2 Opinión DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America GESTION฀DE฀LA฀PRACTICA XAJINEL Un reto de la odontología E l fundador del Centro Dental Multimédica de Guatemala, Rafael Mejicano Díaz, contradice a los nuevos gurús de los medios tecnológicos y asegura con argumentos que el clien- te más importante es siempre el cliente que es fiel a la clínica y agrega que no se debe abandonar nunca al paciente de edad avan- zada de larga trayectoria con nosotros. lejos de ser cierto; los pacientes que ya están con nosotros son a los que mejor debemos tratar porque al ser personas satisfechas son una especie de monitores activos que siempre están dispuestos a hablar positivamente de la clínica y en el momento menos esperado. Pero, cuidado, a nuestros pacientes les afectará silenciosamente un factor que clínica tendría que establecer mecanis- mos que den seguimiento a estos casos y que acerquen los servicios a las per- sonas que por muchas razones no pue- den visitar las clínicas y cumplir con las citas establecidas. Este, más que un reto comercial, es un reto humano, porque olvidarse de los pacientes que no pue- den asistir a la clínica y que antes fueron nuestra clientela activa es como afirmar con hechos las siguientes posturas: •฀El฀paciente฀solo฀me฀fue฀útil฀cuando฀él฀ podía asistir a la clínica. •฀Lidiar฀con฀pacientes฀inválidos฀o฀semi- inválidos es muy complicado y costoso. •฀Nuestra฀clínica฀solo฀está฀diseñada฀para฀ a c i d é m i t l u M l a t n e D o r t n e C : o t o F Por Rafael Mejicano Díaz El doctor Rafael Mejicano Díaz es autor del libro titulado «Actitud y excelencia, un compromiso de equipo» y fundador y director del Centro Multimédica de Guatemala. DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com Publicado por Dental Tribune International DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Edition Editor-in-Chief & Business Manager Javier Martínez de Pisón j.depison@dental-tribune.com Miami, Estados Unidos Tel.: +1-305 633-8951 Graphic Designer Javier Moreno COLABORACIONES Los฀profesionales฀interesados฀en฀colabo- rar deben contactar al director. Esta edición mensual se distribuye gra- tuitamente a los odontólogos latinoa- mericanos y a los profesionales hispa- nos que ejercen en Estados Unidos. Licensing฀by฀ DT International Publisher/Chief Torsten R. Oemus Executive Officer Director of Content Claudia Duschek Dental Tribune International GmbH Holbeinstr.฀29,฀04229฀Leipzig,฀Germany Tel.: +49 341 48 474 302 Fax: +49 341 48 474 173 General requests: info@dental-tribune.com Sales requests: mediasales@dental-tribune.com www.dental-tribune.com El material editorial traducido y reim- preso฀ en฀ este฀ número฀ de฀ Dental฀ Tribu- ne฀ Latinomerica฀ está฀ protegido฀ por฀ los฀ derechos de autor de Dental Tribune International GmbH. Todos los derechos reservados. Publicado con el permiso de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr.฀ 29,฀ 04229฀ Leipzig,฀ Alemania.฀ Queda expresamente prohibida la repro- ducción en cualquier idioma, total o par- cial, sin la autorización previa por escrito de Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune es una marca registrada de Dental Tribune International GmbH. La฀ información฀ publicada฀ por฀ Dental฀ Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, de- claraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos.฀Las฀opiniones฀expresadas฀por฀ los colaboradores no reflejan necesaria- mente las de Dental Tribune International. ©2020 Dental Tribune International. All rights reserved. Una clínica dental que cuida desde sus inicios temas importantes, como la cali- dad de atención, el confort, el bienestar del paciente, el profesionalismo, la cali- dad del tratamiento y el uso de materia- les de primera calidad, sin duda tendrá como resultado un grupo importante de pacientes fieles que asistirán con fre- cuencia y por voluntad propia a la clíni- ca, convirtiéndose en aliados y voceros perfectos que siempre hablarán bien de la clínica. “Los pacientes que ya están con nosotros son a los que mejor debemos tratar porque siempreestán dispuestos a hablar positivamente de la clínica”. Estos pacientes continuarán asistiendo a la clínica, promoviendo la asistencia de sus familiares y amigos, lo cual es alta- mente beneficioso para la clínica y las perspectivas de crecimiento previstas. Sin duda alguna, cultivar la relación y amistad con este grupo de pacientes fie- les es una prioridad presente y futura de la clínica, porque es justo este grupo de pacientes satisfechos los que acrecientan el prestigio de la clínica y con ello las po- sibilidades de su desarrollo permanente. Hasta la fecha, no existe otro mejor me- canismo de promoción de la clínica que el indicado, porque las razones de la promoción surgen voluntariamente y como producto de la opinión de un pa- ciente satisfecho; lograr que un paciente por voluntad propia se exprese bien de la clínica supera a cualquier intención tecnócrata por diseñar una adecuada campaña de promoción, pues el vínculo informativo se da como producto de una satisfacción, de tal forma que cuando es transmitido el mensaje, éste se va im- pregnado de emociones y sensaciones positivas que le dan un sentido diferente a lo que se está tratando y afirmando. El mensaje se carga de emoción y se con- vierte en una relación de confianza que solo se da en momentos y espacios espe- ciales. La Unidad Móvil de Centro Dental Multimédica cuenta con todas las facilida- des para atender a pacientes con limitaciones en su casa. muchas veces pasa desapercibido, y eso es la edad. En la medida que pasa el tiempo, nuestros pacientes van perdien- do sus habilidades y capacidades bási- cas, cayendo a un estado silencioso de invalidez que cada día es más evidente y visible. Por ejemplo, don Juan, a quien tratamos desde hace 25 años, ahora cuenta con 70 años, lo cual hace que algunas de sus funciones y habilidades básicas se vean afectadas, iniciándose un proceso involuntario de abandono de sus citas a la clínica dental; pero, parale- lo a ello y como producto del prestigio que esta persona adulta ha comunicado a los suyos, a la clínica están llegando con frecuencia nuevos pacientes, por lo que el hecho de su abandono pasa desa- percibido. Sin embargo, es necesario to- mar en cuenta que aunque surjan otros problemas de salud, las piezas dentales siempre requerirán de cuidado y trata- miento pues en la medida que no son tratadas, su estado se va complicando, convirtiéndose en otra puerta de entra- da para la enfermedad y otro causal más que complica el estado de salud y bien- estar del paciente. que los pacientes la visiten desarrollan- do tratamientos intramuros, salir a la comunidad no es función de la clínica. •฀Los฀pacientes฀inválidos฀no฀tienen฀de- recho a servicios dentales. •฀Solo฀nos฀interesan฀los฀pacientes฀cuan- do pueden valerse por sí solos. •฀ No฀ nos฀ interesan฀ las฀ personas฀ de฀ la฀ tercera edad. Ante todas estas posturas no manifies- tas,฀bajo฀ningún฀punto฀de฀vista฀se฀debe฀ olvidar que las personas que actualmen- te son de la tercera edad, años atrás fue- ron pacientes de la clínica y que fueron referentes activos y de calidad que ayu- daron a forjar el prestigio que ahora se tiene. Marginarlos de la atención dental es un acto inhumano que trasgrede la ético y filosofía de la práctica profesio- nal, porque la clínica actualmente es lo que es gracias a la intervención activa de esos pacientes Un reto que hoy por hoy deben enfren- tar las clínicas dentales es en primera instancia establecer condiciones inter- nas que puedan adecuarse a las carac- terísticas de las personas de la tercera edad, y organizar e implementar un ser- vicio descentralizado de atención dental que brinde cobertura a todos los pacien- tes que por diversas razones no pueden asistir a sus tratamientos. Sin embargo, a menudo ocurre que las clínicas, por estar interesadas en el día día, o en la generación de nuevos pacien- tes, se confían pensando que los que tie- nen, ya los tienen seguros; pero ello está Sin darse cuenta, la clínica genera y se desempeña dentro de un ciclo de con- quista de nuevos pacientes y abandono de los que ya tenía, pero este es un gra- ve error técnico y profesional, porque la COMPARTA SUS OPINIONES Y RECIBA ALERTAS fACEbOOk/DENTALTRIbUNELAT

