DENTAL TRIBUNE ISRAEL | 11/2019 14 תיטפשמה תואיצמל תיאופרה תואיצמה ןיב רעפה :ןמקלדכ ,עבק רשא התייה אל הרחבנש לופיטה תינכת רושיי עצבל םוקמ היה אל ,הנוכנ תלחממ תלבוסה תעבותל םייניש .םייכינח םיינישה לכ תא רוקעל םוקמ היה .םילתש יבג לע םוקיש עצבלו ןתינש ינלשרה לופיטהמ האצותכ לפטמה אפורה ידי לע תעבותל תסלב םייניש 'סמ לש תודיינ המרגנ .הנוילעה תעבותל עצובש םיינישה רושיי 'סמ תריקעב ךרוצל םרגו קיזה .הנוילעה תסלב םייניש יוקל רגסמ תלבוס תעבותה .יוקל רובידמ ךכמ האצותכו היוקל הקיטתסאמ תלבוס תעבותה .ןותחתה רשגה לש הנגהה תונעט תא ךמת לפטמה אפורה םוחתב החמומ לש ותעד תווח תועצמאב :ןמקלדכ ,עבק רשא הפה םוקיש בכרומ םוקיש היה עצובש םוקישה םייכינחל החמומ ידי לע עצוב ןכלו .הפה םוקישל החמומו ונתינ ,לופיטה תפוקת לכ ךרואל לע םיטרופמ םירבסה תעבותל דעות רבדה .תויחנהו לופיטה יבלש .טרופמ ןפואב תיאופרה המושרב םייניש רושיי עוציב לע הטלחהה תגשה רחאל העצבתהו הנוכנ התייה .שרדנכ ,םייכינחה תלחמ לש הרקב עבנ 25-ו 16 םייניש תריקעב ךרוצה ,וללה םיינישב םיקדס תוחתפתהמ תעבותל ןתינש לופיטל רשק אלל .לפטמה אפורה ידי לע ,ןוכנ היה לופיטה האצותה ןחבמב ןהו רפתשה םיינישה לש ןבצמ .םויה דע תעבותה תא תושמשמ ,םידדצה תעד תווח ןיב םירעפה רואל החמומ תונמל טפשמה תיב טילחה הוויח רשא ,הפ םוקיש םוחתב ומעטמ :ןמקלדכ ,ותעד ועצוה רשא לופיטה תוינכת תושיג יתש תופקשמ תלפוטמל .תונוש תוילופיט ידי לע הרחבנ רשא לופיטה תשיג רושייו רומיש לש ,לפטמה אפורה םוקמב תולתשה עוציב ,םיינישה השיג הווהמ ,תורסח םייניש .תונורתי תלעב תינרמש םעטמ החמומה ,ןיינע לש ומוכיסב לפטמה אפורה יכ עבק טפשמה תיב לופיטה תינכת יכו לשרתה אל םאתהב העצובו הנוכנ התייה העצובש .תלבוקמה הקיטקרפל תיב לש ןיד קספ ןתינ הז קיתב םאה הלאשה תניחב ךרוצל .טפשמה עוציבה ןפואו לופיטה תטיש תריחב הפוצמה לופיטה טרדנטסמ וגרח טפשמה תיב ינפב ודמע ,ריבס אפורמ םידדצה םעטמ תויאופר תעד תווח תיב םעטמ החמומו (הנגה ,העיבת( יכ ,הז רשקהב ןייצל יואר .טפשמה םעטמ החמומה לש תעדה תווח קזנ םרגנ ויבגלש יוקלה םושירל אפורה תונלשר לש היטעב יתייאר יפתכל לטנה רבע ,ךכשמ .לפטמה תודבועה חיכוהל לפטמה אפורה הלע אלש לטנ ,תקולחמב תויונשה .םירהל לפטמה אפורה ידיב ןידה קספב דוע ןייצ טפשמה תיב תונלשר תועיבתב תוירחא ,ללככ יכ תעדה תווח יפ לע תועבקנ תיאופר .םידדצה ידי לע תוגצומה תויאופרה תעבותה לש היפ בצמל סחייתהב ,לפטמה אפורה לצא לופיטה םרט יתייארה רסחה יכ ,עבק טפשמה תיב לש םימדוקה םילופיטה דועיתל רשאב .לפטמה אפורה תמשאב םרגנ תעבותה םייק היה קזנה םאה הלאשה ,ןכ לע הניא ,ותאפרמב םילופיטל םדוק דוע חיכוהל לטנה .