévention et à la santé bucco-dentaire. L’équipe d’Henry Schein France reconnaît qu’il est plus important que jamais de veil- ler à ce que toutes les populations reçoivent des soins de qualité, indépendamment de leur lieu de naissance, leur situation sociale Aide odontologique internationale : don et adhésion 2022 Pour 2022, l’Aide odontologique internatio- nale (AOI) continue les projets dans les pays en développement. Avec le cofinancement à 55 % confirmé par l’Agence française de dé- veloppement (AFD) en décembre 2021, la troisième phase du projet d’appui au déve- loppement intégré de la santé orale au Laos et à Madagascar, s’enclenche dès ce début d’année. L’accompagnement se fait sur des enjeux essentiels comme la prévention et le contrôle des infections, la formation ou en- core l’accès au fluor par le sel et le dentifrice. La continuité de ces actions nécessite le sou- tien de chacun d’entre nous. Pour cela, faites un don, adhérez à l’association ou devenez praticien solidaire. Toutes ces actions sont déductibles d’impôt à hauteur de 66 % et contribuent à améliorer la santé des popula- tions. L’AOI compte sur votre soutien et vous souhaite une très belle et heureuse année 2022. Pour tout renseignement : contact@aoi-fr.org, 01.57.63.99.68, ou rendez- vous sur le site aoi-fr.org.

Dental Tribune Édition Française | Janvier 2022 PLANÈTE DENTAIRE © UFSBD 7 Prix de thèse Nextdentiste 2021 Lors du congrès de l’ADF 2021, l’Union fran- çaise pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) en partenariat avec les entreprises Henry Schein et Julie Solutions, ont décerné les prix de thèses Nextdentiste à trois jeunes docteurs en chirurgie-dentaire diplômés entre 2018 et 2021 : Drs Selen Atamaniuk, Aveline Dournes et Abraham Boukobza. Après une année d’absence de remise de prix de thèses due à l’annulation du congrès de l’ADF 2020, trois jeunes docteurs en odontologie ont reçu les prix de thèses Nextdentiste UFSBD 2021. Leurs travaux de- vaient obligatoirement porter sur les sujets suivants : prévention-prophylaxie, environ- nement professionnel, communication pa- tient ou dentisterie numérique. Le Dr Selen Atamaniuk, diplômée de l’uni- versité de Nancy, a obtenu le 1er prix pour sa thèse sur le sujet « Intérêt et réalisation d’un outil pédagogique ludique pour la pré- vention bucco-dentaire en CP ». Lors de la remise de ce prix, Le Dr Perrier, président de l’UFSBD s’est adressé au lauréat en des termes élogieux : « Ce premier prix récom- pense un travail qui nous est cher à l’UFSBD, un thème que l’on connaît très bien et votre travail apporte vraiment des éléments judi- cieux et complémentaires à la pratique ac- indispensable de donner tous tuelle. Très didactique, ce travail est effi - cient avec une grande originalité sur cer- tains axes mettant en avant l’intérêt de la prévention chez un enfant de six ans, âge charnière où apparaissent les premières dents défi nitives ». Le Dr Perrier a rappelé la nécessité de se renouveler en permanence pour s’adresser à ce type de public, et ainsi diminuer la prévalence des lésions ca- rieuses. « Ces pathologies sont évitables et il est les moyens aux jeunes enfants, pour lutter contre celles-ci pour un avenir sans carie. » Le Dr Aveline Dournes, diplômée de la fa- culté Paris IV a remporté le 2e prix pour sa thèse sur la « Biopsie des lésions suspectées malignes de la muqueuse buccale par le chirurgien-dentiste, enjeux et facteurs déci- sionnels ». Ce prix récompense un travail sur un réel enjeu de santé publique, à savoir le diagnostic des cancers de la cavité buc- cale. Cette thèse met en évidence l’impor- tance de cet examen et le manque de connaissance de ces lésions et des causes, notamment le tabac, chez une grande partie de la population. Dans sa thèse, le Dr Dournes rappelle que le retard de diagnostic peut être dû à une symptomatologie dis- crète voire absente, à une négligence des pa- De gauche à droite : Carla de Sousa, directrice des opérations de Julie Solutions, Pierre Detours, directeur général d’Henry Schein France, Dr Aveline Dournes, Dr Selen Atamaniuk, Dr Abraham Boukobza et le Dr Benoît Perrier, président de l’UFSBD. (Image : UFSBD) tients qui tardent à consulter mais aussi, certaines fois, à une timidité de certains chirurgiens-dentistes qui hésitent à prati- quer un dépistage de manière systématique sur des sujets à risques. « En mettant en lumière les enjeux aussi importants tant sur le plan diagnostic que thérapeutique, vous informez et guidez les praticiens. C’est d’ailleurs une démarche qui rejoint l’UFSBD et qui est chère aux équipes d’Henry Schein, aux conseillers, praticiens, spécialistes, qui est celle d’infor- mer, d’accompagner, de proposer des solu- tions intégrées. », a déclaré Pierre Detours, directeur général d’Henry Schein France au Dr Dournes lors de la remise du prix. Le Dr Abraham Boukobza, diplômé de l’université de Paris VII, a obtenu le 3e prix pour sa thèse sur « Symptômes et patholo- gies de l’éruption des dents temporaires – Apport d’une fi che de bonnes pratiques, à destination des pédiatres et chirurgiens- dentistes ». Ce prix, remis par Carla de Sousa, direc- trice des opérations de Julie Solutions, ré- compense un travail fondé sur une situa- tion cible, qui met en évidence l’importance de la prévention des dents dès le plus jeune âge et la nécessité d’un document d’infor- mations entre le pédiatre et le chirurgien- dentiste. Cette thèse démontre bien l’intérêt de l’interopérabilité entre les différents pra- ticiens et toutes les professions