4 Opinión DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America DIGNIfICANDO฀LA฀ODONTOLOGIA Estética con respeto Por Enrique Jadad Bechara Especialista en Rehabilitación Oral, investigador y conferencista con práctica privada en Barranquilla (Colombia), es fundador del Grupo Dignificar la Odontología (FaceBook). Contacto: ejadad@gmail.com E nrique Jadad critica a quienes se atreven a realizar compli- cados tratamientos de diseño de sonrisa sin contar con la preparación adecuada, lo cual da como resultado procedi- mientos no indicados y problemas de salud oral para el paciente. La฀odontología฀estética฀no฀es฀un฀proble- ma, siempre y cuando sea realizada por un «verdadero profesional». Me refiero a un ser humano bueno, honesto, respon- sable, realista, respetuoso; es decir, al- guien incapaz de hacer daño a un seme- jante, que se instruye en la profesión y se especializa en estética dental racional. Cada día vemos más casos de dientes sanos mutilados y “restaurados” con ca- rillas, cuando lo indicado era no hacer nada, pero la moda que se ha incrustado en las mentes de los pacientes ha gene- rado esta oleada de dientes que se ve fá- cilmente que son totalmente artificiales. Los฀individuos฀que฀realizan฀esa฀clase฀de฀ actos฀(no฀se฀les฀puede฀llamar฀trabajos)฀ puede฀que฀tengan฀algún฀diploma,฀pero฀ está claro que no son profesionales, res- petuosos, responsables, ni mucho menos honorables. Anteponen la necesidad de hacer dinero a pesar de generar iatro- genias, abuso de confianza e irrespeto al paciente y a la profesión. La฀causa฀de฀esta฀epidemia฀de฀“carillitis”฀ es que hoy día todo lo quieren solucionar con el diseño de sonrisa, una terminolo- gía que se incrustó en la sociedad para aumentar el deseo por dientes blancos, largos, totalmente artificiales y en tiem- po récord, lo cual afecta sobre todo a la ortodoncia, ya que se están corrigiendo malposiciones y rotaciones dentales con resinas que en la mayoría de los casos violan los espacios biológicos del perio- donto. Algunos colegas realizan tratamientos de «diseños de sonrisa» de manera idónea e indicada, con fundamento científico, habilidad técnica del procedimiento y respeto ético. Pero una gran mayoría lo hace de manera indiscriminida, sin estar indicado y atentando contra la salud de los pacientes. Quienes afrontan su con- sulta con esta filosofía señalan claramen- te que la odontología cambió el bienestar del paciente por el bienestar financiero del odontólogo. miento. El problema es de egos y de estómago; es imposible no entender lo que he venido compartiendo en conferencias, artículos, entrevistas, redes sociales: no estoy de acuerdo con esa estética irracional, sin bases científicas, facilista e inmediatista; no estamos satanizando las carillas, pero sí estamos en contra de ofrecer trata- mientos desechables, ficticios, con nulo pronóstico que se basan en carillas inne- cesarias, sobrecontorneadas y de colores horribles, que además invaden los espa- cios biológicos de las encías. Cuando se olvidan los aspectos anató- micos e histológicos de los tejidos para la planificación o ejecución de cualquier tratamiento odontológico, sencillamente dejamos nuestro profesionalismo colga- do en la pared para convertirnos en em- píricos, sin ninguna base que nos permi- ta defender estos tratamientos que tan de moda se han puesto. Muchos colegas recién egresados ya no aspiran a un estudio de postgrado, se visualizan como «diseñadores de sonri- sas», entrenados en cursos de pocos días de duración, con poca profundización, sin exigencia académica y sin rigor para realizar de manera idónea el procedi- Gran parte de la proliferación de estos procedimientos se debe a la oportuni- dad de venta que tienen las compañías fabricantes de resinas que generaron nuevos colores, colores que no existían ni existen realmente, materiales extre- madamente blancos que al ser coloca- “Quienes afrontan su consulta con esta filosofía señalan claramente que la odontología cambió el bienestar del paciente por el bienestar financiero del odontólogo”. dos en los dientes se ven azules, resinas “bleach”, tonos que no se encuentran en las guías de color universal. el sector anterior de los dientes. 5. Todo tratamiento tiene una fecha de a c i r é m a o n i t a L e n u b i r T l a t n e D : o t o F caducidad; las estructuras dentales no la tienen y nuestro deber es conservar- las. Un pequeño desgaste en el esmalte elimina tejido que nunca se recuperará. 6. Si se hace un buen diagnóstico, plan y ejecución de tratamiento, no hay proble- ma. Pero lo que vemos mayoritariamen- te son espantosos fracasos. 7.฀Los฀dientes฀largos฀y฀blancos฀no฀le฀favo- recen a nadie, pues se nota a la legua que son artificiales. 8. Mientras más blanco sea el color selec- cionado, sobretodo en porcelanas, mayor fluorescencia, con lo que más blancos se verán los dientes. Finalmente, creo que es importante re- saltar que lo que el paciente quiere, no necesariamente significa que lo necesi- te; por esto, debemos ser los consejeros de su salud oral y no el instrumento que ejecute tratamientos innecesarios o da- ñinos. Definitivamente, se cambiaron los patro- nes y lineamientos de la estética: antes, era trabajar por hacer imperceptible nuestras restauraciones; hoy, es a reali- zarlas para que se note que los pacientes que han sido sometidos a estos procesos. Aclaremos algunas cosas sobre la sonrisa: 1.฀La฀sonrisa฀es฀personal฀e฀individual,฀y฀ empieza en el instante en el que se abren los labios. 2. Algunas imperfecciones hacen que una sonrisa sea natural, como pequeños diastemas o rotaciones dentarias. 3. Tratar de cerrar diastemas con carillas, laminados o lentes de contacto en base a digitalización es la negación de la es- tética. 4.฀ Los฀ diastemas฀ se฀ pueden฀ solucionar฀ con adiciones racionales de resinas pro- ximales y no necesariamente con carillas indirectas y menos involucrando a todo RECIbA฀GRATIS฀NUESTRA฀NEWSLETTER฀SEMANAL฀EN฀SU฀bUZON฀LA.DENTAL-TRIbUNE.COM/NEWSLETTER

6 Clínica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America nómeno regulado principalmente por el sistema nervioso central, puesto que sucede posterior a una secuencia de eventos fisiológicos autonómicos cuya función podría ser el mantenimiento y lubricación de la vía aérea superior durante el sueño; se han registrado aumen- tos en la presión arterial durante episodios de bruxismo, generando sospecha de una relación con la hipertensión. Esta cascada fisioló- gica ha sido ampliamente descrita. La฀ mayoría฀ de฀ los฀ eventos฀ de฀ bruxismo฀ (75-88%)฀ generan฀ mi- crodespertares, afectando así la calidad del sueño de quien lo pa- dece. Los฀ pacientes฀ con฀ bruxismo฀ du- rante el sueño refieren apreta- mientos o sonidos de los dientes reportados por ellos mismos o por el compañero de cama; al desper- tar reportan sensación de dientes apretados o “adoloridos”, hiper- trofia muscular con dolor o limi- tación de movimientos, dificul- tad masticatoria, limitación de la apertura bucal, estrés, hipersensi- bilidad, dolor a la palpación mus- cular entre otras. No฀ debemos฀ olvidar฀ las฀ conse- cuencias dentales y de disfunción en la articulación temporoman- dibular฀ (ATM)฀ asociados฀ con฀ este฀ a í j e M s é t r o C l e u n a M n a u J : o t o F Registro electromiográfico de bruxismo precedido con eventos de ronquido y concomitancia con síndrome de piernas inquietas. trastorno; sin embargo, se resalta la importancia del diagnóstico y tratamiento multidisciplinarios desde la unidad especializada de sueño, a través de un estudio po- lisomnográfico y evaluación elec- tromiográfica de los eventos, in- tensidad y grado de severidad de actividad rítmica masticatoria. Los฀ dispositivos฀ de฀ avance฀ man- dibular con características muy precisas como la libertad de mo- vimientos y la personalización en el diseño, son una alternativa de tratamiento con sustento científi- co ampliamente descrito. La฀Academia Mexicana de Medi- cina Dental de Sueño฀ (AMMDS)฀ presentará a comienzos de 2020 el primer diplomado dirigido a odontólogos que quieran realizar una formación integral en la “Par- ticipación de la Odontología en la Medicina del Sueño”, con más de 120 horas efectivas de curso y la participación de una red de mé- dicos con alta especialidad en Me- dicina del sueño, donde se abor- darán temas como el diagnóstico y tratamiento multidisciplinario del bruxismo y otros trastornos de sueño donde el odontólogo pueden jugar un papel sumamente impor- tante. Academy of Osseointegration T E C N O LO G Í A S E N E VO LU C I Ó N e n I m p l a n t e s D e n t a l e s 35A REUNIÓN ANUAL M a r z o 18-21, 2020 Seattle, WA Esta reunión anual proveerá 4 días de tecnología de punta, con técnicas comprobadas y las más recientes investigaciones científi cas por medio de presentaciones didácticas y prácticas en vivo. El programa completo esta en línea. osseo.org Advertiser: Academy of Osseointegration • Publications: DENTAL TRIBUNE, HISPANIC/LATIN AMERICA EDITION Ad Size: Full Page (9.25"×6.75"), Bleed (.125"), 4-color Graphic Services Inc • Phone: 847-725-2306 email: tammyspejcher@execadmin.com

