16 Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020 Program oralnog zdravlja za sportiste utiče na bolje sportske performanse Studija o oralnom zdravstvenom ponašanju kod sportista otkrila je da je 93% učesnika bilo motivisano da promeni navike održavanja oralnog zdravlja kako bi izbegli upale u telu izazvane lošim oralnim zdravljem. (S: Pavel1964 / Shutterstock) Autor: Dental Tribune International LONDON, Velika Britanija: Postoji nekoliko razloga zbog kojih je verovatnije da sportisti imaju loše oralno zdravlje - pored fizičke aktivnosti koja izaziva suva usta, povećavajući dugoročni rizik od karijesa i gingivitisa, ulogu igra redovan unos še- ćera iz energetskih suplemenata. Istraživači sa Univerzitetskog koledža u Londonu (UCL) osmislili su program promena ponašanja za sportiste i otkrili da su oni koji su usvojili jednostavne mere oralnog zdravlja izvestili o smanjenim negativnim efektima na njihov sportski učinak. Loše oralno zdravlje je uobičajeno među sportistima, a njegovo pove- zivanje sa negativnim performan- sama nije novi uvid. „Međutim, u poređenju sa drugim pritiscima na zdravlje i treninge, oralna zdrav- stvena zaštita nije glavni prioritet u elitnom sportu“, rekla je vodeća au- torka dr Džuli Galager (Dr. Julie Gallagher) sa Stomatološkog insti- tuta UCL Eastman u saopštenju za javnost. Nastojeći da to promeni, Svetska stomatološka federacija FDI uticala je na elitne i amaterske sportiste da im potrebe za oralnim zdravljem postave kao glavni prio- ritet. U prethodnoj studiji na UCL, istraživači su otkrili da gotovo sva- ki drugi elitni britanski sportista ima problema sa oralnim zdrav- stvenim stanjem, poput zubnog ka- rijesa i gingivitisa, što negativno utiče na njihovo blagostanje i sport- ske performanse. Da bi pomogli u rešavanju ovog problema, istraži- vači iz Centra za oralno zdravlje sa sedištem na Stomatološkom insti- tutu, osmislili su program prome- na ponašanja usmeren na bolju edukaciju elitnih sportista o oralnom zdravlju. „Želeli smo […] da razvije- mo program koji je usklađen sa po- stojećom kulturom sportista i njiho- vih timova visokih performansi“, izjavila je dr Galager. Povećanje znanja i veština oralnog zdravlja Za studiju su regrutovani spor- tisti iz dve olimpijske ekipe Velike Britanije, veslači i biciklisti, i jed- nog Premiership ragbi kluba, Glou- cester Rugby. Oni i njihovi timovi za podršku zamoljeni su da pogle- daju kratke prezentacije koje su se fokusirale na izgradnju motivacije za poboljšanje oralnog zdravlja i na povećanje znanja i veština oralnog zdravlja. Pored toga, svaki sportista je dobio skrining oralnog zdravlja radi provere postojanja stanja kao što su karijes i gingivitis. Potom su dobili prilagođeni izveštaj o praće- nju sa prilagođenim savetima i pri- bor za oralno zdravlje koji su sadr- žavali ručnu četkicu za zube, pastu za zube na recept sa fluorom i kolu- tove zubnog konca. Kao minimum, traženo je od njih da peru zube po 2 minuta dva puta dnevno. Od ukupno 62 sportista, 89% je završi- lo četvoromesečno istraživanje. Po završetku, zamoljeni su da popune upitnik o znanju o oralnom zdrav- lju, podvrgnu se naknadnoj proce- ni stanja gingive i procene pribora za oralno zdravlje. Atletske performanse kao motivacija za promenu ponašanja u oralnom zdravlju Studija je otkrila da je model promene ponašanja povezan sa smanjenjem negativnih uticaja na performanse i poboljšanjima