תעבותה לע תלטומ ,לפטמה אפורה לע לטומ םימדוק םיקזנ .םירהל חילצה אל אוהש לטנ העפשה התייה הבש העיבתב רבודמ תיאופר המושר רדעיה לש הרישי !תיפוסה האצותה לע תטרופמ :התחדנש העיבתה תנשעמ ,דעומב 45 תב ,תלפוטמה החמומ ,לפטמה אפורל התנפ ,הדבכ לש היינפה תובקעב ,הפה םוקישל .םייכינח החמומ אפורה ידי לע הקדבנ תלפוטמה לופיט תוינכת יתש ונתינו לפטמה :תויפולח תריקע הללכ - הנושאר לופיט תינכת יבג לע םוקישו םילתש ,םיינישה לכ .םילתש הללכ .תינרמש - היינש לופיט תינכת ,םייניש רושיי ,שרוש ילופיט עוציב תורסח םהב םירוזאב תולתשה .םוקישו םייניש תינכותה התייה הרחבנש לופיטה תינכת םוקישה .האולמב העצוב איהו היינשה ,17-14 הנוילע תסלב םירתכ ללכ יפוסה הנותחתה תסלבו 24-26 ,21-23 ,13-11 .37 ,46 ,43-33 ,44 ,47-45 הלוטסיפ הנחבוא םייתנשכ רובעכ .הרקענ ןשהו קדס ,16 ןשב השירפמ ומכ .ןשה תדמעב לתש רדחוה ,םאתהב .הרקענ איה ףאו 25 ןשב רבש ןחבוא ,ןכ ,יוקל רגס לע הננולתה תלפוטמה .םייניש תודיינו םירתכ תליפנ ,םיבאכ אפורה ,תלפוטמה לש היתונולת רואל תסלב םוקישה תא ףילחה לפטמה .ףסונ בויח אלל ,הנוילעה תא םג ףילחהל השקיב תלפוטמה םלוא ,הנותחתה תסלב םוקישה .ךרוצ ךכב ןיאש רבס לפטמה אפורה אפורה דגנ העיבת השיגה תלפוטמה .לפטמה לופיטה זאמ יכ הנעט תלפוטמה הקוצממ תלבוס איה ,ונממ האצותכו ,ןיאושינב רבשמל המרג רשא תישפנ םידספהו יתחפשמ קסע תוטטומתה .םייפסכ היתונעט תא הכמת תעבותה החמומ לש ותעד תווח תועצמאב תותסלהו הפה תייגרוריכ םוחתב םתוא דירוהל שיו יוקל רגס םע .םישדח םירשג םמוקמב ןיקתהלו םירתכ לש היוקל הנכה לשב םיינישה ועגפנ ,17,21,22 םיינישב .ןרקעל ךירצ היהו תונעט תא ךמת לפטמה אפורה לש ותעד תווח תועצמאב הנגהה הפה תייגרוריכ םוחתב החמומ :ןמקלדכ ,עבק רשא תותסלהו אפורה ידי לע עצובש לופיטה הקיטקרפל םאתהב היה לפטמה .תלבוקמה תיאופרה תוכיאמ הצורמ התייה תעבותה .היפב ונקתוהש םירשגהו לופיטה תנעוט וילע קזנה יכ תורשפא תמייק לופיטמ האצותכ םרגנ ,תעבותה האפרמב הל עצוב רשא ילטנד אל םלועמ תעבותה ןכש ,תרחא לע לפטמה אפורה ינפב הננולתה .ודי לע הל ןתינש לופיטה תוכיא תיב ידי לע ןיד קספ ןתינ הז קיתב ןויד םרט יכ עבק רשא ,טפשמה הליחת ןודי אוה ,תוירחאה תלאשב וז ןכש תיאופרה המושרה אשונב .היארה לטנ תלאש לע תורישי הכילשמ סיטרכב ןויעמ יכ עבק טפשמה תיב אפורה ידי לע להונ רשא יאופרה ושגוהש תעדה תווחב ןויעמו לפטמה סחייתה רשא קלחב ,םידדצה ידי לע הרורב הנומת הלוע ,תיאופרה המושרל .