8 Gestión DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Además, el paciente debe encontrarse en un lugar que dé gusto estar y donde puede฀ verse฀ con฀ algunos฀ amigos.฀ Los฀ centros comerciales son lo ideal. Buena sala de espera Hay que tener en cuenta que la sala de espera฀ se฀ compone฀ de฀ buena฀ música,฀ revistas, juegos interactivos, sofás y sillas cómodas que permitan una buena con- versación y hagan menos tediosa la es- pera.฀No฀es฀un฀sitio฀para฀demorarse฀más฀ de 20 minutos como máximo; las revis- tas deben ser variadas, debe tenerse una subscripción a una revista de informa- ción nacional, otra de chismes y farán- dula, y otra para pacientes adolescentes. En algunos consultorios y clínicas tienen televisores que permiten distraer a los pacientes y que pueden servir como mo- nitores de la información de los servicios que prestamos. Equipo y tecnología Así como una buena infraestructura genera buenos comentarios, la tecno- logía genera confianza: permite que los pacientes sientan que el servicio es de mejor calidad porque la tecnología hace que todos los diagnósticos sean mas es- pecíficos y certeros, así como que los tra- tamientos son de mejor calidad al estar apoyados en la ciencia y la tecnología. Para los pacientes, el desarrollo científico y tecnológico genera confianza y a usted le facilita su tarea y mejora su imagen profesional.฀No฀se฀puede฀confiar฀dema- siado, en esto pero tampoco puede des- conocerse su importancia. Precio justo Existen estrategias para optimizar las relaciones entre usted, la clínica y los pa- cientes. El paciente no solo va tras precios ba- jos. Busca una relación entre el pago y el฀servicio฀que฀recibe.฀Los฀pacientes฀no฀ conocen el costo ni los gastos de nuestro trabajo; tampoco si los materiales son de calidad y si son importados o no. Ellos saben lo que esperan y quieren pagar por un tratamiento. Debe existir una re- lación entre precio, servicio y calidad; de lo฀contrario,฀nos฀abandonan.฀Nos฀aban- donan cuando creen que el precio que cobramos es exagerado y no es justo por falta de calidad y servicio. El valor que nosotros damos a nuestro trabajo con- vierte a nuestros pacientes en fans. El precio y el valor parecen lo mismo pero no lo son: precio es lo que pagamos por un servicio. Puede ser mucho o poco. Valor es lo que podemos apreciar de ese servicio; puede ser muy caro aun pagan- do poco, debido al bajo valor que le da- mos al servicio recibido. Brilla pero no es oro; parece, pero no es. Recuerde que la calidad de la primera atención es muy importante, crea la pri- mera impresión y ésta debe ser positiva. Su consultorio debe trabajar como un re- loj, como un equipo de natación sincro- nizado. Debe ser ético, no estar pensan- do que esta de cacería cada vez que llega alguien al consultorio o la clínica. Estar sincronizados nos ayuda a no cometer errores y, en caso que se cometan, tener a la mano el recurso o la persona que nos ayude a corregirlo. El servicio en la clíni- ca se parece a una obra de teatro donde cada uno tiene su papel y sabe cuándo y cómo lo debe interpretar. ¿Conoce la diferencia entre el paciente que es cliente y el paciente que es un fan? A los clientes hay que seducirlos; Comentarios positivos: Me examinó con calma y con mucho cuidado. Me gustó cómo me quedó el trabajo; mire, no se nota. No฀me฀pareció฀costoso.฀ Son muy queridos y amables. Me atendieron a tiempo. Voy a recomendarlos con mi hermano. Trabajan en equipo. Se ve muy competente; me da confian- za. Tiene manos maravillosas, ni se sien- ten. ¿Conoce la diferencia entre el paciente que es cliente y el paciente que es un fan? A los clientes hay que seducirlos; los fans vienen por sí solos. Los clientes nos dan dinero; los fans nos dan su corazón. los฀fans฀vienen฀por฀sí฀solos.฀Los฀clientes฀ nos dan dinero; los fans nos dan su cora- zón.฀Los฀clientes฀buscan฀rebajas;฀los฀fans฀ buscan฀un฀buen฀trabajo.฀Los฀clientes฀se฀ quejan;฀ los฀ fans฀ perdonan.฀ Los฀ clientes฀ nos critican; los fans nos hacen publici- dad.฀Los฀clientes฀cambian฀de฀médico฀u฀ odontólogo; los fans permanecen. Tener pacientes fans es tener un auténtico va- lor agregado, principalmente porque a los fans no se les puede comprar; a los fans hay que conquistarlos con servicio todos los días, compartiendo experien- cias y éxitos, con pasión. Convirtamos a nuestros pacientes en fans, si queremos tener una consulta fiel que perdure y una clínica sostenible en el tiempo. Veamos algunos comentarios positivos que hacen nuestros pacientes con res- pecto a nuestro desempeño como pro- fesionales. Tanto los positivos como los negativos le podrán sonar familiares. Me examinó muy bien, por todas par- tes, no me dolió. Es el mejor especialista; es todo un pro- fesional. Esta clínica está muy bien equipada, se ve limpia y ordenada. Me sentí cómodo, como en mi casa. Ahora veamos algunos comentarios ne- gativos que hacen nuestros pacientes con respecto a nuestro desempeño como profesionales: Me examinó a toda carrera. Muy brusco, me dolió, me da miedo, no me gustó. Mire lo que me hizo, ¿se nota, cierto? Parecía que me estuvieran haciendo un favor. Finalmente, me hicieron lo que menos necesitaba. El consultorio está en un sitio feo. La฀secretaria฀es฀antipática฀y฀se฀cree฀la฀ dueña de la clínica. s n o m m o C e v i t a e r C : n ó i c a r t s u l I No฀me฀dan฀confianza. Carísimo, no voy a traer a mi hijo acá. Parece que no lavaran el instrumental, son cochinos. No฀estaban฀bien฀presentados El consultorio se veía desordenado. No฀trabajan฀en฀equipo.฀ Casi ni habla, es muy seco y no me puso atención cuando le hablé. Solo vi que se sonrió cuando le pagué. Por otra parte, cuando los protocolos de atención y políticas de la clínica obstacu- lizan el buen servicio, se deben revisar porque deben estar hechos justamente para mejorar las condiciones de los pa- cientes, agilizar y mejorar el servicio. No฀ basta฀ ser฀ un฀ profesional฀ destacado.฀ Tampoco es suficiente ser cariñoso con el paciente y hacerlo sentir cómodo en su consultorio. Además, es necesario tener e inculcar a nuestro equipo de trabajo el sentido฀común. Para finalizar este tema, le voy a dejar la clave para ser un profesional exitoso y฀tener฀una฀clínica฀con฀futuro.฀La฀clave฀ del éxito está en combinar cuatro condi- ciones: 1. Dar más de lo que el paciente espera recibir. 2. Trabajo con calidad superior. 3. Exelente relación clínica-paciente. 4. Ofrecer precio justo y alternativas de pago. Los฀ pacientes฀ son฀ distintos฀ y฀ cambian฀ durante฀el฀día.฀Lo฀que฀no฀debe฀cambiar฀ durante el día es el compromiso y la ac- titud de nosotros, frente al servicio con ellos. La฀actitud฀es฀más฀importante฀que฀la฀ap- titud. Si usted se identifica con el éxito, tendrá éxito, si se identifica con el servi- cio, será el mejor. VEA฀TODAS฀NUESTRAS฀EXCLUSIVAS฀ANTES฀QUE฀NADIE฀EN฀LA.DENTAL-TRIbUNE.COM