dentaires, et correspond à une thématique soutenue par l’UFSBD et Santé publique France, à savoir les 1 000 premiers jours. Formation postuniversitaire de phytothérapie et aromathérapie en odonto-stomatologie Promotion du Dr Didier Gauzeran Pour la sixième année, le Dr Florine Boukhobza sera la responsable de la formation postuniversitaire de phytothérapie et d’aro- mathérapie en odontostomatologie qui se dé- roulera à partir du jeudi 27 janvier 2022. L’examen écrit sera fi n juin 2022, et la soute- © j.chizhe/Shutterstock.com Le cursus comprend 100 heures de forma- tion annuelle dont 32 heures de formation cli- nique et en situation, au cabinet dentaire. La formation débutera en janvier 2022 avec deux jours par mois de janvier à juin, une journée botanique, des travaux pratiques, mises en situation et un colloque. Nouveauté depuis 2020 : VISIO accessible qui rend la formation aisée à suivre. nance du mémoire se fera en octobre 2022. L’équipe enseignante compétente est consti- tuée des Drs Guillemine Dubois, Dominique Eraud, Didier Gauzeran, Paul Goetz, Bernard Kurdyk, Bastien Loufrani, Patrick Meimoun, Jacques Pothier, Albert-Claude Quemoun, Danielle Roux-Sitruk, Raphaël Serfaty, Mme Isabelle El Khiari. La formation vise les chirurgiens-dentistes, les stomatologues, les chirurgiens en maxillo-facial, les praticiens ti- tulaires d’un diplôme français de Docteur en chirurgie dentaire ou praticiens étrangers d’un pays membre ou non de l’Union euro- péenne, titulaires d’un diplôme leur permet- tant d’exercer la chirurgie dentaire dans leur pays, ou d’étudiants suivant le cursus du Diplôme d’études supérieures (DES) en odon- tologie. Les assistantes dentaires peuvent aussi se former dans l’accompagnement optimisé du praticien. La limite de date d’inscriptions est le 25 jan- vier 2022. Pour toute demande d’informations et ins- criptions, veuillez adresser une demande d’inscription et/ou d’information au secréta- riat de l’ADS : academydessavoirs@gmail.com Dr Florine Boukhobza Responsable de la FPU, Formation postuni- versitaire de phytothérapie et aromathéra- pie en odontostomatologie. Henry Schein France organise le Symposium Oral Reconstruction France 2022, centré sur le thème « Beauté, Nature et Implantologie » Henry Schein Implantologie, la division de Henry Schein France qui se concentre sur les solutions dentaires relatives à l’implan- tologie et distribue en exclusivité le porte- feuille de produits de BioHorizons Camlog, une société faisant partie de Henry Schein, accueillera le Symposium Oral Reconstruc- tion France, les jeudi 31 mars et vendredi 1er avril 2022, à l’Impérial Palace d’Annecy, à Annecy. Le congrès est organisé avec le sou- tien de l’Oral Reconstruction Foundation (OR Foundation, Fondation Oral Recons- truction). L’OR Foundation est une fondation créée par des scientifi ques et régie sous le droit Suisse. Son objectif est le sponsoring de pro- jets de recherches, fondamentales ou appli- quées, ainsi que la formation et l’enseigne- ment dans le domaine de l’implantologie et domaines associés. La recherche clinique et l’enseignement sont des points de conver- gence, en particulier pour le bénéfi ce des pa- tients. Les présidents scientifi ques du Sympo- sium Oral Reconstruction France 2022 sont les docteurs Damien Carrotte et Jacques Ver- meulen. Des travaux pratiques seront orga- nisés lors de la matinée du 31 mars 2022 : « Le All on Four en Step-by Step », animé par le Dr Damien Carrotte, Les dessous de la chirurgie guidée », co-présentés par le Dr Armelle Crenner et le prothésiste Chris- tophe Bradfer, et enfi n « La navigation dy- namique », expliquée par les Drs Jacques Vermeulen et Philippe Laperche. Le congrès débutera l’après-midi du 31 mars 2022 avec une conférence sur le Digital Smile Design (DSD) et ses applications cliniques en dentisterie esthétique. S’en sui- vra une conférence animée par le Dr Marcus Beschnidt, « orateur d’honneur » au Sympo- sium, qui parlera des réhabilitations esthé- tiques. Le programme scientifi que du 1er avril 2022 sera composé de sept présentations : Le vendredi matin, le Dr Mathieu Pitz in- diquera comment fi abiliser les résultats es- thétiques en chirurgie implantaire, le Dr Itri Jazouli expliquera comment maîtriser le processus infl ammatoire. Enfi n, le Dr Fabrice Baudot détaillera les intérêts et les applica- tions cliniques du laser Er:YAG en implanto- logie. Dans un deuxième temps, le Dr Thibaud Casas sera accompagné de David Juet (archi- tecte DPLG) pour animer une conférence sur l’architecture et l’architecture du sou- rire, le Dr Charles Faroche nous dévoilera les secrets de l’intelligence artifi cielle en odon- tologie et le professeur Guillaume Odin ap- portera des éléments sur les intérêts de l’im- plantologie basale dans la prise en charge des maxillaires atrophiques extrêmes. Le Dr Carrotte clôturera le congrès en présen- tant les possibilités du système de pilier pour restauration occlusale vissées COMFOUR. De plus, une formation assistantes den- taires est organisée le jeudi 31 mars 2022 dans l’après-midi – en même temps que les conférences. Mesdames Muriel Garrier et Isabelle Allirol apporteront leurs connais- sances sur le Sinus Lift vu par l’assistante dentaire. L’inscription est possible sur https:// www.weezevent.com/oral-reconstruction- symposium-2022. Tout renseignement con- cernant le Symposium Oral Reconstruction 2022 se trouve sur le site web de Henry Schein France, le webshop, sur le site web de l’Oral Reconstruction Foundation et sur Facebook.

