2 проучване Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2021 г. Скорошно проучване изказва предположението, че хора, които са прекарали COVID-19, развиват само краткосрочен имунитет срещу SARS-CoV-2. (Снимка: Tatiana Buzmakova/ Shutterstock) SARS-COV-2 ИНФЕКЦИЯ, РЕИНФЕКТИРАНЕ И ИМУНИТЕТ: КАКВО КАЗВАТ УЧЕНИТЕ Iveta Ramonaite, Dental Tribune International Харлоу, Великобритания: Сега, след като на много от въпро- сите, свързани с COVID-19, със симптомите, рисковете и времето за възстановяване, е даден отговор, учените са изправени пред нова дилема: реинфектиране със SARS- CoV-2 и имунитет. Доказано е, че реин- фектирането е възможно, макар и не често срещано, а в скорошно изслед- ване учени анализират дали пациенти, прекарали COVID-19, са защитени от бъдещо заразяване. Резултатите по- казват, че преболедуването може да създаде естествен имунитет, който трае около половин година. В най-мащабното към момента про- учване по въпроса за реинфектиране със SARS-CoV-2 учени от Великобрита- ния са изследвали 6614 здравни работ- ници. На тях им е правена полимеразно верижна реакция за детекция на SARS- CoV-2 и тестване за антитела на все- ки две до четири седмици, освен това са попълвали въпросник с техните симп- томи и контакт със заразени на всеки две седмици. Учените са установили, че при около 83% от участниците, които са преболедували COVID-19, рискът от повторно заразяване е бил нисък, а иму- нитетът им е бил напрегнат поне пет месеца след първичното инфектиране. Въпреки това учените не са изключили възможността преболедувалите да но- сят и да предават вируса. „Това проучване към момента ни дава най-ясна представа за естеството на имунитета срещу COVID-19, но е изклю- чително важно хората да не разтълку- ват погрешно тези ранни открития“, казва един от водещите автори д-р Susan Hopkins, главен здравен съветник към Public Health England. „Сега знаем, че повечето от преболедувалите, които са развили антитела, са защитени от реинфектиране, но знанията ни не са окончателни и със сигурност не знаем колко продължителен е имунитетът. Важно е да подчертаем, че преболедува- лите също могат да предават вируса“, допълва тя. „ Изглежда, реинфектирането обикновено, но невинаги, протича с по-леки симптоми, вероятно поради имунния отговор от първото инфектиране.“ Д-р Jonathan P. Stoye, Francis Crick Institute Коментирайки изследването, д-р Jonathan P. Stoye, вирусолог към Francis Crick Institute, Лондон, сподели пред Dental Tribune International (DTI): „Благо- дарение на SIREN (SARS-CoV-2 Immunity and Reinfection Evaluation) – изследване- то върху здравни работници от Вели- кобритания, знаем, че преболедуване- то води до определена степен на защи- та, но в някои случаи може да настъпи реинфектиране. Изглежда, повторно- то заразяване обикновено, но невинаги, протича с по-леки симптоми, вероят- но в резултат на имунния отговор след първичната инфекция.“ ВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ЕСТЕСТВЕН ИМУНИТЕТ Докато здравните работници, вклю- чително зъболекарите, търпеливо из- чакват да бъдат ваксинирани, така че да намалят натиска върху здравните системи, възниква важен въпрос: иму- нитетът, породен след ваксинация, по- добър ли е от естествения имунитет? И ако е така, колко дълго трае имуни- тетът след ваксинация? Тъй като към момента разполагаме с ограничени дан- ни относно реинфектирането, учени- те не могат все още да дадат катего- рични отговори. Обсъждайки ефективността на ес- тествения имунитет в сравнение с придобития след ваксиниране, д-р Akiko Iwasaki, Waldemar Von Zedtwitz, професор в Катедрата по молекулярна, клетъчна и биология на развитието към Универ- ситета Йейл, САЩ, коментира пред DTI: „Естественият имунитет, изглежда, осигурява доста добра защита срещу ре- инфектиране. При все това mRNA вакси- ните имат по-добра ефикасност (~95%) срещу SARS-CoV-2. Не знаем колко про- дължителен е имунитетът след пребо- ледуване или след ваксинация, но вакси- нацията стимулира имунитета да под- държа високи нива на защита.