10 Ortodoncia digital DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ¿Cuándo iniciar el tratamiento de Ortodoncia? Por David Suárez Quintanilla Catedrático de Ortodoncia Universidad Santiago de Compostela (Es- paña) expresidente de EOS y vicepresidente de Ortodoncia de IADR. Creador de la Técnica SWLF y autor del libro «Ortodoncia. Eficien- cia Clínica y Evidencia Científica”. Página web: dsqtraining.com hasta 3 mm/año. la integridad Las฀ Clases฀ II฀ merecen฀ un฀ capítulo฀ aparte y hay que diferenciar su componente dentoalveolar maxilar (ligado฀ al฀ resalte฀ aumentado฀ y฀ la฀ descrita rotación y mesialización de los molares) del componente man- dibular. Un resalte mayor de 7 mm compromete física (peligro฀de฀fractura฀de฀los฀dientes)฀y฀ psicológica฀del฀paciente฀(los฀índices฀ de calidad de vida y la integración escolar pueden verse afectados por unos dientes “de conejo”), lo que puede฀obligar฀a฀hacer฀algún฀tipo฀de฀ tratamiento temprano con el objeti- vo de disminuir ese resalte. Cuando hablamos de retrusión mandibular, y salvando raras excepciones de grave obstrucción de las vías aéreas o franco Síndrome de Apnea e Hi- poapnea Obstructiva, el momento inicial para facilitar o favorecer el crecimiento mandibular, o simple- mente para desbloquear la man- díbula฀ (esto฀ para฀ los฀ más฀ escépti- cos) es el inicio del pico puberal del crecimiento. Esta columna no es el lugar donde presentar la evidencia científica, pero sí quiero llamar la atención so- a l l i n a t n i u Q z e r á u S d i v a D : s o t o F E l Profesor David Suárez Quintanilla aborda un tema de gran importancia para el éxito del tratamiento en ortodoncia, que está íntimamente vinculado al cumplimiento del mismo. Uno de los principios axiológicos de nuestra práctica clínica es la efi- ciencia terapéutica entendida como la máxima eficacia en el menor tiempo posible y con el máximo ahorro en procedimientos, materia- les y recursos. En un escenario de alta competitividad, donde el po- tencial paciente tiene que escoger entre un sinfín de tratamientos, la estética y comodidad del aparato, la duración del tratamiento y su costo, son factores clave para que éste se decida hacia una u otra clínica. En ocasiones, lo mejor es enemigo de lo bueno, o al menos de lo prác- tico, y así un tratamiento largo, que teóricamente nos permitiría con- seguir mejores resultados al tener más tiempo para influir sobre el crecimiento dentofacial del niño (más฀ tiempo฀ para฀ actuar฀ sobre฀ su- turas,฀huesos,฀músculos฀y฀ligamen- tos), acaba convirtiéndose en un fracaso por la falta de colaboración del paciente y el hastío de los padres en las fases finales del mismo. Por tanto, la decisión de cuándo empe- zar no solo debe sopesarse por cues- tiones biológicas, sino también por condicionantes psicológicos y socia- les que afectan al paciente y, como diría Ortega y Gasset, a sus circun- stancias. Así, los dos criterios que han de decidir nuestra decisión son, la terapéutica basada en la eviden- cia científica y el éxito clínico. Es importante ser consciente que la fase más crítica para un buen acaba- do del caso es el detallado y encaje oclusal final, cuando ya el paciente está cansado de llevar los aparatos y flaquea el uso de auxiliares como los elásticos intermaxilares. Por otro lado, no podemos finalizar el tratamiento de ortodoncia hasta un tiempo después de la emergencia en boca de los caninos superiores y los segundos premolares y molares, lo que quiere decir que, conociendo el final, alrededor de los 13 o 14 años, empezar muy temprano tratamien- tos, sin una verdadera justificación, es comprometer la motivación y co- laboración de padres y pacientes y la rentabilidad de nuestra clínica. En nuestra filosofía terapéutica re- comendamos iniciar la mayoría de los tratamientos en la fase final de la dentición mixta, a comienzos del segundo período transicional. Este momento es clave al converger el manejo del espacio “E” o de deriva y la erupción de los segundos mo- lares฀ superiores฀ (recordemos฀ que฀ un elevado porcentaje de maloclu- siones tienen como responsable o factor etiopatogénico coadyuvante al primer molar superior, que se presenta rotado y mesializado). En las mordidas cruzadas posteriores o anteriores, en especial las aso- ciadas a desviación funcional, tam- bién recomendamos la intervención inmediata. Creemos que tanto las compresiones maxilares esquelé- ticas, que requieren de la disyun- ción de la sutura palatina media, como aquellas asociadas a Clase III, que trataremos con máscara facial o miniplacas y elásticos de Clase III, la conducta nunca ha de ser ex- pectante.฀Peter฀Nagan฀no฀ha฀dejado฀ lugar a la duda sobre la eficacia del tratamiento con Disyunción y Más- cara Facial al afirmar que el punto “A” avanza espontáneamente solo 0,5 mm/año en las Clases III, pero que con esta terapia puede hacerlo Los dos criterios que han de decidir nuestra decisión son, la terapéutica basada en la evidencia científica y el éxito clínico.

12 Nueva York DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El grupo de líderes internacionales en Nueva York, con el Presidente electo del Greater New York Dental Meeting, Dr. James Doundoulakis que asume su posición en enero, y el Presidente en funciones, Dr. Lauro Medrano. La zona de Inscripción Internacional a la entrada del Greater New York Dental Meeting 2019. Latinoamérica brilla en el Congreso de Nueva York L os principales directivos de los colegios y asociaciones odonto- lógicos del continente viajaron a Nueva York para participar en Greater New York Dental Meeting (GNYDM) y discutir for- Por Javier de Pisón educativos que está realizando su insti- tución e invitó a participar en CIOSP, el mayor congreso odontológico de Amé- rica฀Latina,฀que฀tiene฀lugar฀a฀finales฀de฀ enero. exposición comercial se encontraban el nuevo escáner intraoral de Runyes, sobre el que hablamos con el Dr. Scott Ganz, una máscara de labios con áci- do฀ halurónico฀ llamada฀ LiPro฀ System฀ desarrollada por una profesional de origen cubano, el sistema italiano Os- seotouch que facilita la colocación de implantes o un aceite sublingual a base de cáñamo para calmar la ansiedad de los pacientes de la compañía Carolina Hemp Company. Consulte la página web Dental Tribune (la.dental-tribune.com)฀ para฀ ver฀ una฀ amplia serie de entrevistas con mu- chos de los participantes del congreso de฀ Nueva฀ York,฀ donde฀ esta฀ editorial฀ distribuyó la edición norteamericana y latinoamericana de sus publicaciones, al igual que cuatro ediciones del pe- riódico฀de฀ferias฀“GNYDM฀Today”,฀uno฀ cada día de la feria. Por฀su฀parte,฀el฀Dr.฀Luis฀Giner฀Tarrida,฀ Decano de la Universidad Internacio- nal฀de฀Cataluña฀(UIC),฀abordó฀el฀tema฀ de la movilidad estudiantil y explicó el nuevo programa que su centro ha de- sarrollado para ayudar a convalidar tí- tulos latinoamericanos en Europa. GNDYM฀ presentó฀ conferencias฀ de฀ los฀ más conocidos líderes de opinión de la odontología norteamericana, entre ellos el Dr. Gordon Christensen, quien anunció que en 2020 participará en el congreso de ARIC Dental en Guadala- jara, que tiene lugar en septiembre. Entre las novedades presentadas en la mas de mejorar la situación de la odontología latinoamericana. El฀ Presidente฀ de฀ GNYDM,฀ Dr.฀ Lauro฀ Medrano-Saldaña, invitó a los líderes de la región a participar en este gran evento de la odontología, el mayor con- greso de Estados Unidos, con más de 52,000 asistentes. dientes a niños de bajos recursos en su país. El฀Lic.฀Juan฀José฀Ulloa,฀Presidente฀de฀ Greater ARIC Dental, congreso que se celebra anualmente en Guadala- jara, comentó que la odontología lati- noamericana está en deuda con el Dr. Medrano, quien desde hace años ha abierto las puertas de la odontología estadounidense a la comunidad latina, a la que ha ayudado con subsidios y becas y una hospitalidad y generosidad sin precedentes. A฀ la฀ tradicional฀ Reunión฀ de฀ Líderes฀ asistieron presidentes de instituciones como la Asociación Paulista de Ciruja- nos Dentistas de Brasil o la Asociación Dental Mexicana, que expusieron los proyectos que están llevando a cabo. El Dr. Moacyr Menéndez, que traba- ja en obra social en Brasil, manifestó que฀gracias฀a฀la฀ayuda฀del฀GNYDM฀se฀ ha podido regalar miles de cepillos de El฀ Dr.฀ Wilson฀ Chediek,฀ Presidente฀ de฀ la Asociación de Cirujanos Dentistas de São Paulo, describió los proyectos Luis Grande y Edwin Vivas, de Dentex Innovations, muestran ejemplares de Dental Tribune Latin America en el Greater New York Dental Meeting. La Dra. Samanta Arizpe, de Monterrey (México), se probó en el congreso de Nueva York la máscara con ácido halurónico de Vermillion Cosmetics, que nutre y aumenta el volumen de los labios.