u oral- nom zdravstvenom ponašanju. Broj sportista koji su koristili fluoridnu zubnu pastu povećao se sa 8 (12,9%) na 45 (80,4%), a onih koji su koristi- li interdentalna sredstva za čišćenje najmanje dva do tri puta nedeljno povećao se sa 10 (16,2%) na 21 ( 34,0%). Međutim, indeks gingivalnog krva- renja je ostao nepromenjen. Želju da se izbegne upala u telu koja je posledica lošeg oralnog zdravlja 93% učesnika navodi kao ključni motiv za uvođenje promena u svoju oralnu zdravstvenu rutinu. Dr Ga- lager je prokomentarisala: „Kroz naša prethodna istraživanja i sesije sa fokus grupama utvrdili smo da su motivacija sportista za učešće u studiji bili i izgled i atletske perfor- manse, pri čemu su mnogi nastoja- li da izbegnu upale desni koje utiču na druge delove tela, što se može dogodi- ti u ozbiljnijim slučajevima “. Pobolj- šanja u sportskim performansama iz- merena su pomoću Upitnika za istraživanje povrede od preterane upotrebe (OSTRC-O) Centra za istraživanje sportske traume u Oslu, razvijenog za praćenje bolesti i povreda kod elitnih sportista. Istraživački tim prilagodio je upit- nik fokusu na oralno zdravlje, istražujući u kojoj meri su problemi sa oralnim zdravljem uticali na sportsko učešće, obim treninga i sportske performanse i u kojoj meri je pojedinac iskusio oralne bolove. Kao rezultat programa prome- ne ponašanja, srednji OSTRC-O rezultat za sportiste smanjio se sa 8,73 (od 100) na 2,73. Smanjenje ukazuje na statistički značajno smanjenje negativnih uticaja na sportske performanse povezane sa oralnim zdravstvenim problemi- ma. „Uz toliko drugih konkurent- skih interesa, kao što su trening, ishrana, spavanje i mentalno zdrav- lje, izuzetno je videti tako velike stope pridržavanja novih rutina u okruženju visokih performansi“, rekao je koautor dr Jan Nidlman (Dr. Ian Needleman), profesor re- storativne stomatologije i zdrav- stvene zaštite zasnovane na dokazi- ma na Stomatološkom zubnom in- stitutu. Pored toga, broj sportista koji su prijavili nulti rezultat, što znači da nisu imali negativan sportski uticaj zbog stanja oralnog zdravlja, povećao se sa 32 (51,6%) na početku na 54 (98,2%) na kraju studije. Dr Najdžel Džons (Dr. Ni- gel Jones), šef medicinskih službi u biciklističkom timu Velike Britani- je rekao je: „Moja uloga u bici- klističkom timu je da osiguram ho- lističku dobrobit naših biciklista, a kako oralno zdravlje može imati veliki uticaj na imunološku funkci- ju, osim što je važno samo po sebi, želeo sam da podržim ovaj proje- kat. Ono što su naučili iz studije je neprocenjiva i biće preneseno ce- lom timu dok budemo imali pripre- me za Olimpijske i paraolimpijske igre u Tokiju sledeće godine.“ Sto- matolog dr Zak Li-Grin (Dr. Zak Lee-Green), bivši član veslačkog tima Velike Britanije, sa kojim je Dental Tribune International proš- le godine razgovarao o stomatološ- koj medicini i sportu, rekao je: „Kao sportisti izuzetno smo svesni graničnih dobitaka potrebnih za postizanje vrhunskih performansi. Održavanje dobrog oralnog zdrav- lja je glavni primer područja koja se često previđa. Ovaj program je oti- šao korak dalje od pokazivanja po- zitivnog efekta odličnog oralnog zdravlja na svakodnevni život i po- kazao potencijalne koristi za po- boljšane performanse, pomažući nam da dostignemo najviše sport- ske nivoe. Korak u pravom smeru može biti samo ako sportski uzori sadašnjosti i budućnosti upravljaju oralnim