10 Новости DENTAL TRIBUNE • Russia • №2/2020 Микрофлора языка может служить индикатором состояния сердца Dental Tribune International гУАНчжоУ, Китай/СофИя-АН- ТИпоЛИС, франция. Связь между стоматологическим и общим здо- ровьем продолжает быть предметом интереса ученых, работающих в са- мых разных областях медицины. Но- вое исследование, представленное на научной платформе Европейского кардиологического общества HFA Discoveries, показало, что микроорга- низмы, обитающие на языке, могут ис- пользоваться в качестве индикаторов при скрининге, диагностике и мони- торинге пациентов с сердечной недо- статочностью. Исследователи реко- мендуют продолжить изучение меха- низмов, обусловливающих эту связь. Предыдущее исследование проде- монстрировало, что микрофлора языка позволяет выявлять пациентов с раком поджелудочной железы. Ав- торы этого исследования предложили ция играют определенную роль и в развитии сердечной недостаточности. «Язык пациента с хронической сер- дечной недостаточностью выглядит совершенно иначе, чем язык здоро- вого человека, – объясняет доктор Tianhui Yuan, автор кардиологиче- ского исследования и врач Первой больницы Университета китайской медицины в Гуанчжоу. – В норме язык имеет бледно-розовый цвет и покрыт белесым налетом. У пациентов с сер- дечной недостаточностью цвет языка становится более ярким, а налет дела- ется желтым, причем их вид меняется по мере прогрессирования заболева- ния». Доктор T. Yuan добавляет: «Необхо- димы дополнительные исследования, однако полученные нами результаты заставляют предположить, что микро- флора языка, образцы которой легко можно получить, способна помочь при широкомасштабном скрининге, диагностике и долговременном на- блюдении за пациентами с сердечной недостаточностью. Механизм взаимо- связи микроорганизмов налета на языке и работы сердца заслуживает дальнейшего изучения». К исследованию, посвященному со- ставу микрофлоры языка при нали- чии и отсутствии хронической сер- дечной недостаточности, были при- влечены 42 пациента с данным заболеванием и 28 здоровых человек. Образцы микрофлоры брали утром, до завтрака и чистки зубов, и подвер- гали генетическому секвенированию для идентификации бактерий. Исследователи обнаружили, что в то время как налет на языке пациен- тов с сердечной недостаточностью и здоровых людей, соответственно, со- держал одни и те же типы микроорга- низмов, его бактериальный состав в этих двух группах никак не пересе- кался. DT Новое исследование показывает, что состав и объем микрофлоры языка, равно как и преобладающие в ней виды, у здоровых людей и пациентов с сердечной недостаточностью различаются. (Фото: BLACKDAY/Shutterstock) использовать состав микрофлоры в качестве раннего маркера данного за- болевания; поскольку некоторые бак- терии связаны с иммунитетом, ученые выдвинули предположение, что дис- баланс микрофлоры может провоци- ровать воспаление и болезнь. Воспа- лительный процесс и иммунная реак- Психическое здоровье стоматологов во время пандемии COVID-19 Текущие проблемы Доктор Sujata Basawaraj владеет частной клиникой в Луисвилле (Те- хас, США) и не понаслышке знает о проблемах, вызванных SARS-CoV-2. «Работать во время пандемии было психологически тяжело, в том числе и из-за множества дополнительных задач, которые приходилось решать, чтобы обеспечить безопасность пер- сонала и пациентов клиники. Каждого Несмотря на все трудности, доктор S. Basawaraj старается сохранить опти- мизм и душевное равновесие: «На первое место вышли “простые радо- сти” – общение с семьей, готовка, про- гулки с соблюдением всех мер пред- осторожности […] помогали мне снять стресс, вызванный работой в столь непростых условиях. […] Все, что мы сейчас можем – это надеяться на лучшее». самочувствии человека, отмечают итальянские исследователи, которые изучали изменение уровня активно- сти населения во время пандемии. Вследствие изоляции и социального дистанцирования у людей появлялось чувство одиночества и тревоги, с ко- торым необходимо бороться. Чрезвы- чайно важно оставаться на связи с родными и близкими, хотя бы с помо- щью телефона и Интернета, которые Повседневная работа стоматолога сопряжена с постоянным стрессом. Во время таких масштабных кризисов здравоохранения, как тот, который на- блюдается сейчас, в ходе пандемии COVID-19, внедрение профилактических мер для защиты психологического благополучия медицинских работников приобретает еще большее значение. (Иллюстрация: eamesBot/Shutterstock) наиболее рискованных профессий с точки зрения вероятности инфициро- вания, поскольку новый вирус переда- ется по воздуху, а стоматологи тесно контактируют с пациентами. Кроме того, во время карантина многие кли- ники были вынуждены прекратить работу, что создало значительные фи- нансовые проблемы и в ряде случаев привело к увольнению персонала. Недавно доктор Andrea Vergara Bue- naventura и ее коллеги из Южного на- учного университета (Лима, Перу) представили комплексный анализ влияния предыдущих эпидемий на психическое здоровье людей и оце- нили возможные психологические по- следствия пандемии COVID-19 для стоматологов. В интервью Dental Tribune Interna- tional доктор Vergara Buenaventura рас- сказала, что идея написать эту статью посетила ее во время видеосовещания с коллегами, которые были одинаково встревожены и выражали одни и те же опасения. «Начав готовить обзор литературы, мы смогли найти лишь несколько ссылок на работы о связи COVID-19 и психического здоровья; статей, посвященных