14 Nueva York DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America e n u b i r T Lonie Avila, coordinadora de asuntos internacionales del GNYDM, durante la Conferencia de Líderes. El Dr. Lauro Medrano, Presidente del Greater New York con el Dr. Avery Sandiford, Director de Educción de la organización neoyorquina. El Dr. Adán Yáñez, Presidente de FDILA, con un ejem- plar de Dental Tribune donde se publica una investiga- ción sobre las pastas dentales. l a t n e D a r a p o i r a s o R o i n o t n A é s o J : S O T O F El Presidente del Greater New York Dental Meeting, Dr. Lauro Medrano manifestó durante una reunión de líderes que los colegios y asociaciones deben trabajar de forma coordinada y fraternal. Un grupo de odontólogos latinoamericanos y distribuidores de 3Disk, entre ellos el Dr. Juan Enrique Bazán (centro), la presidente de la compañía Sigrid Smitt Goldman (detrás) o Juan Brandam Gerente General de Fident Group de Argentina. El presidente de la compañía italiana Osseotouch, Claudio de Giglio, con sus distribui- dores en Estados Unidos y el director de Dental Tribune Latin America. Elisa Sanagustín de la Universidad Internacional de Cataluña, con Mark Eisen de DMG (derecha) y Javier de Pisón, de Dental Tribune. El equipo de Carolina Hemp Company, que presentó un aceite sublingual para calmar la ansiedad del paciente. Caitlin Nicke, Presidente de Vermillion Cosmetics, explica el producto para labios LiPro, que tonifica y aumenta el volumen de manera no invasiva.

16 Nueva York DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America «GNYDM es el mejor congreso dental del mundo» Por Javier de Pisón Director de Dental Tribune Latin America, edición que llega a más de 110.000 odontólogos mensualmen- te. j.depison@dental-tribune.com E l nuevo Presidente General electo del Greater New York Dental Meeting (GNYDM) invitó a los odontólogos de todo el mundo a asistir al mayor congreso y exposición dental de Estados Unidos n ó s i P e d r e i v a J : s o t o F El presidente electo dijo que el congreso de Nueva York ampliará las oportuni- dades para los odontólogos que ejercen en Europa, África y Asia muy por debajo de la tarifa promedio de฀ habitaciones฀ de฀ hotel฀ de฀ Nueva฀ York, y pueden acomodar de dos a tres personas por habitación, por lo que el costo por noche es manejable para฀Nueva฀York». Con respecto a sus planes para ex- pandir el Congreso Mundial de Implantología,฀que฀es฀parte฀de฀GN- YDM, el Presidente electo dijo que, después de haber sido presidente de la Academia de Oseointegración, tiene amplia experiencia colaboran- do con todas las asociaciones de im- plantes. gramas de otros lugares, y además ofrecemos un gran espacio expositi- vo para toda la comunidad dental, no solo para los especialistas en implan- tes dentales», agregó. El Dr. James Doundoulakis concluyó diciendo que “espera saludar a todos los฀que฀vengan฀a฀disfrutar฀de฀Nueva฀ York, a disfrutar de la educación y de la฀exposición฀de฀GNYDM.฀No฀se฀arre- pentirán. Como una de las reuniones más grandes de los Estados Unidos, puedo asegurar, no solo a nivel per- sonalmente, sino como todos los asistentes que han estado alguna vez en esta reunión lo pueden confirmar, esta es una de las mejores experien- cias del mundo para la comunidad dental”. El Dr. James Doundoulakis, prosto- doncista y especialista en odontolo- gía cosmética con prácticas privadas en฀ Nueva฀ York฀ y฀ Greenwich฀ (Con- necticut),฀tomará฀las฀riendas฀de฀GN- YDM en enero de 2020, reemplazan- do฀ al฀ Dr.฀ Lauro฀ Medrano-Saldaña,฀ el primer odontólogo latino elegido como presidente de este organiza- ción. El Dr. Doundoulakis, un pionero en nuevas tecnologías dentales, es ex presidente de la Academia de Oseointegración y de la Sociedad Americana de Medicina y Odonto- logía฀Láser.฀Además,฀fue฀uno฀de฀los฀ organizadores de la primera Confe- rencia Mundial de Consenso sobre el estado de la Ciencia en Implantolo- gía, y es coautor del libro de referen- cia฀ para฀ el฀ consumidor฀ «La฀ sonrisa฀ perfecta: una guía completa de la odontología cos- mética». res- Preguntado pecto a los cam- bios que piensa i m p l e m e n t a r como Presiden- te General de GNYDM,฀ el฀ Dr.฀ D o u n d o u l a k i s respondió con un conocido refrán neoyorquino: «En primer lugar, si no está roto no lo arregles». la฀ “GNDYM฀ es฀ reunión dental más grande del mundo. Tenemos una fórmula ga- nadora», dijo,»y queremos continuar con esa fórmula, y, además de eso, expandirnos a nuevos horizontes. Y, por supuesto, queremos promover cada año las técnicas y equipos más recientes, las mejores, más rápidas, exitosas y predecibles para profesio- nales y especialistas”. El Dr. Doundoulakis reveló que el próximo año piensa “ampliar el programa de implantología, el pro- grama de estética y lanzar nuevos programas, incluyendo un progra- ma para pacientes con necesidades especiales que requieren atención avanzada, más allá de sus necesida- des dentales». Con฀respecto฀al฀creciente฀número฀de฀ asistentes internacionales, muchos de los cuales provienen de América Latina,฀el฀Presidente฀General฀electo฀ dijo que “mi visión es que el Congre- so฀ Dental฀ del฀ Gran฀ Nueva฀ York฀ sea฀ aún฀ más฀ accesible฀ para฀ la฀ comuni- dad฀ dental฀ internacional.฀ Los฀ den- tistas latinoamericanos han venido asistiendo, pero nos gustaría ampliar también oportunidades a los odontó- logos฀que฀ejercen฀en฀Europa,฀África฀ y Asia. Pero, como dije, tenemos mu- chos programas predecibles y exito- sos฀en฀GNYDM,฀y฀vamos฀a฀continuar฀ con esos programas. Esperamos que todos consideren asistir a la reunión, no solo este año, sino también en 2020 y 2021, periodo en el que seré Presidente฀General฀de฀GNDYM”. En cuanto a las oportunidades para que los dentistas europeos, africanos y asiáticos asis- tan฀ a฀ GNYDM,฀ el฀ especialista en i m p l a n t o l o g í a dijo que «tenemos muchos eventos durante toda la semana, que ofre- cemos a nuestros asistentes en Ja- cob Javits, uno de los centros de convenciones más grandes del país. Una de las razones por las que no tenemos tantos tours como otros congresos del país es que estamos en una las ciudades de más fantásticas del mundo. Tenemos grandes es- pectáculos, grandes teatros, grandes museos, excelentes restaurantes: ofrecemos฀ Nueva฀ York฀ como฀ telón฀ de฀ fondo.฀ Nuestros฀ asistentes฀ vie- nen a la mejor reunión de EE UU, tal vez una de las mejores del mundo, y además pueden visitar la ciudad de Nueva฀York». Los฀costos,฀sin฀embargo,฀pueden฀ser฀ una barrera para los dentistas de paí- ses฀en฀desarrollo,฀ya฀que฀Nueva฀York฀ es una ciudad cara. El Dr. Doundoulakis respondió que GNYDM฀ tiene฀ «38฀ hoteles฀ afiliados,฀ y la mitad de ellos nos dan precios «Ofrecemos cursos con educadores muy conocidos, y los costos en nues- tra reunión son menores que los pro-

18 Entrevista DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El mayor laboratorio del mundo ofrece soluciones para el éxito clínico Glidewell cumple 50 años Por Javier de Pisón G lidewell Laboratorios celebra 50 años de cre- cimiento y evolución continuos, y el reciente Simpo- sio Dental de Glidewell en Or- lando fue el lugar perfecto para hablar con su fundador y Pre- sidente, Jim Glidewell, quien ha transformado la pequeña tienda de materiales dentales que manejaba por sí solo en el laboratorio dental más exitoso del mundo. Jim Glidewell abrió su primer labo- ratorio el 15 de enero de 1970, en Tustin, California. El continuo cre- cimiento de la empresa lo obligó a buscar sedes cada vez mayores a lo largo de los años, si bien siempre ha mantenido sus raíces en el sur de California, donde tiene sus dos cam- pus฀principales฀en฀Newport฀Beach฀e฀ Irvine. Actualmente, Glidewell em- plea a más de 5,000 personas en una amplia gama de tareas a nivel operativo, científico y tecnológico. El laboratorio, conocido por fabri- car prótesis personalizadas como coronas, dentaduras y una gama completa de implantes, ha invertido también un esfuerzo considerable y sostenido en la investigación y el desarrollo dirigido a mejorar la ca- lidad de la odontología y a reducir sus costos. El desarrollo más notable de Gli- dewell฀ Laboratorios฀ hasta฀ la฀ fecha฀ ha sido BruxZir Solid Zirconia, un material utilizado para producir restauraciones totalmente cerámi- cas que es la mejor alternativa a la porcelana฀ fundida฀ en฀ metal฀ (PFM)฀ y al oro fundido. Este material de zirconia ha demostrado ser increí- blemente exitoso: solo 10 años des- pués de su lanzamiento en 2009, ya se han colocado en Estados Unidos más de 20 millones de este tipo de restauraciones. La฀ principal฀ ventaja฀ de฀ la฀ zirconia฀ e n u b i r T l a t n e D a r a p o i r a s o R o i n o t n A é s o J e d s a í f a r g o t o F Jim Glidewell, fundador y CEO de Glidewell Dental, ha hecho crecer su empresa hasta convertirla en el laboratorio dental más activo e influyente del mundo. de BruxZir es su increíble durabili- dad y su resistencia a la fractura. Un estudio clínico histórico de 8 años de duración realizado por TRAC Research, equipo de investigación también un 100% de supervivencia