14 Industry Report Ortho Tribune Italian Edition - Marzo 2020 Terapia precoce delle malocclusioni di III Classe con il dispositivo elastodontico AMCOP TC DDS Filippo Cardarelli • Odontoiatra, Specialista in Ortognatodonzia Dott. Filippo Cardarelli. Laureato con Lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria. Specializzato con Lode in Ortognatodonzia presso l’Università degli Studi di Milano. Cultore della materia in Odontoiatria Pediatrica presso l’Università degli Studi di Milano. Tiene corsi e conferenze in Italia ed all’estero dove presenta il suo metodo di lavoro. Autore di una nuova tecnica ortodontica in età evolutiva: Elastodontic Therapy. Libero professionista in Isernia, Firenze, Bologna, Milano e Chiasso (CH). Si occupa esclusivamente di Ortognatodonzia ed Odontoiatria estetica. Collabora con il dott. Lorenzo Vanini alla risoluzione di casi ortodontici particolarmente complessi da trattare con la Terapia Elastodontica. < pagina 9 È infatti un dispositivo ortodontico elastico di grande validità terapeu- tica di carattere funzionale, speci- ficatamente ortopedico del sistema dento-cranio-facciale. I Bio-Attiva- tori A.M.C.O.P. costituiscono la sin- tesi di tutti gli attivatori funzionali esistenti e sono adatti a una riabili- tazione funzionale e personalizzata del paziente. Gli apparecchi elasto- dontici AMCOP sono realizzati con materiale termoplastico in grado di interagire in maniera attiva con l’occlusione, i muscoli della lingua, il muscolo orbicolare, ma nello stes- so tempo sono in grado di creare un spazio cosiddetto elastodontico il quale rappresenta lo spazio ideale tra la muscolatura della lingua (for- za centrifuga) e quelle delle labbra (forza centripeta) all’interno del quale avviene lo spostamento de- gli elementi dentali. Non è quindi l’apparecchio stesso a determinare il movimento dentale ma è l’equi- librio che si instaura tra la mu- scolatura delle labbra e quel- la della lingua a creare uno spazio neutro all’interno del quale si posiziona- no gli elementi dentali. L’AMCOP TC è costituito da un piano occlusale ideale per le terze classi e per gli open scheletrici da post rota- zione del piano bispinale. L’azione è propulsiva sul mascellare superiore e di stop all’avanzamento mandi- bolare. La terapia proposta valuta il caso trattato non appena la maloc- clusione è visibile e quindi all’età dei 2/3 anni in modo tale da curarla, stabilizzarla e ridurre in futuro la possibilità di interventi chirurgici. La terapia ortopedico-ortodontica nella prima dentizione riveste un ruolo di primaria importanza nel contesto della odierna odontoiatria; essa ha come scopo la rimozione dei fattori ritenuti responsabili delle un rapporto anteriore corretto, creando così un’occlusione di Classe I tale da impedire reci- dive di overjet ed overbite. Altra funzione è di agire stimolando la crescita maxillare ed inibendo quella mandibolare, mo- dificando l’overjet; è quin- di un regolatore miofun- zionale che tende a riequilibrare correttamente le forze muscolari: riabilita la postura della lingua, rie- duca la deglutizione e stimola una corretta respirazione. Materiali e metodi In famiglia è presente questo tipo di malocclusione nei genitori. Il piano di trattamento prevede l’uti- lizzo di un dispositivo elastodonti- co AMCOP TC, da portare per 1 ora durante il giorno e tutte le notti in modo passivo per i primi 6 mesi e poi per ulteriori 10 mesi solo la notte al fine di ripristinare una re- lazione molare e canina bilaterale di I Classe ed il corretto avanzamento maxillare e inibire l’eccessiva cre- scita mandibolare. In un secondo momento alla risoluzione della pro- blematica scheletrica si monitorizza il caso con visite semestrali in modo da reintervenire qualora si dovesse ripresentare la problematica. Una volta ottenuta la correzione del rap- porto molare, e anteriore, l’apparec- chio verrà portato dalla paziente solo durante la notte per stabiliz- zare il risultato ottenuto e guidare l’eruzione degli elementi dentali permanenti. Risultati I risultati ottenuti evidenziano la grande importanza della terapia elastodontica al fine del ripristino della normale occlusione in tempi molto rapidi vista la plasticità del- le strutture scheletriche all’età di 3 anni. L’apparecchio AMCOP TC può essere utilizzato con efficacia malocclusioni dentarie, il ripristi- no della normale crescita dento- scheletrica rendendo così possibile un allineamento dentale corretto e funzionale. La terapia prevede l’utilizzo dell’AMCOP TC che è un dispositivo elastodontico espressamente de- dicato al trattamento delle maloc- clusioni di Classe III in dentizione decidua, mista e permanente, in un età compresa tra i 3 e i 12 anni e ha quindi lo scopo di evitare lo scivo- lamento mandibolare e di libera- re la premaxilla fino ad ottenere per malocclusioni di III classe den- tale e scheletrica, purché vi sia una sufficiente crescita scheletrica nella stessa direzione. La terapia precoce di tali malocclusioni è di primaria importanza in quanto impedisce la formazione di atrofie ossee irre- versibili o vere e proprie terze classi e risulta più facile ottenere effetti ortopedici quando le suture sono in fase attiva di proliferazione. Il periodo ottimale per iniziare la te- rapia è prima dell’eruzione degli elementi dentali permanenti, non appena si manifesta la malocclu- sione ed è quindi molto importante monitorare il caso in modo da poter contrastare eventuali alterazioni scheletriche future sempre con di- spositivi elastodontici in modo da accompagnare la crescita e guidare l’eruzione dei denti permanenti. Conclusioni L’ortodonzia preventiva tramite di- spositivi elastodontici rappresenta quindi un importante passo avanti nell’ambito dell’ortodonzia in età evolutiva dal momento che è in grado di risolvere la maggior parte dei problemi ortodontici trasfor- mando molti di questi casi in occlu- sioni ideali sotto il profilo estetico e funzionale. 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