Dental Tribune Édition Française | Janvier 2022 PLANÈTE DENTAIRE 9 Un chewing-gum pourrait piéger le SARS-CoV-2 et réduire sa transmission m o c . k c o t s r e t t u h S / v o n a b o L y r t i Jeremy Booth, Dental Tribune International Des chercheurs de l’université de Pennsyl- vanie ont développé un chewing-gum contenant des protéines de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2), sus- ceptible d’éliminer le SARS-CoV-2 dans la ca- vité buccale. Le chewing-gum, s’il s’avère sûr et efficace, pourrait rejoindre les masques et autres mesures barrières en tant que solu- tion abordable, permettant de réduire les risques de transmission. L’étude visait à faire progresser le nouveau concept de « piéger » le virus dans la cavité buccale, en utilisant un chewing-gum conte- nant des ACE2 de qualité clinique. L’équipe a cultivé des ACE2 dans des plantes, et les a as- sociés à un autre composé qui a permis à la protéine de traverser les barrières mu- queuses et a facilité la liaison. Le matériel vé- gétal résultant a ensuite été incorporé dans des chewing-gums au goût de cannelle. Lors d’une série de tests, les chercheurs ont constaté que la protéine ACE2 neutralisait le SARS-CoV-2, que le chewing-gum empêchait largement les particules virales de pénétrer dans les cellules, et que les niveaux d’ARN vi- ral dans les échantillons de salive infectés par le SARS-CoV-2 diminuaient si fortement lors- qu’ils étaient exposés au chewing-gum, qu’ils étaient presque indétectables. L’étude a été menée par le Dr Henry Daniell, professeur W.D. Miller du départe- ment des sciences fondamentales et trans- lationnelles de l’école dentaire de l’univer- sité de Pennsylvanie. Le Dr Daniell a com- menté dans la publication universitaire Penn Today : « Le SARS-CoV-2 se réplique dans les glandes salivaires, et nous savons que lors- qu’une personne infectée éternue, tousse ou parle, une partie de ce virus peut être ex- pulsée, et atteindre d’autres personnes. » Il a ajouté que ce chewing-gum « offre la possi- bilité de neutraliser le virus dans la salive, ce qui nous donne un moyen simple de pou- voir éventuellement réduire une source de transmission de la maladie. » « Nous utilisons déjà des masques et d’autres barrières physiques pour réduire les risques de transmission », a commenté le Dr Daniell, ajoutant : « Ce chewing-gum pourrait être utilisé comme un outil supplé- mentaire dans cette lutte ». Le co-auteur, Dr Ronald Collman, profes- seur à la Perelman School of Medicine de l’université de Pennsylvanie, a déclaré que l’approche du Dr Daniell pour fabriquer la protéine végétale à usage oral était « peu coûteuse, espérons-le, évolutive et vraiment intelligente ». Inscrivez-vous gratuitement DT Study Club – Communauté e-learning m D © Selon Penn Today, les chercheurs de- mandent maintenant l’autorisation d’éva- luer le chewing-gum chez les personnes in- fectées par le SARS-CoV-2. Le Dr Daniell avait déjà mené des projets de recherche impliquant la protéine ré- ceptrice ACE2 et le chewing-gum avant la pandémie. Il avait étudié la protéine ACE2 dans le contexte du traitement de l’hy- pertension – son laboratoire ayant cultivé la protéine – et travaillé à la mise au point d’un chewing-gum infusé de protéines vé- gétales, qui détruiraient la plaque den- taire. L’étude, intitulée « Debulking SARS-CoV-2 in saliva using angiotensin converting en- zyme 2 in chewing gum to decrease oral virus transmission and infection », a été publiée en ligne le 10 novembre 2021 dans Molecular Therapy. AD Tribune Group est un prestataire reconnu par ADA CERP.ADA CERP est un service de l’American Dental Association pour aider les professionnels dentaires à identifier des prestataires de qualité en formation dentaire continue. ADA CERP n’approuve ni ne cautionne les cours offerts ou les conférenciers. L’acceptation des heures de crédit est laissée à la discrétion des conseils de dentisterie. Cette activité de formation continue a été planifiée et mise en œuvre conformément aux normes du programme de reconnaissance de la formation continue ADA (ADA CERP) grâce aux efforts conjoints entre Tribune Group et Dental Tribune International GmbH.

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Implant Tribune Édition Française | Janvier 2022 CAS CLINIQUE 15 21 25 22 26 20 24 28 19 23 27 29 Cas numéro 3 Fig. 19 : Extraction d‘une racine fracturée au Benex, par une force uniquement verticale. Fig. 20 : Destruction osseuse verticale en regard de la racine fracturée de 22. Fig. 21 : Passage d‘un trépan. Fig. 22 : Prélèvement à travers la gencive en sec- teur tubérositaire. Fig. 23 : Prélèvement en tubérositaire d‘une ca- rotte ostéo-gingivale. Fig. 24 : Les quatres parties de la carotte tubérosi- taire. Os spongieux, os cortical, gencive et gencive kératinisée. Fig. 25 : Élimination de la gencive kératinisée. Fig. 26 : Implant cylindroconique avec un excellent ancrage. Fig. 27 : La répartition des différents éléments au- tour de l‘implant. Fig. 28 : Carotte ostéo-gingivale impactée vue ves- tibulaire. Fig. 29 : Carotte ostéo-gingivale impactée vue oc- clusale. Fig. 30 : Fermeture du lambeau avec monofila- ment 5.0. Fig. 31 : Contrôle à 2 ans. atic review of literature. Clin Oral Implants Res. 2014 Aug;25(8):946-56. 2 Chen ST, Buser D. Esthetic outcomes follow- ing immediate and early implant placement in the anterior maxilla--a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl: 186-215. 3 Bonnet F, Karouni M, Antoun H. Esthetic eval- uation of periimplant soft tissue of immedi- ate single- implant placement and provision- alization in the anterior maxilla. Int J Esthet Dent. 2018;13(3):378-392. 4 Khoury F. Greffes osseuse en implantologie. Quintessence International. 2010. 5 Keller P, Doliveux R. Les augmentations latérales avec de l’os autogène. Le Fil dentaire: 147, 24-27. 6 Gaudy JF, Cannas B, Gillot L, Gorce T, Charrier JL. Atlas d’anatomie implantaire. 2e édition. Masson. 2011. Dr Sepehr Zarrine exclusive, · Speaker et fellow ITI. · Chirurgien dentiste, implanto- logie Saint-Dié, France. · European Master in dental implantology : clinical surgery, prosthetics, bone grafts, Frankfort, Allemagne. Diplôme universi- taire de réhabilitation chirurgicale maxillofaciale, médecine, Paris VII . 