de la corona, cero fracturas termi- nales y un desgaste mínimo del diente฀antagonista฀(ver฀recuadro). Glidewell emplea a más de 5.000 personas en una amplia gama de especialidades a nivel operativo, científico y tecnológico. de la revista «Clinicians Report» del Dr. Gordon J. Christensen, conclu- yó que «las coronas de contorno completo de BruxZir en molares demostraron un comportamiento clínico superior a todos los demás materiales de color similar al diente estudiados clínicamente por TRAC durante 39 años”. El estudio indicó La฀investigación฀y฀desarrollo฀soste- nidos durante muchos años dieron más frutos recientemente con el desarrollo de BruxZir Esthetic So- lid Zirconia, que, con una fuerza comparable a las formulaciones an- teriores de BruxZir, ofrece además una translucidez más natural, por lo que es un material restaurador ideal para la zona estética. Glidewell ha desarrollado también un reconocido sistema de flujo de trabajo digital para la clínica, llama- do glidewell.io,฀que฀según฀la฀com- pañía es la forma más sencilla de escanear, diseñar y fresar restaura- ciones en el mismo día en la consul- ta dental. De hecho, Jim Glidewell bromea en la siguiente entrevista que el sistema glidewell.io es tan bueno que compite con su propio laboratorio. ¿Cómo definiría a Glidewell? Glidewell no es un simple laborato- rio dental, sino una gran operación dedicada a la investigación y el de- sarrollo.฀Nuestro฀objetivo฀es฀ayudar฀ a que la odontología sea accesible para pacientes de todos los estratos Demostración de glidewell.io el sistema que controla el flujo de trabajo digital en el consultorio. Invertir en I+D ha producido avances como el nuevo BruxZir Esthetic Solid Zirconia, un material a base de zirconia que combina alta resistencia y translucidez natural, por lo que está indicado para la zona estética.

20 Entrevista DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Estudio de 8 años confirma los resultados clínicos de BruxZir Solid Zirconia T RAC Research, la sección de estudios clínicos independien- tes del doctor Gordon J. Christensen en “Clinicians Re- port”®, realiza estudios a largo plazo sobre materiales de restauración, odontología preventiva y caries dental. Durante 42 años, TRAC ha realizado estudios clínicos de más de 200 materia- les restauradores de tonos similares al diente Uno de los objetivos de estos estudios es determinar el material de restauración que ofrece el mejor rendimiento, para lo฀cual฀evalúa฀siete฀características฀idea- les: •฀Tono฀realista •฀Requisitos฀mínimos฀de฀preparación •฀ Tolerancia฀ al฀ maltrato฀ por฀ parte฀ de฀ dentista y paciente •฀Costo฀razonable •฀Cementación฀sencilla฀y฀duradera •฀Funcionamiento฀sin฀problemas฀duran- te al menos 10 años •฀No฀daña฀la฀dentadura฀antagonista Alta resistencia a la flexion. Las dos líneas de restauración de materiales BruxZir Solid Zirconia muestran una resistencia a la flexión significativamente mayor que las de otros materiales, incluida la cerámica de disilicato de litio. Las dos formulaciones de zirconia BruxZir superan también los estándares ISO para puentes de cerámica en la zona posterior. No daña el esmalte. Un estudio que midió la pérdida volumétrica de esmalte después de función de masticación simulada halló que la zirconia BruxZir Full-Strength gla- seada causa menos desgaste de esmalte que IPS e.max® glaseado1. Menor desgaste. Se demostró que la zirconia BruxZir Full-Strength causó un desgas- te significativamente menor que la porcelana Ceramco®3, en un estudio que comparó el efecto de los materiales en la dentadura antagonista después de 1,2 millones de ciclos (el equivalente clínico de aproximadamente cinco años) en el simulador de masticación Willytec. La revista “Clinicians Report”, que dirige el Dr. Gordon Christensen, publicó este estudio de 8 años de duración que confirma importantes propiedades de BruxZir Solid, como su resistencia a la flexión y un menor desgaste en dientes antagonistas que otros materiales. De acuerdo con la edición de noviem- bre de 2018 de “Clinicians Report”, el material que mejor cumple con estas siete características es BruxZir® Solid Zirconia. En un estudio clínico de ocho años de duración, BruxZir Solid Zirco- nia demostró consistentemente que es duradero, accesible y que no daña la dentadura antagonista. También de- mostró tener una excelente tolerancia al maltrato clínico, como por ejemplo en los ajustes oclusales realizados tan- to al momento como después de la ce- mentación. “Clinicians Report” destaca que la zir- conia BruxZir demostró una tasa de supervivencia del 100% y cero fractu- ras terminales después de ocho años de estudio. Esta sólida evidencia clínica ilustra los beneficios a largo plazo que los pacientes reciben de la zirconia mo- nolítica más validada clínicamente de la odontología. Jim Glidewell responde al informe Jim Glidewell, TD, presidente y director ejecutivo de Glidewell Dental, dijo sen- tirse muy complacido de los resultados de esta investigación de largo plazo. “Después de casi 10 años y de la coloca- ción de más de 18 millones de restaura- ciones BruxZir, este informe indepen- diente de TRAC Research y “Clinicians Report” confirma que las restauracio- nes BruxZir han superado todas las ex- pectativas de éxito”, declaró Glidewell. Desde las coronas individuales, que ofrecen una estética de primera calidad, hasta los puentes sobre implantes de arco completo, BruxZir Solid Zirconia permite utilizar zirconia en cualquier parte de la boca. Con una resistencia líder en su clase y probada duración, BruxZir Solid Zirconia es la marca más utilizada de zirconia para contorno completo. Rendimiento comprobado Los฀ tres฀ estudios฀ mencionados฀ mues- tran la alta resistencia a la flexión, las características de desgaste favorables y la superior durabilidad de BruxZir Solid Zirconia, y además ilustran por qué la revista “Clinicians Report” de Gordon J. Christensen recomienda que los dentis- tas utilicen solo marcas de confianza. La฀zirconia฀BruxZir฀demostró฀tener฀un฀ rendimiento clínico excelente en un es- tudio de ocho años, en el que destaca lo siguiente: •฀Un฀100%฀de฀supervivencia •฀0฀fracturas฀terminales •฀Desgaste฀mínimo฀en฀la฀dentadura฀an- tagonista. Referencias 1. Shah S, Michelson C, Beck P, Ramp LC, Cakir D, Burgess J. Wear of Enamel on Po- lished and Glazed Zirconia. AADR 2010. Abstract 129615. Los resultados del estu- dio corresponden a zirconia BruxZir 2009 3Y. 2. Informe completo. bruxzir.com/8-year

22 Congresos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Nuevo formato de talleres prácticos en AO 2020 L a Academia de Oseointegración (AO) anunció que los talle- res prácticos de la Reunión Anual 2020, titulada «Evolving Technologies in Implant Dentistry», tendrán un nuevo for- mato. La Reunión 2020 se celebrará del 18 al 21 de marzo en el Centro de Convenciones de Seattle, Washington. Se han programado cuatro talleres du- rante el programa principal del viernes y sábado, en lugar del miércoles anterior a la Reunión Anual, como se hacía tradi- cionalmente. Este cambio de programa- ción se alinea con las preferencias expre- sadas por los asistentes y expositores, y ayuda además a consolidar los horarios durante la reunión anual de AO. Estas populares sesiones de asistencia limitada a menudo se agotan, por lo que se recomienda a los interesados que aseguren sus lugares con anticipación para recibir una experiencia de primera mano฀utilizando฀las฀últimas฀tecnologías฀ bajo la supervision y guía de expertos de renombre: Viernes 20 de marzo de 2020, 8:00 a.m. a mediodia. Aumento del seno maxilar: abordaje lateral Tiziano T. Testori, MD, DDS “Este taller diferirá de eventos simila- res porque se utilizarán modelos anató- micos para dar a los participantes una instrucción práctica sobre el abordaje lateral. Además, una sesión de planifi- cación con un software dedicado de los modelos permitirá a los participantes evaluar la dificultad del caso utilizando el “Maxillary Sinus Elevation Difficulty Score”, explicó el Dr. Testori. «Aunque hemos estado ofreciendo este programa didáctico durante muchos años, cada ta- ller es una experiencia nueva, mejorada y actualizada», agregó. Viernes 20 de marzo, 1:00 - 5:00 pm Restauración provisional inmediata de implantes de alveolo post extrac- ción Stephen J. Chu, DMD, MSD, CDT El Dr. Chu se centrará en la provisiona- lización inmediata de los implantes en alveolos de extracción con pilares de cicatrización personalizados o coronas provisionales฀ completas.฀ Las฀ restaura- ciones temporales se realizarán tanto a mano alzada como con dispositivos gingivales preformados para captar la forma de los tejidos periimplantarios. Se mostrará una técnica paso a paso para la fabricación de estas restauraciones, que es fundamental para la preservación de los tejidos después de la extracción. Sábado 21 de marzo, 8:00 am – me- diodía Técnica de escudo de alveolo en la zona estética Howard Gluckman, BDS, MChD, PhD Según฀ el฀ Dr.