“ Stoye също се надява, че ваксините ще осигурят дълготраен имунитет: „Зна- ем, че имунният отговор при инфекти- ране може да варира в известни грани- ци. Можем само да се надяваме, че вакси- ните ще създадат по-консистентен и по-ефикасен имунитет“, допълва той. Първият човек, който се е реинфекти- рал със SARS-CoV-2, се счита, че е 33-годи- шен мъж от Хонконг. Според CNN пов- торното му заразяване е било потвър- дено на 15 август, при завръщането му след пътуване до Испания. Той се е за- разил 4,5 месеца след първичното му инфек тиране, което подсказва, че иму- нитетът му е бил по-скоро краткосро- чен. От тогава учените са регистрира- ли 31 потвърдени случая на реинфекти- ране със SARS-CoV-2 в световен мащаб, два от които са завършили фатално, според статия, публикувана в The BMJ. Кохортното проучване, озаглавено „Здравните работници с антитела сре- щу SARS-CoV-2 показват ли по-нис ки нива на заразяване в сравнение с тези без антитела? Обширно мултицен- трично проспективно кохортно про- учване (SIREN проучване), Англия: От юни до ноември 2020“, е публикувано онлайн на 15 януари 2021 г. в medRxiv (Do antibody positive healthcare workers have lower rates than antibody negative healthcare workers? Large multi-centre prospective cohort study (the SIREN study), England: June to November 2020). INTERNATIONAL/HEADQUARTERS ОФИС БЪЛГАРИЯ Главен редактор Уляна Винчева Отговорен редактор д-р Павлина Колева Дизайн и предпечат Ралица Димитрова Publisher and Chief Executive Officer Torsten R. Oemus Chief Content Officer Claudia Duschek Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173 General requests: info@dental-tribune.com Sales requests: mediasales@dental-tribune.com www.dental-tribune.com Издава Dental Tribune България ЕООД София 1504, ул. „Шипка” 6, betahaus София office@dental-tribune.net www.tribunemedia.bg www.dental-tribune.com Превод д-р Павлина Колева Коректор Галя Христова Действителен собственик: Уляна Винчева Предоставената информация е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП. Маркетинг и реклама Николина Илиева тел.: 0897 958 321 Печат „Спектър“ АД Автори в броя: Д-р Mario Perotti, Maurizio Melano, Италия Marco Marzolla, Италия Giuseppe Romeo, Италия/САЩ Проф. Paula Andrea Villa Machado, д-р Felipe Restrepo, д-р Kenneth S. Serota, Ко- лумбия/Канада Д-р Eirik Aasland Salvesen, д-р Ida Koll- Frafjord, Норвегия Drs Jean Noël Vergnes, Agnieszka Mielczarek, Nikolai Sharkov, Maria Gkaveli, José Frias Bulhosa, Mohammed Bennani & Sylvain Levet, Фран- ция, Полша, Бълга- рия, Гърция и Пор- тугалия Д-р Галин Гаврилов Д-р Александър Ми- лушев Д-р Владимир Ашиков Д-р Мирена Дой- чинова Д-р Траян Добрев Зт. Стефан Петров Велислава Неделчева Надежда Бозакова Виктор Манов Даяна Димитрова Катерина Главинова Томас Расулски Авторските права за редакционните материали, преведени и републику- вани в това издание, са собственост на Dental Tribune International GmbH. Материалите са публикувани с позволението на Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune е търговска марка на Dental Tribune International GmbH. Всички права са запазени. © 2021 Dental Tribune International GmbH. Възпроизвеждането на целите материали или на части от тях по ка- къвто и да било начин на всеки език, без предварителното писмено позволение на Dental Tribune International GmbH, е изрично забранено. Dental Tribune International GmbH полага всички усилия да докладва с точност клинична информация и новости относно продукти на производители, но не носи отговорност за верността на информацията относно продукти- те, както и за допуснати печатни грешки. Издателят също така не носи отговорност относно наименования на продукти, информация и изказва- ния на рекламодатели. Мненията, които представят авторите, принад- лежат изцяло на тях и е възможно да не отразяват тези на Dental Tribune International GmbH. Българското издание на Dental Tribune е част от групата Dental Tribune International – международно издание на 20 езика, разпространявано в над 55 държави. Съдържанието, преведено и публикувано в този брой от Dental Tribune International, Германия, е с авторското право на Dental Tribune International GmbH. Всички права запазени. Публикувано с разрешението на Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229, Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да било начин и на какъвто и да е език, изцяло или частично, без изричното писмено разрешение на Dental Tribune International GmbH и Dental Tribune България ЕООД е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена марка на Dental Tribune International GmbH. Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публи- куваните реклами в броя.