30 31 tale de la dernière molaire, et depuis la ligne médiane de la crête édentée. Cela permettra de se placer tridimentionnellement dans le volume osseux disponible. Certains logiciels de planification per- mettent de simuler les volumes. Cela per- met de préfigurer le bloc osseux nécessaire au site receveur, puis de le reporter sur le site donneur et voir ainsi si le volume os- seux nécessaire sera disponible. Pour connaître la profondeur de trépana- tion, il suffit d’enfoncer la sonde parodon- tale et de mesurer l’épaisseur de gencive sur l’os. En y ajoutant 4 mm, la profondeur finale est obtenue pour avoir suffisamment d’os. Une fois la carotte ostéogingivale prélevée (Figs. 23 et 24), il ne faut pas séparer l’os de la gencive, mais réduire l’épaisseur gingivale en supprimant la partie kératinisée (Fig. 25). Un implant cylindroconique (Straumann BLT 3,3 SLActive Roxolid) est parfaitement ancré (Fig. 26). La carotte d’os et sa gencive toujours adhérente, sont alors impactées transversalement à l’implant (Fig. 27). La partie osseuse spongieuse est au contact de l’implant, pendant que le conjonctif qui y est attaché, est utilisé comme un greffon conjonctif enfoui sous le lambeau vestibu- laire. Cette technique devient alors une combi- naison entre la greffe osseuse simultanée à l’implant, décrite dans le premier cas cli- nique, et une greffe gingivale (Figs. 28 et 29). Lorsque la stabilité primaire est impor- tante, la mise en esthétique peut être en- visagée. Ce sont les implants cylindro- coniques qui donneront le meilleur ancrage. Des points de suture matelassiers verticaux plaquent et repositionnent verticalement les papilles interdentaires (Monofilament Seralon 5.0). Une dent provisoire transvissée est confectionnée sur un pilier PMMA par couches successives de composite (Fig. 30). La couronne définitive céramo-zircone sur pilier variobase est transvissée à quatre mois. Un contrôle à deux ans montre une stabilité de l’environnement parodontal (Fig. 31). Conclusion L’utilisation d’une carotte osseuse est ap- pliquée dans les cas de perte osseuse vesti- bulaire où la régénération osseuse guidée est également efficace. L’inconvénient est le prélèvement sur un second site mais cette technique présente cependant plusieurs avantages : • Extraction et implantation immédiate. • Pas d’utilisations de biomatériaux ni de membrane. • Possibilité de mise en esthétique. taire. Habituellement le site donneur est le secteur des dents de sagesse mandibulaires, sur la crête ou au niveau du balcon osseux qu’offre la ligne oblique. Lorsque les sites en extrémité d’arcade maxillaire présentent suffisamment de vo- lume, le prélèvement d’une carotte ostéo- gingivale (dékératinisée) permet de recons- truire le tissu dur et de renforcer les tissus mous, par l’apport de conjonctif qui y est at- taché. Cette technique de reconstruction os- seuse et ostéo-gingivale est notre premier choix lors des extractions-implantations immédiates avec perte de la table vestibu- laire. Cependant, même si cette technique est notre priorité dans les types de cas décrits ci-dessus, notre décision thérapeu- tique sera orientée vers une ROG, lorsque le stress du patient ou l’ouverture buccale risque de compliquer l’intervention. Note de la rédaction : Cet article a été initialement publié dans le journal-stomato-implanto.com, La lettre de la Stomatologie, numéro 83, novembre 2019. Le site de prélèvement est très limité et le temps chirurgical court. De ce fait, les suites postopératoires sont très faibles et la guéri- son rapide. En effet, le volume prélevé est moins important qu’une extraction den- Référencces 1 Corbella S, Taschieri S, Samaranayake L, Tsesis I, Nemcovsky C, Del Fabbro M. Implant treat- ment choice after extraction of a vertically fractured tooth. A proposal for a clinical clas- sification of bony defects based on a system-

Implant Tribune Édition Française | Janvier 2022 CAS CLINIQUE 17 permettre la pose prédictible d’un implant sans une augmentation osseuse préalable. Des implants deux pièces en zircone ont été mis en place, simultanément à une aug- mentation osseuse latérale, au moyen d’une allogreffe et d’une membrane de collagène résorbable (Figs. 25–34). Cas 4 – Pose d’un implant dans la région molaire avec régénération tissulaire guidée Un patient présentant un défaut infra- osseux s’est présenté au cabinet dentaire avec le souhait explicite d’un traitement par un implant en zircone, pour remplacer l’une de ses molaires. Un implant deux pièces en zircone a donc été posé et le défaut infra- osseux a été traité dans le même temps, au moyen d’une allogreffe osseuse et du dérivé de matrice amélaire Emdogain (Straumann). La mise en charge n’a pas été réalisée à ce stade (Figs. 35–45). Cas 5 : Pose immédiate d’un implant par la technique d’ostéodensification Le diagnostic a établi une atteinte de la furcation de la deuxième molaire supé- rieure, accompagnée d’un mauvais pronos- tic en raison d’une fissure inter-radiculaire. La dent a été extraite délicatement, de façon à conserver le septum inter-radiculaire dans le site où il était prévu de poser l’implant. La technique d’ostéodensification a été effec- tuée à l’aide de fraises Densah (Versah) et a permis d’obtenir une excellente stabilité de l’implant au niveau tissulaire. Une allo- 15 18 22 16 17 19 23 21 20 24 Cas 2 Figs. 12–14 : Dent irrécupérable. | Fig. 15 : Extraction atraumatique. | Fig. 16 : Allogreffe osseuse aux fins de la préservation de l’alvéole. | Figs. 17–19 : Pose de l’implant deux pièces en céramique au niveau tissulaire. | Figs. 20–22 : Mise en place d’une membrane de collagène et suture. | Fig. 23 : Radiographie montrant l’intégration tissulaire parfaitement réussie après deux mois. | Fig. 24 : Photo montrant l’intégration tissulaire parfaitement réussie après deux mois. 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Cas 3 Figs. 25 et 26 : Zone édentée trop étroite, inadaptée à une pose d’im- plant. Figs. 27 et 28 : Pose de l’un des implants deux pièces en céramique au niveau tissulaire. Figs. 29 et 30 : Augmentation osseuse latérale (régénération osseuse guidée) au moyen d’une allogreffe constituée d’un substitut osseux, simultanément à la pose des implants. Figs. 31–33 : Mise en place d’une membrane de collagène à titre de barrière de protection et suture. Fig. 34 : Radiographie de contrôle à deux mois. 35 41 36 37 38 39 40 42 43 44 45 Cas 4 Figs. 35 et 36 : Région molaire édentée avant l’implantation. | Fig. 37 : Exposition du défaut parodontal (face mésiale de la deuxième molaire). | Figs. 38–40 : Pose de l’implant deux pièces en céramique au niveau tissulaire. | Fig. 41 : Greffe osseuse et régénération tissulaire guidée au niveau de la face mésiale de la deuxième molaire. | Figs. 42 et 43 : Microsutures. | Figs. 44 et 45 : Radiographie de contrôle et excellente inté- gration de l’implant en céramique dans l’environnement parodontal.

