DENTAL TRIBUNE Spain Figura 4. Figura 3. Figura 5. cas del aparato, las posibilidades del mismo en cuanto a precisión y rapidez y la habilidad del clinico en el momento de la toma, lo cual en última instancia puede resultar en impresiones con poca precisión, incompletas y poco realistas lo cual pueden suponer defectos en el mo- mento del procesado, confección, y colocacion final del objeto de tra- bajo.3 ¿QUE DICE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA ACTUAL SOBRE LA CURVA DE APRENDIZAJE DE LA EXPLORACIÓN DIGITAL INTRAORAL? En la literatura, la impresión con IOS se ha investigado en nume- rosos articulos centrandose en la comparación entre la toma de impresion convencional, la preci- sión, aplicación y eficacia de estos dispositivos,4 sin embargo hasta la fecha no existen articulos que ha- yan investigado a profundidad las competencias necesarias así como la curva de aprendizaje total del profesional durante el uso del es- cáner intraoral en pacientes con implantes dentales. Investigar este proceso de aprendizaje al utilizar los IOS y su impacto en las diferen- tes estrategias de escaneado utili- zadas por el clínico, es una parte importante de su integración en la práctica dental diaria, consideran- do la invercion de un nuevo siste- ma (Fig. 3). Las curvas de aprendizaje varían entre los profesionales y puede estar influido por factores como la capa- cidad innata de los practicantes, la experiencia, la motivación previa, la tecnología disponible y la compleji- dad del escaneado. Autores como Khaled Q et al.,5 eva- luaron la curva de aprendizaje y el nivel de dificultad utilizando un es- caner intraoral (CEREC Omnicam; Dentsply Sirona) en estudiantes de prostodoncia sin experiencia en el uso del IOS. En sus resultados infor- maron que el uso repetitivo del esca- ner mostró una fase de aprendizaje del 80% de su desempeño con 5 de 9 practicas de escaneado. En otro estudio realizado por Kim J et al,6 se compararon las curvas de apren- dizaje y el tiempo de escaneado de 2 IOS (iTero y Trios) entre higienis- tas dentales. Los autores informaron que el tiempo de la impresión dis- minuyó después de varios escaneos repetidos con ambos escáneres. Esta tendencia a mejoras a medida que se acumulan conocimientos y ha- bilidades, es parte de los cambios causados por la experimentación a través de la repetición de prueba y error (Fig. 4). Sin embargo aunque se acepta que la repetición de procedimientos es necesaria para desarrollar habili- dades clínicas, un estudio realizado por Chambers D et al.7, investigaron la relación de la curva de aprendiza- je entre la práctica y la competencia en varios procedimientos clínicos con estudiantes de odontología, no encontrando suficiente evidencia sobre que el desempeño practico de los estudiantes se viera afectado por el número de pruebas o repeticiones y concluyendo que la ausencia de un patrón de practica definido puede perjudicar el desempeño clinico del estudiante. ¿QUE TAN IMPORTANTE ES EL DESARROLLO DEL APRENDIZAJE PARA LAS IMPRESIONES DIGITALES INTRAORALES EN PACIENTES CON IMPLANTES DENTALES? Una impresión digital óptima en pacientes con prótesis, ortodoncia o con implantes debe tener un alto grado de precisión y exactitud. Al- gunos estudios han demostrado que las impresiones digitales en tramos cortos con scanbodies de implantes, tienen más bajo riesgo de producir errores en el proceso de la toma de impresión, no obstante, si pueden producirse mayores desviaciones e imprecisiones en las exploraciones de desdentados totales o tramos lar- gos sobre todo si involucran ambas arcadas;8 por lo que para la realiza- ción de una toma digital intraoral precisa y con el mínimo de errores, es imprescindible la aplicación de una buena estrategia de escaneado, la cual es adquirida a través de la en- señanza y el aprendizaje continuo. Algunos odontólogos en el momento de adquirir los IOS pueden no asu- mir que estas nuevas herramientas conllevarán un proceso de aprendi- zaje y adaptacion del mismo. Este es un aspecto que debe ser considerado con atención, ya que para la nueva generacion de odontólogos podria resultar más fácil el adaptarse a es- tas nuevas tecnologias, pero para los dentistas mas experimentados, con menos pasión por las innovaciones tecnológicas, el uso de estos disposi- tivos puede resultar más complejo,2 y al principio de más tiempo inverti- do en el paciente (Fig. 5). Por tanto, cada dentista a traves de la experimentacion debe superar este proceso de aprendizaje para ad- quirir la estrategia y las habilidades de escaneo pertinentes, y esta expe- ciencia individual con los escaneres intraorales determinará la acepta- Primera Plana 3 ción definitiva de estos nuevos dis- positivos en las consultas dentales. CONCLUSIÓN No cabe duda que la introducción de los escáneres intraorales en odon- tología ha marcado un antes y un después en la forma de adquirir las tomas registros orales, aumentando así la eficiencia y la conveniencia en el trabajo clinico; no obstante la aplicación correcta de estas nuevas herramientas aun enfrenta diversos desafíos como es la previa capacita- ción intelectual y práctica del odon- tólogo, con el objetivo adquirir el co- nocimiento necesario sobre el ópti- mo funcionamiento de los IOS y por tanto, las competencias clínicas para su correcta aplicación, lo cual es im- prescindible para poder realizar im- presiones confiables. Actualmente es necesaria más información cien- tífica sobre la curva de aprendizaje al utilizar los IOS y la evaluación de las competencias del dentista a la hora de la digitalización especial- mente en Implantología oral. BIBLIOGRAFÍA 1. Vandenberghe B. The digital patient - Imaging science in dentistry. 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