רסחב הקול יאופרה סיטרכה יכ יכ ,איה הכלה יכ ,ןייצנ הז רשקהב תויושע ,רסח וא יוקל יאופר םושירל יטפשמה רושימב תואצות תויהל ,היארה לטנ תרבעהב תואטבתמה תונקסמל עיגהל ןתינ אל וב םוקמ תויתדבוע תולאשב ןודל וא תויתדבוע וא םושיר רדעיה לשב ,תויאופר - .קיפסמ דועית רדעיה ךילהה תא ןה תתרשמ דועיתה תבוח תא ןהו יטפשמה ךילהה תא ןה ,יאופרה ךרוצה דמוע הסיסבבו ,לפוטמה תויוכז ,לפוטמל רתוי בוט לופיט רשפאל םילופיטה רחא דומצ בקעמ ידי לע תודוא עדימב הטילשה .ול םינתינש אפורה ידיב איה ,עצובש לופיטה ךלהמ דמוע וניא אפורהש לככ ןכלו ,לפטמה איה ךכל הפורתה ,ןידה יפ לע ותבוחב תרבעה לש יטפשמה ילכה תועצמאב יפתכל תעבותה יפתכמ החכוהה לטנ .עבתנה לש ורדעיה לשב יכ אוה ךכל םעטה אוצמל לולע עבותה ,יאופר םושיר תא חיכוהל יתייאר ישוק ינפב ומצע ,ןכלו ,תויורבתסהה ןזאמב ותעיבת םרגנ ןהיבגלש תודבוע ןתואל סחיב החכוהה לטנ רבעוי – יתייארה קזנה יכ עבתנה ענכשי אל םא .עבתנל תודבועה ,ותנעטכ ןה תודבועה .עבותה ןעטש יפכ הנעבקית המושרב רסוחה יכ ,עבק טפשמה תיב אפורה תמשאב םרגנ תיאופרה .יתייאר רסח םייק האצותכו לפטמה הכלהה תא ליחהל שי ולא תוביסנב היארה לטנ ךופיה רבדב העבקנש יפתכמ החכוהה לטנ תא ריבעהלו עגונה לכב לפטמה אפורל תעבותה הקול היהי אפורה לע הנגהה ,םיינישה אפור לש ןורכיזה .רסחב תואמב אל םא תורשעב לפטמ רשא תוחפל הכזי םלועל ,שדוחב םילפוטמ תודע לומ לא טפשמה תיב לש ןומא רתוי בוט רכוז יאדוובש לפוטמה תמייק ,תאז רואל .ותוא תורוקה תא המכסהה יספוטל הנוילע תובישח .תטרופמ תיאופר המושרלו ובש הרקמב םג יכ תעדל בושח התייה אל יכ עבקי טפשמה תיב ,ןתינש יאופרה לופיטב תונלשר אל לפטמה אפורהש לככ ןיידע ספוט תועצמאב ךירפהל חילצי תטרופמ תיאופר המושר וא/ו המכסה תיב ,םירבסהה אולמ לפוטמל ונתינ יכ לפוטמל יוציפ קוספל יושע טפשמה .דבכנ םוכסב "הימונוטואב העיגפ" ןיגב תועיבת לש ןה ןלהל תואמגודה יתש תחאב .טפשמה יתבב וערכוה רשא הלבקתה לפטמה אפורה דגנ העיבתה ,היינשבו תעבותה לש יוציפב ביוח אוהו הביוח תעבותהו התחדנ העיבתה .לפטמה אפורה לש טפשמה תואצוהב :הלבקתהש העיבתה התנפ ,דעומב 69 תב ,תלפוטמה .הפה םוקיש ךרוצל םייניש תאפרמל ילופיט ועצוב לופיטה תרגסמב תותסלה יתשל םילתש ורדחוה ,שרוש ,17-27 םיילאטוט םירשג ונקתוהו הננולתה םירשגה תנקתה םע .37-47 סועלל הלוכי הניא איה יכ תלפוטמה .םירשגה תועצמאב תא ןיגוריסל ףילחה לפטמה אפורה .םימעפ 4 תותסלה יתשב םירשגה הנוילעה תסלב רשגה ,םייתנש רובעכ ,17 םייניש רקע לפטמה אפורה .לפנ תא תלפוטמל ריבסהש ילבמ ,21-22 םיינישה םוקמב .תוריקעל הביסה אפורה רידחה ,תסלה תמדקב ורקענש .םילתש לפטמה תודיינ לע תננולתמ תלפוטמה זאמ אל םירבשו יוקל רגס ,ןוילעה רשגה .הניסרחה יופיצב םייטתסא אפורה דגנ העיבת השיגה תעבותה .