฀ Gluckman,฀ la฀ pérdida฀ de฀ dientes conduce a la reabsorción de la tabla ósea bucal, a procedimientos de au- mento de hueso extensivo y al riesgo de una mala estabilidad estética a largo pla- zo.฀Las฀técnicas฀de฀protección฀del฀alveolo฀ que permiten mantener la tabla ósea bu- cal, evitan el colapso del hueso alveolar y crean una plataforma estable a largo plazo. Esta práctica le enseñará las dife- rentes opciones de colocación inmediata de implantes y la técnica de protección del alveolo más avanzada paso a paso. Sábado 21 de marzo, 1:00 - 5:00 pm Impulsando digital y biológicamen- te la reconstrucción de la arcada completa Alessandro Pozzi, DDS, PhD Se describirán detalladamente los nue- vos฀ protocolos฀ quirúrgicos฀ y฀ protésicos฀ basados en la tecnología de navegación dinámica, para enseñar a los asistentes cómo posicionar con precisión los im- plantes y la prótesis de arcada comple- ta.฀La฀nueva฀técnica฀digital฀de฀escultura฀ O A : o t o F Un instructor en un taller práctico de AO suave฀ asistida฀ (DASS)฀ para฀ esculpir฀ el฀ hueso y el tejido blando y el uso de una matriz de colágeno xenogénico para lo- grar una interfaz festoneada rosa para una restauración libre altamente estética se presentará en pacientes reales. Las฀descripciones฀completas฀y฀los฀obje- tivos de cada taller práctico y la informa- ción de inscripción se pueden encontrar en la página web de AO. Se requiere pre- inscripción y la admisión es solo por bo- leto. Inscríbase antes del 13 de enero de 2020 para asegurar las tarifas de “Early Bird”, su plaza en estos talleres y las me- jores habitaciones en el hotel. Recursos Inscripción: ao2020.osseo.org PUBLICIDAD

24 Caso clínico DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Cierre Digital de Diastema Por Ivonne Ayestas1 y Yassine Harichane2 L os autores ofrecen una fór- mula simple y eficaz para cerrar diastemas utilizan- do herramientas digitales básicas. Las herramientas digitales son cada vez más importantes en odontología y algunos tratamien- tos pueden mejorar aprovechando este tipo de recursos. En el pre- sente caso clínico, veremos cómo el uso de herramientas digitales simples puede ayudar en el trata- miento del paciente y mejorar la predictibilidad del mismo. La línea media representa un to- que personal en la sonrisa del indi- viduo. Celebridades como Madon- na o Elijah Wood han hecho de su diastema una característica perso- nal, mientras que otras como Ar- nold Schwarzenegger o Zac Efron han preferido cerrar este espacio. Cerrar o no cerrar el diastema es un dilema que afecta también a nuestros pacientes, y muchos no se atreven a dar este paso por mie- do al resultado final. Pero hoy en día es posible utilizar herramientas digitales para trata- mientos tan simples y recurrentes como el cierre de diastema. Pro- gramas como Photoshop, Keynote o Powerpoint nos dan la oportu- nidad de mejorar el diagnóstico, proporcionar una simulación del tratamiento al paciente y antici- par el resultado con el empleo de resinas compuestas. En este caso clínico, el paciente vino a la consulta para el cierre de diastemas en las piezas 1.1 y 2.1 (Figura 1). Con una foto intraoral, que puede tomarse hasta con un teléfono celular, es posible dibujar el contorno de los dientes, realizar la medición de las dimensiones y conocer la proporción actual de los dientes. Debe recordarse que la proporción ideal ancho/longi- tud para un incisivo central está entre 75% y 85%. Para este caso, la proporción del paciente fue de 76%, lo que significa que el ancho de sus dientes se puede aumentar 1. La Dra. Ivonne Ayestas, gra- duada en la Universidad Inca Garcilaso de la Vega de Perú y con una maestría en Docencia Universitaria en la Universidad Nacional Federico Villarreal, mantiene una practica privada en Lima. 2. El doctor Yassine Harichane se graduó en la Universidad de París Descartes, donde completó su maestría y doctorado en cé- lulas madre de la pulpa dental. Mantiene una practica privada en Francia. e n a h c i r a H e n i s s a Y : s o t o F Figura 1. Situación inicial. Figura 2. Proporciones reales e ideales de los incisivos centrales. hasta un 84% sin cambiar la lon- gitud mientras se mantengan las proporciones ideales (Figura 2). Por lo tanto, vemos que es posible establecer un diagnóstico preciso utilizando herramientas digitales para calcular las proporciones de los dientes y determinar si el cam- bio dará un resultado estéticamen- te agradable. La aparición del concepto de Di- gital Smile Design (DSD) ha po- pularizado en odontología el uso de herramientas de software que simulan el resultado final del tra- tamiento. En el caso de este pa- ciente, los dientes 1.1 y 2.1 fueron reducidos, agrandados y cementa- dos. El resultado es una simulación en 2D que permite al profesional,

n h a z n o k r i Z : s o t o F 26 Opinión DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America EL฀VALLE฀DEL฀SAbER฀ La misión de la Escuela Zirkonzahn Por Enrico Steger Apasionado técnico dental, inventor, visionario y fun- dador de la empresa Zirkonzahn. La Escuela Zirkon- zahn es un concepto original de formación, que une la enseñanza de la técnica dental con una escuela de vida y cultura para capacitar a personas de todo el mundo. E l fundador y director de Zirkonzahn, empresa de- dicada a la fabricación de prótesis de zirconia de alta es- tética y de sistemas CAD/CAM, explica las razones que lo im- pulsaron a fundar una escuela de formación en la que los cono- cimientos sobre técnica dental que se imparten se complemen- tan con una filosofía de vida. Cuando era joven, era un técnico dental y artesano infatigable e inquieto, pero aprendí que el talento y las habilidades personales no eran suficientes para con- vertirme un buen director de laborato- rio. Me di cuenta también de que recibir un apoyo para lograrlo sería algo muy valioso.฀ La฀ mayoría฀ aprendemos฀ sobre฀ todo de los errores que cometemos. Acu- mulando experiencia en la vida y en el trabajo, quise ofrecer a las nuevas gene- raciones de técnicos dentales lo que no pude obtener en el pasado. Así es como se me ocurrió la idea de fundar la Escue- la Zirkonzahn. La฀escuela฀Zirkonzahn฀es฀un฀programa฀ educativo que desarrollé siguiendo mi lema «aprender significa repetir». Los฀resultados฀excelentes฀solo฀surgen฀de฀ una฀ búsqueda฀ continua฀ y฀ motivada฀ de฀ mejoras y ejercicio constante. Adquirir conocimientos no basta, hay que desa- rrollar nuestras habilidades para ser vir- tuosos. Sin embargo, la virtud requiere más que la mera adhesión a un método de trabajo: se necesita la fuerza de volun- tad para ir más allá de nuestros propios límites y miedos, hacer frente a nuestra personalidad y alcanzar logros propios; se necesita entrenar a nuestra percep- ción para desarrollar una comprensión cultural, estética y ética; a veces, hay también que desafiar tradiciones proba- das durante generaciones y, lo más im- portante de todo, para aprender se ne- cesita un espíritu humilde, para poder abrir nuestra mente y poder reconocer que siempre hay alguien que sabe más, o que lo hace mejor. Solo así puede nacer en nosotros el impulso que nos induce a crecer. Siendo una empresa innovadora, la for- mación en la Escuela Zirkonzahn se centra en la persona. El objetivo no es solamente enseñar las técnicas artesana- les y la tecnología digital más actual, sino formar y hacer que cada participante viva la experiencia que su tiempo es lo primero que debe aprender a adminis- trar; por ello, la base de los programas son la disciplina y el orden. Así nacieron los conceptos del Campus de los Héroes, la Military School, Safari School, Ranger School, con entrena- El paisaje y las montañas de Tirol del Sur, en el norte de Italia, son la gran inspiración de Enrico “Adquirir conocimientos no basta, hay que desarrollar nuestras habilidades para ser virtuosos”. mientos intensivos y muy completos desde฀todos฀los฀puntos฀de฀vista.฀Nuestro฀ objetivo es hacer que nuestros alumnos sean los mejores y destaquen entre la multitud por el bien del paciente y por su propia satisfacción. Desde el punto de vista protésico, una restauración puede ser exitosa y muy estética a nuestros ojos; sin embargo, es el paciente quien decide cómo se siente mejor, porque además de la belleza, per- cibe la función. Para ello hemos creado nuestro nuevo Centro de Capacitación e Investigación Zirkonzahn฀Klinik.฀Aquí฀nos฀concentra- mos en la cooperación entre el dentista y el técnico dental. Con dentistas experimentados, capaci- tamos a técnicos dentales y dentistas de todo el mundo para aprender nuevas y mejores soluciones en los tratamientos, verificando nuestro trabajo directamente en la boca del paciente. En฀ la฀ Zirkonzahn฀ Klinik฀ tenemos฀ una฀ oportunidad para aprender juntos e intercambiar experiencias e ideas, or- ganizando eventos con ponentes de uni- versidades de renombre y creando redes para dentistas y técnicos dentales. La base de los programas de la Escuela Zirkonzahn son la disciplina y el orden. La Zirkonzahn Klinik, el nuevo Centro de Capacitación e Investigación de la compa- ñía, se concentra en la cooperación entre el dentista y el técnico dental.