психическому здоровью стоматологов, было еще меньше. Нам удалось обнаружить только данные о предыдущих эпиде- миях, и они наглядно показывают, что в сложные времена люди всегда чув- ствуют страх, тревогу и неуверен- ность», – объясняет доктор Vergara Buenaventura. Так, опросы, проведен- ные в Индии и Израиле, подтвердили, что стоматологи испытывают огром- ный психологический стресс в связи с пандемией COVID-19. Моник Мелер Dental Tribune International ЛЕйпцИг, германия. Несмотря на то что миллионы людей во всем мире испытывают беспокойство и страдают депрессией, психические расстрой- ства, как отмечает Всемирная органи- зация здравоохранения, зачастую остаются невыявленными и недиагно- стированными. Усугубляет положение дел и продолжающаяся стигматиза- ция психических проблем, из-за кото- рой пациенты чувствуют стыд и вину за свое состояние. Вследствие хрони- ческого стресса, связанного с работой, стоматологи, как показывают исследо- вания, особенно подвержены профес- сиональному выгоранию и депрессии. С распространением SARS-CoV-2 они стали испытывать еще большую фи- зическую и психологическую на- грузку. Стоматология издавна характеризу- ется высоким уровнем самоубийств, связанным с серьезными физиче- скими и психологическими нагруз- ками. В очерке, опубликованном орто- донтом доктором Randy Lang в 2007 г., приведена статистика, которую автор почерпнул из нескольких исследова- ний: она показывает, что из-за посто- янного стресса работники стоматоло- гии действительно подвергаются по- вышенному риску психических и физических заболеваний. Так, доктор R. Lang утверждает, что «стоматологи страдают психоневрологическими расстройствами в два с половиной раза чаще терапевтов», а «распростра- ненность ишемической болезни сердца и высокого артериального дав- ления среди стоматологов на 25% выше, чем в целом среди населения». статья, представленная на сайте Vice Media, посвящена психологическим рискам нашей профессии, и в ней перечислены такие неблагоприятные факторы, как «денежные затруднения, физический и эмоциональный стресс, одиночество и в целом негативное отношение к сто- матологам со стороны общества». Сравнительно недавняя Последствия пандемии коронавируса Помимо уже существующих стрес- совых факторов, сегодня стоматологи столкнулись с новыми проблемами, связанными с SARS-CoV-2, причем пострадали от них больше многих. Стоматология считается одной из пациента мы были вынуждены вос- принимать как человека, возможно, инфицированного SARS-CoV-2, – говорит доктор S. Basawaraj. – Нор- мальная коммуникация с пациен- тами также была нарушена: нынеш- ние средства защиты очень мешают общаться так, как мы привыкли. Но, в конце концов, безопасность важ- нее». Оздоровление рабочей среды Исследование, проведенное уче- ными из Лондона, посвящено психи- ческому состоянию работников здра- воохранения во время пандемии COVID-19 и способам поддержки персонала медицинских учреждений. Авторы исследования подчеркивают, что «консультации психологов и орга- «Стоматологи должны быть готовы играть более значимую роль в борьбе с новыми смертельно опасными заболеваниями» Несмотря на имеющиеся проблемы, доктор V. Buenaventura надеется, что пандемия «сделает нас сильнее как ин- дивидуумов и как сообщество». «В моей стране, Перу, пандемия выявила слабые стороны системы здравоохра- нения и показала, что стоматологию необходимо сделать частью этой си- стемы. Стоматологи должны быть го- товы играть более значимую роль в борьбе с новыми смертельно опас- ными заболеваниями», – сказала док- тор Vergara Buenaventura в конце ин- тервью. В продолжение беседы доктор S. Ba- sawaraj также сказала, что, будучи ме- дицинскими работниками, она и ее коллеги всегда должны заботиться о здоровье пациентов, и с этой точки зрения пандемия мало что изменила. «Я надеюсь, что люди продолжат – или начнут, если еще не начали, – следо- вать инструкциям по безопасности и соблюдать социальную дистанцию, а также будут терпеливо и с понима- нием относиться к действиям врачей, оказывающих им помощь во время пандемии». низация полноценного отдыха во время длительных дежурств» важны, однако «профилактика и предупреж- дение стресса играют гораздо более значимую роль, чем устранение его последствий». Эксперты из нескольких универси- тетов США опубликовали обзорную статью, в которой пишут, что сохране- ние гибкости психики и самопомощь являются фундаментом психического здоровья в целом. Кроме того, регу- лярные физические упражнения также положительно сказываются на являются безопасными средствами коммуникации. Говоря о психическом здоровье лю- дей, нужно понимать, что пандемия COVID-19 стала беспрецедентным со- бытием, на которое люди реагировали очень по-разному. Именно поэтому столь важно, чтобы в борьбе с психо- логическими проблемами каждый из нас сумел найти индивидуальный подход... к самому себе. Многие стоматологические ассо- циации предоставляют ресурсы, под- держку и консультации стоматоло- гам, пострадавшим от стресса на ра- боте и в личной жизни. Так, Британская стоматологическая ассо- циация организовала круглосуточ- ную горячую линию Health Assured, где можно получить совет и психоло- гическую помощь, а Американская стоматологическая ассоциация раз- местила на своем сайте материалы по вопросам психического здоровья и COVID-19. Еще одним полезным ре- сурсом является платформа Confi- dental, на которой британским сто- матологам оказывается «скорая эмо- циональная помощь». DT