research _ rigenerazione ossea _Discussione Questo studio pilota, nei limiti dell’analisi colorimetrica, permette di valutare in modo ef- fi cace e immediato come vi sia stato, a un anno dall’inserimento della matrice in collagene suino volumetricamente stabile Geistlich Fibro-Gide, un incremento della zona innestata con conseguente maggiore spessore dei tessuti molli perimplantari. Questi risultati sono allineati con quanto ri- scontrato da Huber et al. e Thoma et al. che di- mostrano come i sostituti collagenici possono, se correttamente stabilizzati, non solo incremen- tare la zona d’interesse ma anche essere stabili nel tempo6, 9-11. È interessante analizzare come nei primi tre mesi vi sia un incremento volumetrico importan- te che poi tende a rimodellarsi per poi diventare stabile a un anno. La valutazione del gruppo S0-S1 infatti evi- denzia come in effetti vi sia un aumento mag- giore della zona d’interesse arrivando a picchi di colorazione rossa (circa 2 mm). Analizzando le stesse scansioni, nel gruppo di confronto S0-S2 si evidenzia come vi sia un leggero decremento che a 1 anno si stabilizza in un range che ha portato a un buon aumento me- dio intorno a 1,00 - 1,50 mm. Thoma et al. dimostrano come sia vantaggio- so, per proteggere l’osso peri-implantare, l’inne- sto di tessuto molle per diminuire la perdita di osso marginale e per creare una zona di tessuto cheratinizzato spesso in grado di proteggere la zona di connessione implantoprotesica10,11. L’in- nesto di tessuti molli richiede, oltre a conoscenze di chirurgia mucogengivale, l’utilizzo di un sito per il prelievo che può risultare un limite per l’ac- cettazione del piano di trattamento da parte del paziente10. I sostituti in collagene volumetricamente stabile quale la matrice Geistlich Fibro-Gide uti- lizzati nelle corrette indicazioni, permettono di non utilizzare il sito di prelievo dal palato, con- sentendo peraltro un periodo di guarigione più veloce e meno doloroso per il paziente. Come evidente dai dati presenti in letteratura e sopra discussi, possiamo considerare la matrice Geistlich Fibro-Gide affi dabile per l’aumento dei tessuti molli perimplantari allo scopo di armo- nizzare il risultato estetico e di proteggere a lun- go termine l’intero sistema implanto-protesico. _Conclusioni Nei limiti di questo studio pilota si può af- fermare che l’utilizzo della matrice in collagene suino volumetricamente stabile Geistlich Fibro- Gide permette, a distanza di un anno, di avere un incremento dei tessuti molli nella zona di innesto vestibolare, senza necessità di un sito di prelievo. Sono necessari ulteriori studi per valutare la stabilità nel tempo e quantifi care l’entità effetti- va dell’incremento. _bibliografi a 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Thoma, D. S., Villar, C. C., Cochran, D. L., Hammerle, C. H. & Jung, R. E. (2012) Tissue integration of collagen-based matrices: an experimental study in mice. Clinical Oral Implants Research 23, 1333–1339. Furhauser, R., Florescu, D., Benesch, T., Haas, R., Mailath, G. & Watzek, G. (2005) Evaluation of soft tissue around single-tooth implant crowns: the pink esthetic score. Clinical Oral Implants Research 16, 639–644. Thoma, D. S., Buranawat, B., Hämmerle, C. H., Held, U., Jung, R. E. (2014) Effi cacy of soft tissue augmentation around dental implants and in partially edentulous areas: a systematic review. Journal of Clinical Periodontology 41, S77-S91. Thoma, D. S., Benic, G. I., Zwahlen, M., Hammerle, C. H. & Jung, R. E. (2009) A systematic review assessing soft tissue augmentation techniques. 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