DENTAL TRIBUNE Russia №5/2021 )овости 7 этому мы рекомендуем пользователям попросить кого-нибудь сделать нуж- ные фотографии, если у них самих возникают трудности со съемкой. Больше всего времени ушло на раз- работку алгоритма машинного обуче- ния для выявления кариозных пора- жений. Важно отметить, что приложе- ние Pearlii предназначено для людей, которые не могут посещать стомато- лога из-за высокой стоимости лече- ния, отсутствия свободного времени или проживания в отдаленной мест- ности. Это бесплатный инструмент самопомощи для улучшения стомато- логического здоровья. Приложение приносит деньги главным образом за счет того, что пользователи записы- ваются на прием к стоматологам. Мы привлекли к сотрудничеству более 3000 стоматологов со всей Австралии и мотивируем пользователей обра- щаться к ним. Мы очень хотим, чтобы они получили необходимую помощь раньше, чем смогли бы это сделать в обычных условиях. По профессии я эпидемиолог, и мне просто не терпится провести крупно- масштабное исследование! Увы, стро- гие ограничения, введенные в Мель- бурне из-за COVID-19, не позволили нам заняться привычной исследова- тельской работой, однако сейчас на стадии согласования находится иссле- дование в Королевской стоматологи- ческой больнице Мельбурна. Ранее мы провели небольшое внутреннее ис- следование с участием стоматологов, ставших нашими партнерами. Во вто- рой половине года мы надеемся уве- личить масштаб наших испытаний, выполнить стандартную программу исследований. ИИ играет большую роль в меди- цине. Чем он может помочь стомато- логии? Благодаря усовершенствованию программ визуализации и камер смартфонов мы получили возмож- ность научить компьютер момен- тально сканировать фотографии зу- бов и выявлять стоматологические проблемы, например кариес и паро- донтит, после чего сразу же давать па- циенту именно ту информацию, в ко- торой он нуждается. Звучит фанта- стично, но это – реальность. Мы вступаем в эпоху, девиз кото- рой – «Помоги себе сам». Телемеди- цина, аналитика больших данных, об- лачные технологии переживают бур- ный расцвет. Пациенты все чаще берут дело в свои руки, предпочитая зайти в Интернет и скачать приложе- ние или присоединиться к местному сообществу, чтобы найти интересую- щую их медицинскую информацию. Искусственный интеллект лишь уско- ряет процесс перехода к более инди- видуализированной и более доступ- ной помощи. Понятие искусственного интел- лекта может показаться слишком сложным, но по большей части это со- четание компьютерного зрения (мы учим компьютер распознавать изоб- ражения), машинного обучения (мы пишем алгоритм, который позволяет компьютеру сличать поступающие данные с заложенными в него шабло- нами) и прогностической аналитики (мы используем статистическое моде- лирование для более точного предска- зания результата). Понятно, что воз- можности применения ИИ практиче- ски безграничны. Использование приложения Pearlii. (Иллюстрация: Pearlii) В стоматологии компьютерное зре- ние применяется для сканирования рентгенограмм и выявления десятков патологий, например кариеса или утраты кости, причем моментально и с весьма высокой точностью. Прогно- стическая аналитика используется для изучения историй болезней, обна- ружения типичных клинических слу- чаев и мгновенного составления пла- нов лечения. Под влиянием ИИ стома- тологический рынок преображается буквально у нас на глазах. Мы еще увидим, как все заметнее улучшаются диагностика и коммуникация, сокра- щается время заживления, совершен- ствуется сортировка пациентов, уменьшается частота инфицирования и необходимость в повторных вмеша- тельствах, лечение становится все рентабельнее и для стоматологов, и для их пациентов. ках, где расценки, как правило, зашка- ливают. Например, средняя стоимость планового контрольного осмотра со- ставляет порядка 231 доллара. Стома- тологи по-разному оправдывают та- кой прейскурант, но, честно говоря, этому просто нет оправданий. Да- вайте смотреть правде в глаза: это бизнес, а бизнес всегда стремится к увеличению прибыли. Что в резуль- тате? В результате больше половины австралийцев, 65% населения, за по- «Под влиянием ИИ стоматологический рынок преображается буквально у нас на глазах» Как Вы думаете, специализирован- ные технологии на базе ИИ смогут од- нажды заменить стоматологов? Нет, я далек от такой мысли. Не- обходимость в человеке будет всегда, особенно если речь идет, например, о рентгенологии или хирургическом лечении. Каково Ваше мнение о доступности стоматологической помощи в Австра- лии, и каким образом приложение Pearlii может помочь устранить пре- пятствия на пути пациентов? Я глубоко убежден, что затраты на стоматологическое лечение должны покрываться правительством Австра- лии. Мы – богатая страна. Ужасно, но среднее время ожидания приема у го- сударственного стоматолога состав- ляет два года; три – если вы живете не в городе. Целых 90% стоматологов Ав- стралии работают в частных клини- следние два года ни разу не посещали стоматолога. В этом бизнесе слишком много снобизма, и его давно пора как следует встряхнуть. Каково ближайшее будущее Pearlii? Нам очень повезло найти инвесто- ров, которые вкладывают средства в проекты социальной значимости и со- гласились поддержать Pearlii. На сего- дня мы собрали 1,25 млн долларов стартового капитала. У нас далеко идущие планы: мы хотим улучшить стоматологический статус людей во всем мире. Австралия стала отличной экспериментальной площадкой для нашей технологии и нашего бренда, но к концу 2021 г. мы будем готовы расширяться. DT От редакции: дополнительную инфор- мацию о приложении Pearlii можно найти по адресу https://www.pearlii.com/ Исследование выявляет производственные факторы, помогающие стоматологам сохранять хорошее самочувствие Франциска