Implant Tribune Édition Française | Janvier 2022 MÉDECINES DOUCES 19 Pose d’un implant dentaire sous auto-hypnose peur ni douleur importante. Il était égale- ment curieux et voulait expérimenter sur lui-même ce qu’il enseignait à ses patients depuis des années. « Pendant l’auto-hypnose, on assume à la fois le rôle de l’hypnotiseur et de la per- sonne hypnotisée et on se donne des stimu- li correspondants. À première vue, cela peut sembler contradictoire. Mais une fois que l’on a compris comment fonctionne l’hyp- nose, cela devient plus clair », explique Tomas Schröck. On suppose que tout le monde vit des états de transe plusieurs fois par jour, souvent sans s’en rendre compte. Il donne l’exemple des trajets monotones en voiture, pendant lesquels l’esprit dérive vers des pensées quotidiennes et le trajet passe ainsi rapidement. Il en va de même pour les loisirs, où le temps passe vite. Ces moments, où beaucoup de choses se produisent auto- matiquement via le subconscient, sont des transes quotidiennes. Cette capacité peut être utilisée pour l’auto-hypnose. On en- traîne des souvenirs ou des images sélec- tionnés individuellement, jusqu’à ce qu’ils fonctionnent de manière largement auto- matique, et que seuls quelques stimuli de la conscience soient nécessaires. Pour sa procédure, Tomas Schröck a utili- sé le souvenir d’une marche pieds nus dans un lac de montagne glacé. « J’ai choisi ce souvenir pour deux raisons. Les pieds sont physiquement les plus éloignés de la bouche et donc du site de l’opération, et j’associe à ce souvenir un fort sentiment d’euphorie. L’euphorie et la peur ou la douleur négative ont tendance à s’exclure mutuellement dans mon monde », a-t-il expliqué. Il pour- suit : « L’art de l’auto-hypnose consiste à s’autoréguler consciemment à un certain Franziska Beier, Dental Tribune International Être physiquement allongé dans le cabinet d’un dentiste, mais mentalement marcher pieds nus dans une rivière de montagne : voilà comment un patient a vécu avec suc- cès la pose d’un implant dentaire sous auto- hypnose, sans aucune anesthésie. Le pa- tient, qui a subi une telle procédure pour la première fois dans ces conditions, a été très satisfait du résultat et a déclaré n’avoir res- senti pratiquement aucune douleur pen- dant l’intervention. L’histoire a commencé lorsque le patient, Tomas Schröck, hypnothérapeute ayant son propre cabinet à Leipzig, en Allemagne, a demandé à son dentiste, le Dr Nico Linde- mann, copropriétaire du cabinet dentaire Dr Lindemann, Kurtz-Hoffmann et collè- gues à Leipzig, s’il était prêt à l’aider à réa- liser une auto-expérience : placer un im- plant sous auto-hypnose, sans analgésique, ni anesthésie. « Même si j’avais déjà pratiqué l’hypnose auparavant, en raison du désir d’auto- hypnose du patient, je devais lui confier la responsabilité d’éliminer la douleur. D’un côté, j’étais optimiste quant à l’efficacité de cette méthode. D’autre part, je me deman- dais si je pouvais lui faire suffisamment confiance pour que la procédure puisse être réalisée correctement comme prévu », a dé- claré le Dr Lindemann. Interrogé sur les raisons qui l’ont poussé à réaliser cette expérience, Tomas Schröck a déclaré qu’il souhaitait avant tout faire connaître l’hypnose et montrer l’étendue des possibilités. En particulier pour les pa- tients qui craignent les traitements den- taires ou qui ne tolèrent pas les médica- ments, l’auto-hypnose peut être un outil très utile, pour aborder un traitement sans 2 4 1 Fig. 1 : Tomas Schröck a commencé à pratiquer sa technique d’auto-hypnose plusieurs fois par jour, six semaines avant l’opération. niveau, afin d’avoir des expériences in- conscientes à un autre niveau. Cela signifie que vous n’êtes pas éteint ou entièrement passif en auto-hypnose. Dès que je devenais trop conscient de ce qui se passait dans ma bouche, je dirigeais à nouveau mon atten- tion vers mon lieu de ressource dans le torrent de la montagne. » Dans l’ensemble, Tomas n’a ressenti qu’une douleur très atté- nuée pendant l’opération. « L’équipe était légèrement nerveuse avant l’opération », a déclaré le Dr Linde- mann. Toutes les éventualités qui pouvaient se produire durant la procédure – par exemple, ce qui se passerait si le patient res- sentait une forte douleur – ont été envisa- gées par l’équipe dentaire à l’avance, de sorte que la nervosité s’est rapidement dis- sipée une fois l’opération commencée. Lors- qu’on lui a demandé dans quelle mesure l’équipe a soutenu le patient pendant l’in- tervention, Le Dr Lindemann a répondu : « Nous avons créé un environnement très calme et détendu. En outre, nous nous sommes mis d’accord sur les signaux que le patient devait nous donner, au cas où il res- sentait une douleur, ou qu’il avait besoin d’une pause pour se remettre dans un état d’hypnose suffisamment profond. » Lors de la pose d’un seul implant avec augmentation osseuse mineure dans le cadre d’une procédure ouverte dans la man- dibule avec fermeture par suture ultérieure, l’équipe dentaire a dû prêter une attention particulière au saignement, qui diffère de celui sous vasoconstriction. Bien que l’hypnothérapeute soit convaincu de la réussite de son auto-expérimentation, il nourrit quelques doutes. En amont, il s’est demandé s’il parviendrait vraiment à se concentrer pendant toute la durée de l’opé- ration. « Je suis très satisfait du résultat. Ré- trospectivement, j’ai même été un peu sur- pris de la rapidité avec laquelle cela s’est passé et de la facilité avec laquelle j’ai maî- trisé la douleur », a-t-il expliqué. Il a seule- ment échoué à contrôler l’hémorragie à un niveau inférieur à celui auquel on pourrait s’attendre sans anesthésie. « Il y a suffisam- ment d’études et de cas-types qui ont prou- vé ces choses. Malheureusement, dans le feu de l’action, j’ai oublié de me concentrer également sur cet aspect ». Il prévoit toute- fois de travailler sur cet aspect lors de l’opé- ration suivante, au cours de laquelle la vis d’obturation sera retirée. Selon le Dr Lindemann, la confiance mu- tuelle entre le patient et l’équipe a permis de se concentrer pleinement sur l’opération. Il conclut : « Je suis reconnaissant à mon équipe formidable et à la confiance que notre patient m’a accordée ». 3 5 Fig. 2 : Avant l’opération, Tomas Schröck a testé sa sensation à la douleur à l’aide d’un clamp vasculaire. | Fig. 3: C’était la première fois que le Dr Nico Lindemann (à gauche)et son équipe, opérait un patient, Tomas Schröck (centre), sous auto-hypnose. | Fig. 4 : Un seul implant a été placé dans la mandibule. | Fig. 5 : L’équipe a porté une attention particulière aux signaux corporels du patient pendant l’opération. (Toutes les photos : © Tomas Schröck)