לפטמה תועצמאב היתונעט תא הכמת תעבותה םוחתב החמומ לש ותעד תווח ,עבק רשא תותסלהו הפה תייגרוריכ :ןמקלדכ םניאו םימשוגמ ונקתוהש םירתכה .םינבמה ילושל םימיאתמ רתכ דע 13 ןשמ רשג לש ינמי עטק .ומוקממ אצויו דיינ 16 .הניסרחה יופיצב םירבש םימייק דמוע אל םילופיטה סיטרכ לופיט תינכת ןיא - קוחה תושירדב דבלב יקלח םושיר םייקו המותח .םילופיטה לש ןקתוה הנותחתה תסלב רשגה שי ,תויאופרה תויחנהל דוגינב ילופיט שודיח עצבלו ודירוהל .44,45,47 םיינישב שרוש ונקתוה תותסלה יתשב םירשגה לכשומ הנליא ד"וע פצק הינט ר"ד סנדמ ,ונלש תפטושה הדובעה תרגסמב םידע ונא ,סנדמב תועיבת תקלחמב תיאופרה תואיצמה ןיב רעפל הז רמאמב .תיטפשמה תואיצמל ןיב רעפה תא םכינפב גיצהל ,ונתנווכב .תיטפשמל תיאופרה םלועה תסיפת :היה ךכ היהש רופיס הקלחמב ןופלט תחיש הלבקתה תלבק לע ןכדע רשא םייניש אפורמ .תיאופר המושר שקבמה ד"ועמ בתכמ ינפל לתש ול עצובש לפוטמב רבודמ אצמנ אוה זאמו םישדוח השימחכ ,שדוחכ ינפל .האפרמב בקעמב רוזאב םיבאכ לע ןנולתה לפוטמה התייה הנחבאה .לתשה לש תודיינו .םאתהב אצוה אוהו לתשה ןולשיכ לתש עצובי יכ לפוטמל ריבסה אפורה בתכמה .יפסכ בויח אלל ,םוקמב שדח הנקתה העצוב םרטב לבקתה ד"הועמ .שדחה לתשה לש לשכיהל לולע לתש ,תיאופר הניחבמ לופיטב תונלשר לע דיעמ רבדה ןיאו רבדה ךיא איה הלאשה .ןתינש ?תיטפשמה הניחבהמ ספתנ הניחבמ הרקמה תא ןוחבל ונאובב המושרה אוה סיסבה ,תיטפשמ המיתח בייחמ לתש עוציב .תיאופרה עוציב םרט ידועיי המכסה ספוט לע םירבסהה ןתמ תלאשל .לופיטה שי המכסה ספוט לע המתחהו .הבר תיטפשמ תועמשמ יכ חוויד אפורה ,רבודמה הרקמב ,המכסה ספוט לע לפוטמה תא םיתחה ספוטה תא רתאל חילצמ וניא ךא קלחו גחה ךלהמב הפצוה האפרמה( המושרב .(סרהנ םייאופרה םיקיתהמ תוסחייתה ןיא ,תמייקה תיאופרה עוציב תודוא לפוטמל ונתנש םירבסהל םינומטה םיכוביסה ,םינוכיסה ,לתשה לפטמה אפורה ירבדל ,םלוא .ועוציבב ףא אוהו ,לפוטמל ונתינ ולא םירבסה תא הללכש לופיטה תינכת לע םתח .לתשה עוציב תינכת לע המיתח יכ ,ןייצל בושח ספוט לע המיתחל ףילחת הניא לופיט עוציב ינפל שרדנה ידועייה המכסהה םותח המכסה ספוט רדעהב .לתש ,תיאופרה המושרב תוסחייתה רדעהבו ישוק שי לפוטמל ונתינש םירבסהל אלש ךכ לע הנעט לש הרקמב יטפשמ לש לשכל תורשפאה לפוטמל הרבסוה הלתשה עצבלו ואיצוהל ךרוצלו לתשה .לופיטה תינכת תא תונשל וא תפסונ דצמ הרימאב םילקתנ ונא ,תחא אל רדחב םידע ויה היפל לפטמה אפורה ,תעייס ,הריכזמ( רבסהה ןתמ ןמזב ךכב ידו (לפוטמה לש החפשמ בורק ונתנ םירבסההש הנעט ססבל תנמ לע רשאכ ,הזכ הרקמב ,םלוא .לעופב אפורה דגנ ןיקיזנ תעיבת שגות עוציבב תונלשר ןיגב לפטמה לוהינש רבדה תועמשמ ,לופיטה