Байер, Dental Tribune International ЛИНЧЁПИНГ, Швеция: исследований, посвященных факторам, которые об- условливают нормальное самочувствие и продуктивную работу сотрудников стоматологических клиник, явно недо- статочно. Ученые из различных швед- ских институтов решили проанализи- ровать, кому из стоматологов удается сохранить здоровье, и какие организа- ционные, производственные и медицин- ские факторы этому способствуют. Дважды, в 2012 и 2014 г., 486 стома- тологов, гигиенистов и медсестер за- полняли анкету, содержавшую во- просы об их демографических дан- ных, здоровье, работе и организации труда. У работников стоматологии, ко- торые не брали отпуск по болезни и не работали, будучи нездоровы, вы- ясняли, что они думают об управлении клиникой, поддержке на рабочем ме- сте, условиях труда, требованиях к со- трудникам, своей работоспособности и самочувствии. Полученные ответы затем сравнивали с мнениями тех, кто отсутствовал на работе по болезни и/или работал во время заболевания. Для анализа данных участников разделили на три группы: здоровых, относительно здоровых и нездоро- вых. К первой группе респондентов относили в том случае, если они не сообщали об отпусках по болезни или работе во время заболевания в 2012 или 2014 г. Между группами не было значимых различий по полу, возрасту, профессиональной катего- рии, размеру клиники, стажу работы в стоматологии и количеству рабо- чих часов в неделю. Исследователи определили, что респондентам из первой группы бо- Чтобы уменьшить напряжение и, соответственно, боль в шее, рекомендуется наклонять голову так, чтобы подбородок прижимался к груди. (Иллюстрация: Marcin Balcerzak/Shutterstock лее свойственны такие признаки, как хорошая физическая работоспособ- ность, отсутствие боли в шее, за- пястьях, руках и пояснице, а также симптомов скелетно-мышечных на- рушений в области плеч, субъек- тивно малая физическая усталость в конце рабочего дня и отсутствие проблем со сном. значении Мы связались с ведущим автором исследования доктором Charlotte Wåhlin, помощником старшего пре- подавателя кафедры медико-сани- тарных наук Университета Линчё- пинга, чтобы спросить ее о практи- ческом полученных исследователями результатов. Док- тор WМhlin ответила: «Мы хотим до- нести мысль о том, что работа дей- ствительно может быть организо- вана исключить травматизм и профессиональные за- болевания. Работодатели и сотруд- ники должны систематически зани- маться регулированием производ- ственных условий, выявлять риски и так, чтобы уметь устранять их. Нанимателям следует интересоваться, как они мо- гут улучшить условия труда каждого сотрудника и, следовательно, сохра- нить его здоровье. Результаты на- шего исследования показывают, что у работающих людей разные по- требности, а состояние их здоровья заметно варьируется». Доктор Wåhlin была специали- стом по эргономике и консультан- том по вопросам гигиены и безопас- ности труда при шведской Службе охраны здоровья на производстве. Она говорит, что, заинтересовав- шись условиями труда работников стоматологии, «занималась просве- щением в области профилактики профессиональных заболеваний, а также помогала сотрудникам клиник после отпуска по болезни». На вопрос, не слишком ли часто эргономику в стоматологии упус- кают из виду – особенно сейчас, во время пандемии, когда большинство людей обеспокоены риском инфи- цирования, а не травматизмом, – доктор Wåhlin ответила, что стома- тологам обязательно нужно уделять больше внимания этому вопросу. «Тем не менее, чтобы получить пол- ное представление об условиях труда, необходимо оценивать как физические, так и психологические нагрузки отдельных сотрудников и всего коллектива, а также эффектив- ность руководства. У меня сложилось впечатление, что сегодня стомато- логи имеют дело с большим количе- ством пациентов, которые нуж- даются в неотложной помощи, что действительно создает значитель- ный стресс», – подчеркнула она. Доктор Wåhlin рекомендует сто- матологам ежедневно делать упраж- нения, позволяющие предотвратить развитие профессиональных забо- леваний. «Постарайтесь привнести в свой рабочий день больше физиче- ского и психологического разнооб- разия. Пишите стоя, используйте эр- гономичное рабочее оборудование, например, призматические очки и правильно сконструированные сто- матологические кресла. Пробуйте разные инструменты, берите их по- другому – так может оказаться удоб- нее. Чтобы уменьшить напряжение и боль в шее, наклоняйте голову впе- ред, прижимая подбородок к груди, и постарайтесь не сутулиться, чаще разгибайте спину». «Важно не самому наклоняться к пациенту, а позиционировать его го- лову так, чтобы вам было удобно ра- ботать. Если вам нужно посовещаться с коллегами, совместите беседу с про- гулкой, выполняйте административ- ные задачи в середине дня. Объеди- ните свои усилия с другими сотруд- никами, чтобы разнообразить свой труд», – добавляет она. Вывод авторов исследования таков: «Понимание взаимосвязи между условиями труда и самочувствием ра- ботников необходимо для выработки мер, направленных на улучшение и того, и другого. Будущие интервен- ционные исследования должны по- мочь определить, как изменение ра- бочей обстановки влияет на здоровье и благополучие сотрудников стома- тологических клиник». Доктор Charlotte Wåhlin. (Фото: Charlotte Wåhlin) Исследование «Work and health character- istics of oral health providers who stay healthy at work a prospective study in public den- tistry» («Условия труда и состояние здо- ровья работников стоматологических кли- ник, сохраняющих высокую трудоспособ- ность: перспективное исследование в рамках государственной стоматологии») было опубликовано 6 апреля 2021 г. на сайте European Journal of Physiotherapy, до включения в печатный номер журнала. DT