16 MÉDECINE DOUCE Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2020 Action du médicament homéopathique Arnica et sa dilution de prescription 7 CH et 9 CH 1 – Cas clinique dans l’exercice au quotidien Un patient d’une soixantaine d’années doit subir une extraction qui sera suivie, plus tardivement de pose implantaire dans sa réhabilitation dentaire. Il connaît parti- culièrement les remèdes homéopathiques qu’il utilise dans divers maux de sa santé. Au regard de l’observation clinique du cas, le chirurgien-dentiste va réaliser en plus, de la thérapeutique nécessaire au fauteuil den- taire, une prescription d’accompagnement dans laquelle il pourra proposer un médica- ment homéopathique Arnica qui va être ex- posé. 2 – Descriptif-origine – Nom commun : Arnica montana, Arnica des montagnes. – Nom latin : Arnica montana L. – Famille botanique des composées : Astéracées. – Partie utilisée : La plante entière qui est à l’état fleurie et fraîche. Il s’agit d’une plante européenne herba- cée vivace des montagnes. Son terrain ty- pique où nous la trouvons, est particulière- ment un sol acide et pauvre en éléments nutritifs. En homéopathie, c’est sous plu- sieurs formes d’emploi. En phytothérapie, c’est également sous plusieurs formes que les laboratoires pharmaceutiques l’em- ploient dans un but pratique et ergono- mique d’utilisation. Descriptif des différentes parties d’Arnica montana dont les capitules, sont extrêmement demandés par les laboratoires pharmaceutiques. L’Arnica montana a une composition riche et complexe. De nombreux constituants ont été isolés. Nous avons notamment : • Une huile essentielle : elle contient parti- culièrement du thymol, et des dérivés dont isobutyrate de thymol, thymolmé- thyléther. • Un complexe de manganèse et de caro- tène. • Polyphénols : · Acides phénols et flavonoïdes, dérivés du kaempférol et du quercétol. · Procyanidines. • Lactones sesquiterpéniques dont héléna- line sous plusieurs formes, dont forme acétate, méthacrylate, dihydrohélénaline et ses esters (arnicolides). Arnica des montagnes, jolie plante vivace en terrain siliceux. Tube homéopathique du remède Arnica montana en 7 CH en prise immédiate postintervention. Tube homéopathique du remède Arnica montana en 9 CH en prise retardée postintervention. les cas de traumatismes sur l’os et les tissus cutanés et muqueux : cicatrisant, anti- douleur, anti-inflammatoire, prévention in- fection. Bibliographie : 1 Bidault J, Arnica montana L, Chimie Emploi en thérapeutique, Huile essentielle, Homéo- pathie, Thèse de pharmacognosie, Université de Franche-Comté. Faculté de médecine et de pharmacie, 1987. 2 Boukhobza F. Homéopathie clinique pour le chirurgien-dentiste. Editions CDP, Collection Guide clinique, 2e édition. 2015, 171 p. 3 Boukhobza F., Goetz P. : Phytothérapie en odontologie, Editions CDP, Collection Guide clinique, 2e édition. 2018, 217 p. 4 Itoigawa M, Takeya K, Furukawa H, et Ito K. Mode of cardiotonic action of helenalin, a ses- quiterpene lactone, on guinea pig ventricular myocardium. J. Cardiovasc.Pharmacol. 1987. 9, 193-201. 5 Rameau J.-C, Mansion D, Dumé D. Flore Fores- tière Française , Guide écologique illustré. 2 : Montagnes, IDF. 1989. Dr Florine Boukhobza · Homéopathie clinique pour le chirurgien-dentiste. · Chirurgien-dentiste homéopathe et phytothérapeute. · Présidente de l’Académie Des Savoirs. · Présidente du Pôle bucco-dentaire et stomatolo- gie de l’IHS. · Vice-présidente de l’Institut homéopathique scientifique, IHS. · Enseignante de phytothérapie, université Paris 13, Paris 7 D.I.U. nutrition et diététique à la faculté Paris Descartes. Des études en recherche sur le rat ont montré une diminution de l’œdème par la molécule hélénaline d’Arnica, qui est anti- inflammatoire. À des doses inférieures à celles habituellement données avec des médicaments comportants les molécules d’indométacine (anti-inflammatoire non stéroïdien, AINS) et phénylbutazone (anti- inflammatoire non stéroïdien, AINS). 3 – Indications La prescription du remède Arnica monta- na est particulièrement indiquée en odonto- stomatologie. Ce médicament homéopa- thique convient particulièrement dans les cas suivants : Rôle posttraumatique : – Dans le cadre des chocs physiques de tout ordre : hématomes, contusion, chirurgie osseuse, extraction, etc. Rôle anti-inflammatoire local, d’origine traumatique ou infectieuse : – Grâce à ses nombreux principes actifs identifiés et utilisés par l’industrie phar- maceutique, ce rôle anti-inflammatoire et anti-douleur est particulièrement indiqué dans notre activité au fauteuil dentaire face aux douleurs inflammatoires de type et d’origines variés, de l’enfant, de la femme enceinte à l’adulte. Rôle de protection des vaisseaux capil- laires et action antihématomes et aide antihémorragique : – Dans le cadre d’une chirurgie osseuse et muqueuse, cela porte un intérêt dans la réparation et cicatrisation, en prescrip- tion postchirurgicale. Dans notre exercice quotidien au cabinet dentaire, il est pertinent de penser à ce mé- dicament en aide dans la récupération locale des tissus osseux et parodontaux, en postchirurgical, et dans l’action anti- inflammatoire, antalgique, et protectrice des vaisseaux capillaires. 4 – Posologie et formes galéniques Arnica se présente sous plusieurs formes galéniques pour l’usage homéopathique : – Sous forme de gros granules dans un tube : 9 granules par jour en moyenne en une ou trois prises de 3 grains ; il y a en moyenne 60 à 80 granules par tube. – Sous forme de dose : la dose intégrale se prend en une seule prise. – Sous forme de dose d’ampoule buvable, dans de l’eau distillée, en une seule prise, aussi. En médication, en phase initiale : en gra- nules, Arnica en 7 CH : 4 tubes. Prise orale de 3 granules 3 fois, par jour par voie orale, ou 9 granules en une seule prise en post- chirurgie, pendant 10 à 15 jours. En médication, en phase retardée : en gra- nules, Arnica en 9 CH : 4 tubes. Prise orale de 3 granules 3 fois, par jour par voie orale, ou 9 granules en une seule prise en post- chirurgie, pendant 10 à 15 jours. Ce médicament homéopathique d’action générale est, principalement indiqué dans l’exercice au cabinet dentaire, dans toute forme de traumatisme postchirurgical. Dans ce cadre indicatif, il va être indiqué dans le traitement postchirurgical, anti- inflammatoire, antalgique, antihématome dans un premier temps. Puis, dans un deu- xième temps, il participe à la prévention des infections au niveau muqueux et osseux. La prise retardée concerne les patients qui n’ont pas pu suivre la prise d’Arnica initiale en 7 CH dès la fin de l’intervention, et qui ex- priment des douleurs et inflammations dans les jours suivants. Dans ce cas-là, la prise d’Arnica montana passera en dilution 9 CH et non 7 CH, pour son efficacité. La prescription d’Arnica s’effectue en post- opératoire. L’essentiel de ce remède Arnica montana en postintervention : Action dans