Těhotné ženy jsou nedostatečně informovány o důležitosti orálního zdraví Autor: Kasper Mussche, DTI Těhotenská gingivitida se stala srdeční záležitostí Dr. Anji Cariny Borer, která je sama čerstvou maminkou. Spustila společnou kampaň společnosti Oral-B a Evropské parodontologické federace (EFP), která propaguje orální zdraví v těhotenství a školí na toto téma jak zdravotnické odborníky, tak i širší veřejnost. Anja, která původně pracovala jako zubní lékařka v Mohuči (Mainz, Německo), nyní působí jako manažerka pro odborné a vědecké vztahy v evropské pobočce Procter & Gamble v Ženevě ve Švýcarsku, kde jsme se také setkali, abychom jí položili na toto téma několik otázek. Ne náhodou s sebou vzala i svou čtyřměsíční dceru, která si po celou dobu rozhovoru tiše broukala v kočárku. Oral-B a EFP se dotkly velmi důležitého a osobního té- matu, a to skutečnosti, že onemocnění parodontu tě- hotné matky může negativně ovlivnit vyvíjející se dítě. Můžete nám k tomu říci něco bližšího? Gingivitida v těhotenství je dobře známým a hojně rozšíře- ným jevem, přičemž nejnovější data ukazují, že postihuje prakticky každou těhotnou ženu. Počet krvácivých míst je u těhotných žen zhruba třikrát vyšší než u průměrného do- spělého člověka. Dokonce i já, zubní lékařka vybavená zna- lostmi a na vědecké bázi vyvinutými prostředky ústní hygieny, jsem poprvé v životě zažila na vlastní kůži krvácení dásní! Jak všichni dobře víme, neléčená gingivitida může vést k parodontitidě, zánětlivé zátěži organismu, která může negativně ovlivnit průběh těhotenství. Ačkoli jsou zapotřebí konzistentnější hloubkové studie, je parodonti- tida v období těhotenství již spojována s předčasným po- rodem, nízkou porodní hmotností dítěte a preeklampsií. Toto téma je velmi důležité, neboť valná většina těhotných žen o tomto problému neví, a tudíž není schopna včas roz- poznat varovné příznaky problémů s dásněmi, jako je krvá- cení nebo zvýšená citlivost dásně. Prostřednictvím naší kampaně chceme informovat ženy a ujistit se o tom, že se dobře starají o své orální zdraví a pravidelně navštěvují zubního lékaře nebo dentální hygienistku, aby předešly možným problémům s orálním zdravím a případným kom- plikacím v těhotenství. Jak může parodontitida vést k výše uvedeným kom- plikacím v těhotenství? Klinické studie naznačují, že bakterie z ústní dutiny – speci- fi cké mikroorganismy související s parodontitidou – koloni- zují plod a placentu, a to nejpravděpodobněji krevní ces- tou. V důsledku toho může přítomnost paro dontopato- genních mikroorganismů ve fetoplacentárním komplexu aktivovat lokální imunitní nebo zánětlivou reakci, která může následně negativně ovlivnit průběh těhotenství. Biologicky to dává smysl, ale jak široce je tento názor akceptován? Přestože klinický výzkum této problematiky již probíhá řadu let, zůstává stále dosti opomíjeným tématem. Nejenže jí není věnována dostatečná pozornost ze strany stomatolo- gických odborníků, ale je také do značné míry přehlížena jinými zdravotnickými odborníky jako jsou gynekologové a porodní asistentky. Když jsem byla těhotná, byla jsem opakovaně upozorňována na četná potenciální rizika, od cestování letadlem po konzumaci sushi nebo barvení vlasů! Udělala jsem si důkladný průzkum výše uvedených „rizik“ a dospěla jsem k závěru, že nejsou podložena žádnými vě- deckým daty. Nicméně nikdo – mého gynekologa nevyjí- maje – mi neřekl, abych šla navštívit svého zubního lékaře nebo řádně pečovala o své orální zdraví. Pro mě je toto sku- tečně velmi osobní záležitost, protože jsem otěhotněla v době navazování spolupráce s EFP ohledně těhotenské gingivitidy. Připadá mi znepokojivé, že jsou těhotné ženy zřídkakdy informovány o významu dobrého orálního zdraví v těhotenství. Byla jsem proto nadšená z navázání spolu- práce mezi Oral-B a EFP a z vedení této společné kampaně. Naším cílem je důkladněji vzdělávat jak stomatologické a zdravotnické odborníky, tak i širší veřejnost ohledně vý- znamu dobrého orálního zdraví v těhotenství. Dr. Anja Carina Borer se svou čtyřměsíční dcerou Tento článek byl poprvé publikován v prevention international magazine of oral health, Volume 2, vydání 1/2018. StomaTeam 2–3 | 2020