DENTAL TRIBUNE Russia №1/2021 Новости 19 и повышения готовности к пандемии при NJMS. Компания Colgate также профинан- сировала клиническое исследование с участием примерно 50 человек, госпи- тализированных с COVID-19. Это ис- следование продемонстрировало спо- собность таких ополаскивателей, как Colgate Total (с ЦПХ и цинком), Colgate Peroxyl и Colgate PerioGard, временно снижать вирусную нагрузку в полости рта. Полученные исследователями ре- зультаты были обнародованы в де- кабре. В настоящее время компания Colgate поддерживает другие клиниче- ские исследования зубных паст и опо- ласкивателей, начатые в NJMS, Учебно- исследовательском институте им. Аль- берта Эйнштейна (Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, Сан- Паулу, Бразилия) и Школе стоматоло- гии им. Клода Адамса и Грейс Адамс при Университете Северной Каролины в Чапел-Хилле. К этим исследованиям привлечено около 260 пациентов с COVID-19. «Компания Colgate сотрудничает с рядом исследователей по всему миру, которые занимаются изучением воз- можности уменьшения вирусной на- Ryan. – Мы полагаем, что гигиена поло- сти рта должна играть определенную роль в борьбе с пандемией наряду с другими профилактическими мерами». «Мы полагаем, что гигиена полости рта должна играть определенную роль в борьбе с пандемией наряду с другими профилактическими мерами», – отметила доктор Maria Ryan, главный стоматолог Colgate-Palmolive грузки с помощью средств для ухода за полостью рта, чтобы снизить риск пе- редачи инфекции, – отметила доктор «Чем больше мы узнаем о новом ви- русе, тем эффективнее можем бороться с ним, поэтому меня так впечатляет ис- следовательская программа Colgate, – сказал профессор Mark Wolff, декан сто- матологического факультета Пенсиль- ванского университета. – Мы должны по-прежнему соблюдать меры пред- осторожности, рекомендуемые орга- нами здравоохранения, и результаты этих исследований могут дать нам до- полнительные способы борьбы с пере- дачей инфекции при тесных контактах между людьми, например, в условиях стоматологических клиник. Это будет важным достижением». DT Будущее телемедицинских методов в стоматологии Брендан Дэй Dental Tribune International ЛЕЙПЦИГ, Германия: во время панде- мии SARS-CoV-2 большинство стомато- логических клиник было вынуждено при- остановить свою работу, и в резуль- тате плановые осмотры оказались перенесены на более поздние сроки. Хотя сегодня часть клиник вновь открылась – с соблюдением усиленных мер предосто- рожности – другие клиники решили за- действовать в своей работе телемеди- цинские технологии. Согласно статье, опубликованной DentistryIQ, история «телестоматоло- гии» началась гораздо раньше, чем можно было бы подумать. Впервые этот подход был реализован Мини- стерством обороны США еще в 1994 г. и с тех пор находил все больше сто- ронников среди стоматологов, осо- бенно работавших в отдаленных ре- гионах. В 2015 г. компания-производитель прозрачных элайнеров SmileDirectClub впервые внедрила модель, позволяв- шую пациентам приобретать наборы для получения оттисков и самостоя- тельно выполнять все необходимые манипуляции под наблюдением и ру- ководством врача, который консульти- ровал их по видеосвязи. С тех пор ком- пания уверенно развивалась и в сен- тябре 2019 г. провела первое открытое размещение акций, давшее неодно- значные результаты. Тем временем предложенная компанией дистанцион- ная модель продолжает подвергаться критике со стороны ортодонтов, кото- рые настаивают на том, что подобное лечение должно проводиться под контролем квалифицированного спе- циалиста. стоматологам хотя бы частично воз- обновить работу, принимаемые в связи с пандемией меры предосто- рожности заставили пациентов, отно- сящихся к уязвимым группам населе- ния, искать альтернативы, одной из которых и является дистанционная стоматология. Учитывая трудности, с которыми стоматология столкнулась во время пандемии SARS-CoV-2, можно не сомневаться, что телемедицинские технологии и впредь будут играть существенную роль в оказании стоматологической помощи. (Иллюстрация Andrey_Popov/Shutterstock) Так или иначе, но подход SmileDi- rectClub продемонстрировал опреде- ленные преимущества, когда в марте 2020 г. стоматологические клиники по всему миру были вынуждены практи- чески прекратить прием пациентов. Хотя с тех пор большинство стран смягчило ограничения и позволило В прошлом году британский стома- толог доктор Yasmin George и доктор Jalal Khan из Австралии рассказали Dental Tribune International о своем опыте применения телемедицинских технологий. Доктор George описала один клинический случай, в рамках которого она смогла, используя ка- смартфона, успешно про- меру инструктировать мужа своей паци- ентки, как восстановить сломанный зуб супруги «с помощью небольшого количества временного пломбировоч- ного материала». И доктор George, и доктор Khan от- метили, что они готовы продолжать использовать методы телемедицины, особенно на этапе предварительной диагностики. При этом, однако, им ре- шительно не по душе мысль о том, что «самолечение под дистанционным ру- ководством» – например, как в выше- описанном случае с элайнерами – мо- жет стать более распространенной практикой в будущем. Перспективы Скорого окончания пандемии ждать не приходится, и возможность регу- лярных осмотров у стоматолога в бли- жайшем обозримом будущем по- прежнему будет ограничена. Недавний опрос, проведенный организацией DentaQuest Partnership for