14 CAS CLINIQUE Endo Tribune Édition Française | Février 2020 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Fig. 13 : Scellement des canines supérieures avec protection en PTFE. | Fig. 14 : Photopolymérisation des limites marginales prothétiques des couronnes en zircone au travers d’une barrière à l’oxygène. | Fig. 15 : Ci- catrisation des tissus mous deux semaines après le scellement : vue frontale des couronnes unitaires en zircone cubique. | Fig. 16 : Vue détaillée postopératoire du côté droit des couronnes unitaires en zircone cubique. | Fig. 17 : Vue détaillée postopératoire du côté gauche des couronnes unitaires en zircone cubique. | Fig. 18 : Vue préopératoire des dents antérieures inférieures. | Fig. 19 : Restauration des dents antérieures inférieures par la technique d’injection de composite (G-ænial Universal Flo). | Fig. 20 : Vue postopératoire des dents inférieures restaurées par des composites injectés en technique directe. | Fig. 21 : Vue postopé- ratoire : couronnes unitaires en zircone cubique stratifi ée dans l’arcade maxillaire, et restaurations en composites injectés en technique directe dans l’arcade mandibulaire. | Fig. 22 : Vérifi cation fonctionnelle de l’occlusion au niveau de l’arcade maxillaire. | Fig. 23 : Vérifi cation fonctionnelle de l’occlusion au niveau de l’arcade mandibulaire. | Fig. 24 : Vue extra-orale postopératoire. et l’intégration biologique des couronnes en zircone étaient idéaux deux semaines après le scellement, parallèlement à une récupé- ration satisfaisante de la santé gingivale et une maturation parodontale adéquate (Figs. 15–17). Des raisons économiques ont contraint le patient à opter pour une restauration des dents antérieures inférieures, ectopiques et gravement usées (Fig. 18), par un matériau composite. Cette région a donc été traitée par des restaurations directes à l’aide d’une technique d’injection de composite fl uide (G-ænial Universal Flo) (Figs. 19–20). Les fonctions dynamiques et occlusales adéquates ont été restaurées et soigneuse- ment vérifi ées (Figs. 21–23). De plus, le résul- tat fi nal menait à une excellente restaura- tion esthétique de la ligne du sourire du pa- tient (Fig. 24). Résultat FujiCEM Evolve a démontré plusieurs avantages, tels que la facilité d’utilisation (grâce à la possibilité d’utiliser la seringue automélangeuse, l’application du ciment ne dépend que très légèrement du savoir- faire du praticien), tolérance à l’humidité (une propriété idéale en présence de li- mites juxta-gingivales ou sous- gingivales et ne requérant aucune isolation) et polyva- lence (convient à différents matériaux de restauration). Singulièrement, dans le pré- sent cas, cet agent de scellement a été utili- sé pour assembler les couronnes en zircone dans les régions antérieures ainsi que les couronnes métallo- céramiques sur les im- plants postérieurs, et il a démontré la même fl uidité et la même facilité d’élimi- nation des excès de ciment grâce à sa consistance caoutchouteuse agréable, ce qui est très utile pour éviter l’incorporation de particules dans les tissus mous. Par ail- leurs, aucun prétraitement de la céramique n’est indispensable avant l’application du ciment et la technologie à polymérisation duale favorise une prise plus rapide due à la photopolymérisation. Grâce à ses caractéristiques innovantes, FujiCEM Evolve écarte tout risque de sensi- bilité postopératoire et sa radio-opacité fa- cilite considérablement l’identifi cation des excès sous- gingivaux éventuels. Remerciements L’auteur tient à remercier le maître pro- thésiste Vincenzo Mutone pour le soutien offert par le laboratoire dentaire. www.DTStudyClub.com Références 1 Zarone F, Russo S, Sorrentino R. From porce- lain- fused-to-metal to zirconia: clinical and experimental considerations. Dent Mater 2011;27:83-96. 2 Fabbri G, Fradeani M, Dellifi corelli G, et al. Cli- nical evaluation of the infl uence of connecti- on type and restoration height on the relia- bility of zirconia abutments: A retrospective study on 965 abutments with a mean 6-year follow-up. Int J Periodontics Restorative Dent 2017;37:19-31. 3 Shahmiri R, Standard OC, Hart JN, Sorrell CC. Optical properties of zirconia ceramics for esthetic dental restorations: A systematic review. J Prosthet Dent 2018;119:36-46. 4 Zhang Y, Lawn BR. Evaluating dental zirconia. Dent Mater. 2019 Jan;35(1):15-23. 5 Camposilvan E., Leone R, Gremillard L, et al. Aging resistance, mechanical properties and translucency of different yttria-stabilized zir- conia ceramics for monolithic dental crown applications. Dent Mater 2018;34:879-890. 6 Rodrigues CDS, Aurélio IL, Kaizer MDR, Zhang Y, May LG. Do thermal treatments affect the mechanical behavior of porcelain-veneered zirconia? A systematic review and meta- analysis. Dent Mater. 2019 Mar 4. pii: S0109- 5641(18)31467-2.xs. 7 Zarone F, Sorrentino R, Vaccaro F, et al. Acid etching surface treatment of feldspathic, alumina and zirconia ceramics: a micromor- phological SEM analysis. Int Dent South Afr 2006;8:50-56. 274. 8 Maroulakos G, Thompson GA, Kontogiorgos ED. Effect of cement type on the clinical per- formance and complications of zirconia and lithium disilicate tooth-supported crowns: A systematic review. Report of the Commit- tee on Research in Fixed Prosthodontics of the American Academy of Fixed Prostho- dontics. J Prosthet Dent. 2019 Mar 15. pii: S0022-3913(18)30712-1. doi: 10.1016/j.pros- dent.2018.10.011. [Epub ahead of print]. 9 Pilo R, Dimitriadi M, Palaghia A, Eliades G. Effect of tribochemical treatments and silane reactivity on resin bonding to zirconia. Dent Mater 2018;34:306- 316. 10 Schünemann FH, Galárraga-Vinueza ME, Magini R, Fredel M, Silva F, Souza JCM, Zhang Y, Henriques B. Zirconia surface modifi ca- tions for implant dentistry. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2019;98:1294- 1305. 11 Papia E, Larsson C, du Toit M, Vult von Steyern P. Bonding between oxide ceramics and adhesive cement systems: a systematic review. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2014;102:395-413. 12 Luthra R, Kaur P. An insight into current concepts and techniques in resin bon- ding to high strength ceramics. Aust Dent J 2016;61:163-173. Prof. Roberto Sorrentino DDS, MSc, PhD, professeur et chercheur en dentisterie pro- thétique et dentisterie numé- rique à l’université Federico II de Naples. Professeur dans le cadre du cycle de master international de l’université de Sienne en collaboration avec l’académie italienne de dentisterie prothétique (AIOP - Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica). Chargé de cours dans plusieurs cycles de master et troisièmes cycles nationaux et internationaux. Chercheur, expert et conseiller pour des entreprises dentaires nationales et internationales. Auteur de plus de 150 articles parus dans des revues scientifi ques à comité de lecture, nationales et in- ternationales, et coauteur de chapitres de livres sur la dentisterie prothétique. Examinateur pour plus de 30 revues scientifi ques à comité de lecture inter- nationales. Conférencier à l’occasion de rencontres nationales et internationales. Lauréat de nombreux prix nationaux et internatio- naux pour la recherche et les activités cliniques en dentisterie prothétique, dentisterie esthétique, biomécanique et matériaux dentaires. Cofondateur du blog et de la communauté den- taire Zerodonto (www.zerodonto.com).