Implant Tribune Édition Française | Janvier 2022 PLANÈTE DENTAIRE 21 Easy implant : l’implantologie accessible pour tous Depuis les années 2000 easy implant propose des implants produits sur le territoire national au meilleur prix. Ses implants à l’état de surface ru- gueux (type SLA) sont similaires aux standards du marché, avec plus de 20 ans de recul clinique. Ils sont fi ables, ergonomiques et disponibles sous 24h, partout en France. De l’implant cylindrique au conique, ils représentent une large étendue de choix répondant aux principaux be- soins des praticiens. Easy implant propose différents matériaux de com- blement et de membranes. C’est une implantologie fa- cile grâce à des protocoles étudiés et approuvés par des praticiens leaders d’opinion. En réalisant plus de 30 % de son activité à l’export, la marque est le porte-drapeau du savoir-faire français à l’étranger ! Une stratégie de regroupement pour quels bénéfi ces ? Chez Visy, l’écoute et la relation sont notre priorité L’idée première des fondateurs de Visy est de renforcer l’accompagnement auprès des praticiens. Aujourd’hui, à la différence des grands groupes aux relations impersonnelles, Visy veut être votre interlocuteur de proximité, plus qu’un fabricant, Visy est votre parte- naire. Cette relation, à dimension humaine, facilite les échanges entre Visy et ses clients. Ces interactions renforcent ainsi les avancées techniques, cliniques, et génèrent un réel impact sur le développement et l’amélioration des produits existants ou à venir. Les outils et centres de formation améliorent également l’accompagnement de tous les praticiens. Portée par cette philosophie, pour préparer le futur et pérenniser sa présence sur le mar- ché de l’implantologie, Visy souhaite poursuivre et renforcer sa présence auprès des facul- tés. Visy ambitionne de devenir le partenaire incontournable des universités françaises, afi n d’accompagner l’enseignement des techniques novatrices développées par ses équipes. Proposer l’offre la plus complète de toutes les marques du marché Le regroupement de VICTORY et d’easy implant permet de consolider leurs positionne- ments respectifs, permettant à Visy d’offrir l’offre la plus complète du marché, et devenir plus fort face à la concurrence mondiale. C’est aujourd’hui la meilleure réponse pour lutter contre les grandes sociétés internatio- nales, et surtout, défendre et maintenir une industrie française de proximité. Visy respecte le choix du clinicien en lui maintenant son libre arbitre scientifi que avec des choix forts, de l’implantologie dite « facile » à la chirurgie avancée, de l’implant lisse à l’im- plant rugueux, de l’acte simple aux protocoles les plus complexes. Visy écoute et répond à toutes les problématiques du secteur, du praticien débutant au chirurgien-dentiste le plus expérimenté. Visy offre une écoute, une formation et un accompagnement dispensés par des profes- sionnels passionnés et expérimentés. Devenir le partenaire du prothésiste Se regrouper donne également à Visy les moyens de développer un nouveau label : VisyLab. VisyLab est une structure totalement dé- diée aux laboratoires de prothèse et donc au service du prothésiste et de l’implantologue. VisyLab possède en son sein un outil industriel, qui permet d’offrir aux prothésistes le dé- sirant, la fabrication de cas de prothèses complexes. VisyLab propose également un choix pléthorique de pièces prothétiques de qualité, compatibles avec toutes les connectiques im- plantaires du marché. Par ailleurs, VisyLab possède l’exclusivité du Zantex, nouveau matériau en polymère croi- sé, qui remplacera à court terme le chrome-cobalt en cours d’interdiction. VisyLab vient donc compléter la triangulaire entre le dentiste et le prothésiste et positionne l’entité Visy en tant qu’inter locuteur complet et incontournable. Visy opère en totale autonomie Pour réussir à proposer une offre aussi complète et maîtrisée, Visy s’appuie sur une struc- ture totalement intégrée. Celle-ci lui permet de développer des produits innovants et de qualité. Centre de production. Service de communication. Bureau d’étude R&D. Mise au point production. Réglage machine numérique.

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ESTHÉTIQUE TRIBUNE The World’s Esthetic Newspaper · Édition Française JANVIER 2022 | VOL. 14, NO. 1 www.dental-tribune.fr Dentsply Sirona et 3Shape déploient leur partenariat stratégique avec un fl ux intégré entre les dentistes et les laboratoires dentaires Les utilisateurs du logiciel de laboratoire 3Shape préparent l’avenir de leur entreprise en participant à la révolution numérique dans le do- maine dentaire. Les laboratoires dentaires 3Shape peuvent désormais communiquer et échanger plus facilement des données avec leurs clients grâce à Primescan de Dentsply Sirona. decine dentaire nu- mérique et la santé bucco-dentaire. L’objectif est de pro- poser à la communauté dentaire des fl ux de travail effi caces, simplifi és et numériques, pour les dentistes et les prothésistes. Les utilisateurs du scanner intra-oral TRIOS de 3Shape disposent maintenant d’un accès va- lidé et intégré à la plateforme SureSmile Clear Aligners de Dentsply Sirona, leur per- mettant d’offrir plus facilement une solu- tion de pointe aux patients pour le traite- ment des malocclusions. Les deux entreprises envisagent de pro- poser encore plus d’options technologiques aux utilisateurs. AD Le partenariat entre Dentsply Sirona est devenu encore plus bénéfi que pour les clients, grâce à une connexion intégrée entre Primescan, Omniscan et les labora- toires 3Shape. Les deux entreprises Dentsply Sirona et 3Shape sont passées à l’étape suivante de leur accord et proposent maintenant une intégration fl uide et sûre du Connect Case Center de Dentsply Sirona, au logiciel Dental System de 3Shape. Les dentistes uti- lisant les scanners intra-oraux Primescan ou Omnicam pour la prise d’empreinte op- tique peuvent désormais donner aux labo- ratoires dentaires un accès sécurisé aux données via le portail Connect Case Center. Primescan est une passe- relle vers de nom- breux fl ux de travail de laboratoire numérique. Les utilisateurs bénéfi cient désormais d’une connexion inté- grée au logiciel de laboratoire 3Shape. Cela permet aux prothésistes utilisant le lo- giciel 3Shape de travailler en plus étroite collaboration avec leurs cabinets dentaires. Les nouvelles interfaces sont disponibles pour les laboratoires dentaires qui utilisent 3Shape Dental System et sont passés à la version 2021.2. « Je veux toujours donner à un patient le traitement que je pense être le meilleur pour lui. Lorsque des entreprises comme Dentsply Sirona et 3Shape choisissent de travailler en- semble, cela donne à tous les dentistes et prothésistes dentaires davantage de possibi- lités, ce qui signifi e de meilleurs résultats pour nos patients », déclare le Dr Alan Jurim, propriétaire d’integratedDENTAL (Wood- bury, New York, États-Unis). Avec du matériel et des logiciels intégrés, même des traitements plus complexes peuvent être planifi és et exécutés plus effi - cacement. La simplifi cation des fl ux de tra- vail numériques permet une relation de tra- vail plus étroite entre les laboratoires et leurs partenaires dentistes. « Les empreintes optiques facilitent la communication. Après la numérisation, je peux discuter du modèle numérique direc- tement avec mon patient. Et parce que maintenant je peux communiquer avec le prothésiste dentaire de manière transpa- rente, je peux également partager le résul- tat prévu avec mon patient beaucoup plus rapidement – et c’est un avantage pour le patient », a déclaré le Dr Sabrina Hoffmann, dentiste à Buerstadt, en Allemagne. « Ce que nous vivons aujourd’hui est véritable- ment la dentisterie du futur. » En juin dernier, les deux sociétés ont an- noncé un accord destiné à améliorer la mé-