zdravljem na isti način kaošto su posvećeni vrhunskom treningu.” DT Studija pod naslovom “Imple- mentation of a behavioural change intervention to enhance oral health behaviours in elite athletes: A fea- sibility study” objavljena je 18. juna 2020. u onlajn izdanju BMJ Open Sport and Exercise Medicine. Napomena uredništva: Ovaj čla- nak je objavljen u prevention inter- national magazine for oral health Vol. 4, broj 2/2020. Nova istraživanja mogu ubrzati regenerativnu stomatologiju Autor: Dental Tribune International ŠTOKHOLM, Švedska: Razumevanje tipova ćelija i mehanizama rasta zuba od suštinske je važnosti za rekonstrukciju i inženjering zuba. Sto- ga su istraživači sa Instituta Karolinska iz Štokholma istražili ćelijski sastav rastućih i nerastućih zuba miša i čoveka. Oni veruju da bi novi podaci o ćelijskoj građi i rastu zuba mogli ubrzati razvoj u regenerativnoj stomatologiji i lečenju osetljivosti zuba. Iako su glavni tipovi zubnih ćelija već dugo identifikovani, spektar ra- zličitih zubnih ćelija i matičnih ćeli- ja, njihova diferencijacija i interakci- je koje omogućavaju rast zuba ostaju slabo razumevani. Zubi se razvijaju kroz složeni proces u kojem je meko tkivo, sa vezivnim tkivom, nervima i krvnim sudovima, povezano sa tri različite vrste tvrdog tkiva u funkci- onalan deo tela. Za razliku od ljudi, čiji su zubi formirani pre odrasle dobi, miševi i mnoge druge vrste imaju zube koji nastavljaju da rastu tokom života. Populacija matičnih ćelija sekutića kod miševa kontinuirano se obnav- lja i obnavlja tkivo izgubljeno usled glodanja, čineći ovaj model atrak- tivnim za studije stvaranja matičnih ćelija, diferencijacije ćelija i regene- racije izazvane povredama. Mapiranje populacija zubnih ćelija Koristeći jednoćelijsku metodu sekvenciranja RNK i genetsko pra- ćenje, istraživači su ispitali karakte- ristike sekutića kao rastućih zuba kod miševa, uporedili su ih sa nera- stućim molarima miševa i procenili u kojoj meri mišji model odražava rast ljudskih zuba. Na taj način, istraživači sa Karolinska Institutu- ta, u saradnji sa Medicinskim uni- verzitetom u Beču u Austriji i Uni- verzitetom Harvard u SAD-u, iden- tifikovali su i okarakterisali sve po- pulacije ćelija u zubima miša, u mla- dim rastućim ljudskim zubima i zu- bima odraslih ljudi. „Od matičnih ćelija do potpuno diferenciranih ćelija odraslih, uspeli smo da dešifrujemo puteve diferenci- jacije odontoblasta koji dovode do stvaranja dentina […] i ameloblasta koji dovode do stvaranja gledji“, re- kao je stariji autor studije, dr Igor Adameyko, viši istraživač na Odelje- nju za fiziologiju i farmakologiju na Karolinska institutu i koautor dr Kaj Fried, viši profesor na Odeljenju za neuroznanost na Karolinskom in- stitutu, u saopštenju za štampu. Prema njihovim rečima, oni su ta- kođe otkrili nove tipove ćelija i slo- jeve ćelija koji mogu igrati ulogu u osetljivosti zuba. Pored toga, nalazi bi mogli obja- sniti složene aspekte imunološkog sistema u zubima i pomoći u razu- mevanju formiranja zubne gleđi. „Nadamo se i verujemo da naš rad može biti osnova novih pristupa sto- matologiji. sutrašnjice. Konkretno, to može ubrzati brzo širenje polja regenerativne stomatologije“, do- dali su autori. DT Studija pod nazivom „Dental cell type atlas reveals stem and dif- ferentiated cell types in mouse and human teeth” objavljena je 23. septembra 2020. u onlajn iz- danju Nature Communications.