Oral Health Advancement, показал, что 75% стома- тологов, уже оказывающих дистан- ционную помощь с использованием телемедицинских технологий, пола- гают, что количество пациентов, при- бегающих к таким услугам, в течение следующих 12 мес останется прежним или даже увеличится. Тем не менее лишь 34% опрошенных врачей дей- ствительно «принимают» или плани- руют «принимать» пациентов дистан- ционно. Результаты опроса говорят о том, что многие стоматологи либо не знают о такой возможности, либо не спешат ей воспользоваться. В то время как одни компании, на- пример, SmileDirectClub, стремятся выйти на своих потребителей напря- мую, минуя врачей, другие исполь- зуют методы телемедицины для укрепления связи между пациентами и стоматологами. Так, компания Henry Schein в сентябре объявила о намере- нии предоставить в распоряжение стоматологов телемедицинскую плат- форму MouthWatch’s TeleDent, на ко- торой они смогут в режиме видеокон- ференции вести сбор анамнеза, кон- сультировать пациентов и даже выявлять случаи, требующие не- отложного вмешательства. С другой стороны, новая американская компа- ния Dentulu предлагает пациентам мобильное приложение, которое, по заявлению разработчиков, позволяет «за 5 мин связаться с дипломирован- ным стоматологом из любой точки мира». Вне зависимости от того, какие формы принимает телемедицина, оче- видно, что она и впредь будет играть заметную роль в оказании стоматоло- гической помощи – по крайней мере до тех пор, пока сохраняются ограничения, связанные с пандемией SARS-CoV-2. DT Интервью: как определение микробных характеристик периимплантита может помочь в борьбе с этим заболеванием профилактики, диагностики и лече- ния этого заболевания. Профессор Belibasakis, что подтолк- нуло Вас к проведению этого исследова- ния, и почему так необходимо понять микробный патогенез периимплан- тита? Я изучаю периимплантит уже более десяти лет. За это время я принимал участие в работе нескольких групп по диагностике и лечению периимплан- тита, а также опубликовал ряд иссле- довательских и обзорных научных статей. В прошлом году редактор раз- дела клинических обзоров по биоло- гии и медицине полости рта издания Journal of Dental Research предложил мне написать новый обзор материа- лов, посвященных микробиологии пе- риимплантита. Я с радостью согла- сился выполнить эту работу вместе с аспирантом нашей кафедры, стомато- логом и микробиологом доктором Daniel Manoil. Можно сказать, что, несмотря на ог- ромное количество исследований па- тобиологии периимплантита, мы все еще не располагаем знаниями, кото- рые позволили бы разработать новые, эффективные клинические методы. В настоящее время для лечения пери- Профессор Georgios N. Belibasakis считает, что определение микробных характеристик, окружаю- щих имплантат тканей при периимплантите, может помочь созданию эффективных стратегий профилактики этого заболевания. (Фото: Stefan Zimmerman) Ивета Рамонайте Dental Tribune International Пародонтит и периимплантит – это во многом сходные воспалительные заболевания, поражающие ткани десны. Тем не менее, ввиду различий между естественными зубами и им- плантатами эти заболевания требуют разного лечения. Корреспондент Den- tal Tribune International побеседовал об этом с доктором Георгиосом Н. Бе- либасакисом, профессором кафедры клинической биологии инфекцион- ных заболеваний полости рта и гла- вой отделения стоматологических за- болеваний Каролинского института (Стокгольм, Швеция), который не- давно стал соавтором исследования, посвященного микробному патоге- незу периимплантита, и считает, что углубленное изучение данного во- проса могло бы способствовать созда- нию усовершенствованных стратегий имплантита мы используем в основ- ном те же средства, что и для борьбы с пародонтитом. Таким образом, опре- деление микробных характеристик этого заболевания и их отличий от ха- рактеристик пародонтита может по- при которой воспаление ограничено подслизистым слоем, – и продолжа- ется уже не так интенсивно при пере- ходе к периимплантиту. С клиниче- ской точки зрения разница между му- козитом и периимплантитом огромна, «В настоящее время для лечения периимплантита мы используем в основном те же средства, что и для борьбы с пародонтитом» мочь нам в будущем эффективнее ди- агностировать периимплантит и за- действовать при его лечении более специализированные протоколы. Какие изменения претерпевает мик- робиота периимплантных тканей при их переходе от здорового состояния к мукозиту и, наконец, периимплан- титу? Анализируя данные новейших ис- следований, основанных на секвени- ровании гена рибосомной 16S РНК, мы заметили, что по мере развития за- болевания периимплантных тканей микробное разнообразие постепенно увеличивается. В частности, представ- ляется, что наиболее активно этот процесс идет на фоне развития муко- зита – ранней стадии заболевания, и тем удивительнее, что связанные с таким переходом изменения микро- биоты не столь разительны. А меняется ли при этом состав бак- сообщества периим- териального плантных тканей? Похоже, что да. Бактериальное со- общество здоровых периимплантных тканей характеризуется заметным присутствием симбионтов и напоми- нает микрофлору здоровой зубодесне- вой борозды, хотя и отличается мень- шим разнообразием. С развитием вос- паления количество таких симбионтов постепенно уменьшается, вместо них появляется все больше классических пародонтальных патогенов, например, ™ DT стр. 20