Esthétique Tribune Édition Française | Janvier 2022 CAS CLINIQUE 27 10 Fig. 10 : Prothèse complète numérique. Fig. 11 : Comparaison de la prothèse rebasée (gauche) et de la prothèse numérique (droite). Fig. 12 : Fichier STL et prothèse d’essayage imprimée en 3D. Fig. 13 : Sourire de la patiente. Fig. 14 : Situation finale. 11 13 12 14 La prothèse d’essayage (Fig. 12b) permettra de confirmer physiquement la fonction et l’esthétique du projet prothétique, avant de passer à la finition directe décrite précé- demment. Seconde séance clinique (15 minutes) La prothèse est délivrée à la patiente avec un contrôle minutieux de la fonction (ré- tention, sustentation, occlusion, phonation) et de l’esthétique (soutien des tissus mous, sourire statique et dynamique, teinte den- taire). Un rendez-vous supplémentaire est toujours proposé aux patients, afin d’effec- tuer les ajustages nécessaires éventuels, mais surtout pour réévaluer la situation cli- nique. Dans le cas de cette patiente, elle s’est dit ravie de retrouver son sourire, mais amé- lioré, et un confort notable dans le port de la prothèse (Figs. 13 et 14). Discussion Toutes les disciplines dentaires ont béné- ficié des progrès du numérique. La prothèse amovible ne fait pas exception grâce aux apports de l’empreinte optique et de l’usi- nage, mais surtout de l’impression 3D. En effet, il est possible de copier une prothèse amovible dans ses moindres détails, et d’y ajouter des améliorations. Ces modifica- tions peuvent être minimes, comme la teinte dentaire ou l’anatomie des dents pro- thétiques, comme elles peuvent être plus importantes en corrigeant une éventuelle inclinaison du plan d’occlusion ou un affais- sement du tiers inférieur du visage par usure de la prothèse et résorption des bases osseuses. La copie numérique d’une prothèse béné- ficie à tout le monde. Le praticien bénéficie du numérique en intégrant un flux de tra- vail pour ses prothèses amovibles. Le temps de travail est réduit à deux séances cli- niques courtes lorsque le patient est déjà porteur d’une prothèse. La communication avec le laboratoire est optimisée et la satis- faction des patients est visible. La prothèse amovible complète devient une discipline simple, rapide et rentable. Le prothésiste dentaire bénéficie égale- ment de ce flux de travail numérique. En co- piant la prothèse existante, il peut passer moins de temps sur le montage et passer plus de temps sur les ajustements fins et la créativité. En manipulant des modèles vir- tuels, il peut faire valider son projet prothé- tique en le soumettant par voie électro- nique au praticien. En utilisant l’impression 3D, il va pouvoir rationaliser sa chaîne de production et déléguer à des machines des tâches chronophages et peu gratifiantes. Sans oublier que les résultats sont reproduc- tibles et permettent de produire facilement et rapidement une prothèse de rempla- cement si la prothèse d’usage est perdue ou détruite. Le patient est le principal bénéficiaire de la technique du copier-coller numérique. De nombreux patients porteurs de prothèses amovibles ont souvent été déçus par le ré- sultat final, notamment au niveau de l’es- thétique où ils ne retrouvaient pas le sou- rire auquel ils étaient habitués. Cette sensa- tion est d’autant plus forte lorsqu’elle provient de l’entourage, et confirme que le changement est visible et risible. Avec la co- pie de sa prothèse, le patient peut être sûr de retrouver sa prothèse à l’identique, tout en apportant les changements qu’il a tou- jours désiré : des dents plus blanches, un alignement naturel et une rétention forte. Lorsque la procédure est accomplie en seu- lement deux séances non désagréables, les attentes des patients sont alors largement dépassées. Conclusion La prothèse amovible a longtemps été considérée comme une discipline difficile. En effet, le duo dentiste-prothésiste doit suivre des étapes fastidieuses, tout en pre- nant en charge une patientèle souvent âgée. Le numérique est venu souffler un vent nouveau en la rendant rapide, efficace et rentable. Les outils de CAD/CAM permettent en deux séances cliniques de copier une prothèse déjà existante et de l’imprimer en 3D, pour la délivrer en un temps record au patient. Celui-ci sera ravi de son expérience chez le dentiste car il retrouvera le sourire au sens propre et au sens figuré. Dupliquer une prothèse complète amovible maxillaire demande des compétences techniques ba- siques, dupliquer les émotions positives res- senties par un patient demande des compé- tences humaines hors-norme. Conflit d’intérêt : L’auteur déclare l’absence de conflit d’intérêt. Remerciements : L’auteur souhaite remercier l’équipe VOCO GmbH pour leur support ami- cal et matériel. L’auteur est reconnaissant à Kim Hannawald (prothésiste dentaire) et Karen Vrignon (assistante dentaire) pour leur talent. Note de la rédaction : Cet article a été initia- lement publié dans CAD/CAM international magazine of dental laboratories, Volume 12, Issue 2/2021. 1 Harichane Y. L’infocopiste. Dental Tribune France. Vol. 13, NO.8+9, 2021. 24–25. AD

Esthétique Tribune Édition Française | Janvier 2022 CAS CLINIQUE 29 phies, il est également important de captu- rer un sourire vraiment authentique, avec une image précise de l’exposition gingivale. En plus d’obtenir du patient un sourire naturel pour évaluer l’exposition gingivale, il est essentiel d’estimer la longueur de la lèvre supérieure et le degré de visibilité des incisives lors du sourire au repos. L’une des pires choses que nous pourrions faire en tant que praticiens est de pratiquer une im- paction du maxillaire et de donner à un sou- rire au repos une apparence vieillie en mas- quant les bords incisifs, car leur vue est as- sociée à un sourire juvénile. Pour évaluer l’exposition des incisives dans un sourire au repos, je demande au patient de répéter le mot « Emma » et je regarde la position de ses lèvres lorsque sa bouche est ouverte. Selon moi, c’est le meil- leur moyen de procéder à cette évaluation. L’exposition normale des incisives peut être définie en millimètres ou en pourcentage de visibilité de l’émail dentaire par rapport à la lèvre. Idéalement, le sourire au repos de- vrait laisser apparaître les incisives sur une hauteur de 2 à 3 mm, soit un tiers de la sur- face de l’émail. Si 50 % ou plus de la surface des incisives centrales au repos sont vi- sibles, je procède à un examen plus détaillé afin de déterminer le niveau de rétraction de la lèvre supérieure durant le sourire et mesurer le degré d’exposition gingivale. La connaissance de ces éléments facilite la dé- cision de traiter ou pas un sourire gingival. Le cas présenté dans cet article est celui de Brooke, ma coordinatrice de traitement, âgée de 32 ans. Après avoir travaillé dans mon cabinet pendant deux ans, elle m’a de- mandé de corriger son encombrement den- taire et de lui donner un magnifique sourire « à la Frost ». Toutefois, elle n’a fait aucune allusion à la correction de son sourire gingi- val. L’examen de son cas montre de bonnes caractéristiques faciales au repos, une lé- gère asymétrie mandibulaire et un vermil- lon bien visible (Figs. 1a–h). De profil, la pro- jection de la lèvre supérieure est satisfai- sante, mais avec un bouton mentonnier peu marqué et un léger rétrognathisme. Sur la photo de son visage souriant, ses incisives sont totalement visibles ainsi que 4 à 6 mm de tissu gingival. Lorsque je suis face à une telle exposition de la gencive, je considère que le cas est un exemple modéré à extr me de sourire gingival. Souvent, les patients qui présentent une exposition gingivale exces- sive ont un sourire posé ou réservé. Je m’as- sure donc de plaisanter lors de la consulta- tion afin de susciter un vrai sourire et voir le degré réel d’exposition du tissu. Au vu de la manière dont les yeux de la patiente brillent sur la photo, je peux considérer que cette photo révèle son sourire authentique. Je peux imaginer que ce sourire est celui qu’elle affiche en retrouvant ses enfants après une longue journée de travail. La pho- tographie montre que les dents antérieures sont positionnées sur la ligne médiane du visage, et le sourire au repos découvre tota- lement les incisives. En examinant la photo- graphie de son visage souriant, je remarque également que ses dents postérieures sont légèrement inclinées en direction linguale et que les deux incisives centrales supé- rieures sont particulièrement apparentes. La courbe définissant l’arc du sourire est presque parallèle aux dents, ce qui est une très bonne chose. Les relations molaires- canines sont de classe I, avec un espace d’en- viron 3 mm entre les dents 22 et 23. Je note aussi une légère usure des canines supé- rieures. L’arcade supérieure apparaît asy- métrique et un léger encombrement den- taire est présent au niveau de l’arcade infé- rieure. Le cliché CBCT montre une longueur 2a 2c 3a 4a 4c 2b 2d 3b 4b 4d Figs. 2a–d : Quatre semaines avant la mise en place des TAD. | Figs. 3a et b : Jour de la mise en place des TAD. | Figs. 4a–d : Après trois mois d’ingression. et une hauteur normales des racines. Brooke n’a encore jamais fait l’objet d’un traite- ment orthodontique. Plan de traitement Brooke a choisi un traitement par brackets Damon Clear 2 (Ormco). Dans son cas, le protocole consiste à poser des brackets 2-2 à faible torque sur les dents supérieures pour prévenir leur évasement sous les forces in- gressives, et un bracket à torque standard sur chacune des canines, car elles sont forte- ment inclinées. Sur les dents inférieures, je choisis des brackets 2-2 à torque standard et des brackets à torque élevé sur les canines. Lorsque je pose des brackets, je les colle de façon à obtenir un arc du sourire exagéré, car après l’ingression, il est très fréquent que le sourire apparaisse horizontal. Je cherche à maintenir l’aspect naturel de dents supérieures qui suivent la courbe de

Esthétique Tribune Édition Française | Janvier 2022 CAS CLINIQUE 31 6f 6h 6e 6g Avant Après les TAD et de commencer chez elle les der- nières touches de finition. Résumé Le traitement de ce cas a duré au total 22 mois, dont 10 ont été consacrés à l’ingres- sion. Brooke était réticente à l’idée de porter des TAD, et nous avons donc commencé le processus d’ingression un peu plus tard que d’habitude. Si nous avions commencé plus tôt, son traitement aurait pu être terminé plus rapidement. La comparaison des photos avant et après (Figs. 1a–h et 6a–e) démontre clairement la transformation. Remarquez comme son sourire illumine à présent son visage. Sur les photos de son visage souriant, on peut ob- server que plus aucune partie de son sourire n’attire l’attention, alors qu’auparavant ses incisives centrales maxillaires se remar- quaient immédiatement. Notez l’exposition gingivale d’environ 1 mm depuis le secteur antérieur jusqu’au secteur postérieur, ce qui est parfait pour un sourire juvénile. Avec l’âge, la lèvre supérieure a tendance à s’allonger chez les femmes, et notre traite- ment vise donc à un vieillissement harmo- nieux aussi bien qu’esthétique. Voyez comme le sourire de Brooke s’est mainte- nant élargi. Les corridors vestibulaires sont à présent remplis de jolies dents et assurent ainsi un meilleur soutien au haut du visage. Le vermillon est encore plus visible et la projection de la lèvre supérieure sur la pho- to de profil est mieux marquée. Grâce à l’im- paction du maxillaire, la mandibule s’est dé- placée vers l’avant et le haut, ce qui a aussi amélioré les caractéristiques du menton. Observez les 4 à 5 mm d’impaction et le nou- vel angle de la mandibule. Vous pouvez éga- lement voir le gain de largeur dans le sec- teur postérieur de l’arcade. Finalement, ce traitement a mené à une magnifique transformation qui a changé la vie de Brooke. C’est le genre de cas à côté du- quel nous passerions si nous choisissions d’ignorer le problème du sourire gingival chez nos patients. Nous vivons aujourd’hui à une époque où ces types de cas repré- sentent l’occasion de faire croître le cabinet au lieu de le placer face à un dilemme. Faites entendre votre voix ! Changez la vie d’un pa- tient en traitant son sourire gingival. Note de la rédaction : Cet article a été publié pour la première fois le 19 avril 2019 dans la revue en ligne Orthodontic Practice US. Une version remaniée est présentée ici avec l’au- torisation de MedMark. Le Dr Stuart L. Frost a publié son premier livre, The Artist Orthodontist : Creating an Artistic Smile is More Than Just Straightening Teeth! Il s’est exprimé ou a donné des cours dans 29 pays et donne chaque année des conférences remarquées dans le cadre du National Damon Fo- rum depuis 2000. En 2019, il a donné une confé- rence à la session annuelle et à la réunion constitu- tive de l’AAO (American Association of Orthodon- tists). Tous les ans, il est élu parmi les meilleurs or- thodontistes de la liste des meilleurs dentistes du magazine PHOENIX depuis 2004. Le Dr Frost est membre d’Ormco Insiders Group, de l’AAO, de la Pa- cific Coast Society of Orthodontists, de l’American Dental Association et de l’Arizona Dental Associa- tion.