28 Caso clínico DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America a ñ e P o d a g l e D e g r o J : s o t o F Fig. 1. Vista del caso preoperatorio El Piezotome Cube es un avanzado dispositivo ultrasónico con múltiples apli- caciones, entre ellas indicado para la extracción atraumática de dientes y para cirugía pre-implantar. Extracción atraumática con cirugía piezoeléctrica Por Jorge Eduardo Delgado Peña E l autor describe las ventajas de la cirugía piezoeléctrica para atraumática de dientes3, como cual- quier฀tipo฀de฀procedimiento฀quirúrgi- co donde se requiera realizar un corte en tejido óseo, incluida la realización de osteotomías en cirugía ortognáti- ca4,5. Al igual que en otras áreas de la medicina donde su uso ha sido am- pliamente extendido6. la extracción atraumática de dientes. Esta tecnología ultra- sónica permite realizar también cirugía pre-implantaria de forma segura y precisa, dando como resultado un mejor post-ope- ratorio y en una significativa reducción del dolor para el paciente. La฀cirugía฀piezoeléctrica฀es฀una฀téc- nica desarrollada para el corte de hueso de manera precisa y atrau- mática basada en microvibraciones ultrasónicas a través del uso de cris- tales de cuarzo, los cuales vibran al ser estimulados por una corriente eléctrica, generando movimientos oscilantes que son transmitidos al inserto. El inserto tiene una activi- dad selectiva sobre los tejidos duros calcificados como pueden ser el hue- so y el diente, mientras que el tejido blando absorbe la vibración y no se produce฀ ningún฀ tipo฀ de฀ daño฀ sobre฀ éstos, ventaja importante cuando realizamos osteotomías en áreas cer- canas a vasos o nervios o en técnicas de elevación de seno maxilar, donde se respeta la membrana de Schnei- der, del mismo modo cuando esta- mos trabajando cerca de la encía o mucosa alveolar. La฀ técnica฀ de฀ cirugía฀ piezoeléctrica฀ fue฀ desarrollada฀ en฀ Génova฀ (Italia),฀ por Tomaso Vercelloti en 1988 y pu- blicado en el año 20001,2 y los avances tecnológicos de estos dispositivos nos permiten realizar desde la extracción Los฀dispositivos฀piezoeléctricos฀pre- sentan฀ múltiples฀ ventajas฀ en฀ rela- ción con los instrumentos de corte convencional, como fresas y sie- rras7-11. tales como: 1.Precisión en el corte, de vital importancia cuando nos encon- tramos con maxilares atróficos y crestas estrechas, favoreciendo la reducción del calentamiento óseo, evitando necrosis térmicas por ele- vadas temperaturas de corte, redu- ciendo la pérdida de hueso en las osteotomías y mejorando el posto- peratorio. 2.Seguridad a la hora de trabajar cerca de estructuras como vasos, nervios, mucosas, periostio, mem- branas, ya que absorben la vibra- El Dr. Delgado Peña, DDS, PhD, es Profesor del Mas- ter en Implantología, Periodoncia, Regeneración ósea y Prótesis sobre implantes en la Universidad Católica San Antonio de Murcia UCAM (España), y Profesor de Perio- doncia, Universidad San Pablo CEU, Madrid. Fig. 2. Radiografía panorámica previa a la intervención quirúrgica. ción siendo inocuo su contacto con estructuras blandas. 3.Mayor visibilidad del Campo Operatorio, debido a la luz led in- corporada en la pieza de mano y a la disminución de sangrado, gra- cias al efecto de cavitación genera- do por la irrigación de microbur- bujas del suero fisiológico, gene- rando un efecto homeostático. 4.Protocolos฀ quirúrgicos฀ atrau- máticos que favorecen una dismi- nución de la curación debido a la reducción de la inflamación, del dolor y de complicaciones. Caso clínico Paciente de 64 años sin antecedentes médicos relevantes, ni patologías, sin medicación, no fumadora, pre- senta prótesis metal cerámica en 43 y tipo Richmond en 44, con caries marginal y fractura a nivel coronal. Viene remitida por un compañero para realizar extracción de 43 y 44 con anquilosis y colocación inmedia- ta฀de฀implantes฀(Figs.฀1,฀2). Para realizar la extracción de los res- tos radiculares de manera atraumá- tica utilizamos el kit de extracción dental de Acteon y los siguientes insertos:฀ LC1฀ II,฀ LC1-90°฀ II,฀ LC2฀ II,฀ LC2L฀II,฀LC2R฀II,฀NinjaTM฀(Fig.฀3) Primero฀utilizamos฀el฀inserto฀LC1,฀y฀ posteriormente฀ el฀ LC1-90º,฀ seguido฀ del฀LC2.฀Gracias฀a฀sus฀características฀ anatómicas y delgadez, los insertos son utilizados como periotomo, con los cuales realizamos la sindesmo- tomía a través del surco dental, para realizar la ruptura de las inserciones gingivales del diente y del hueso y simultáneamente realizamos osteo- tomías periradiculares, favoreciendo la desinserción de los restos radicu- lares฀(Figs.฀4,5฀). Posteriormente, utilizamos un bota- dor de pala fino para realizar la luxa- ción de forma meticulosa de los res- tos radiculares y la posterior extrac- ción sin la utilización de fórceps, ya que, con el uso del Piezotome Cube, el dispositivo para cirugía ultrasóni- ca pre-implantar, creamos una des- inserción del poco ligamento perio- dontal y un espacio entre el hueso y el diente que nos permitió realizar la extracción de manera completa- mente atraumática, preservando la arquitectura del margen óseo y gin- gival฀(Figs.฀6-9). Una vez retirados los restos radicu- lares, realizamos la limpieza y des- contaminación del alveolo con una cucharilla฀ o฀ cureta฀ de฀ Lucas฀ y,฀ me- diante el lavado con suero fisiológico y฀ sin฀ necesidad฀ de฀ levantar฀ ningún฀ colgajo por la integridad de las es- tructuras blandas y duras, procedi- mos a la colocación de dos implantes dentales y realizamos un control ra- diográfico฀posterior฀(Figs.฀10,11).฀฀

30 Patología clínica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ¿Sabe qué responder a sus pacientes sobre el VPH? PATOLOGIA฀bUCAL฀CLINICA฀ Por Eduardo Ceccotti Especialista en Patología Oral que ejerce en Buenos Aires. Académico de Número de la Academia Nacional de Odon- tología de Argentina. Profesor Titular Consulto de grado y posgrado en la Universidad del Salvador/Asociación Odonto- lógica Argentina. Coordinador General de Programas en la Dirección Nacional de Salud Buco Dental. Autor de tres libros de la especialidad. Contacto: ceccotti.ceccotti@gmail.com. E l Dr. Eduardo Ceccotti, especialista en Patología Bucal y miembro de la Academia Nacional de Odonto- logía de Argentina, actualiza al odontólogo general sobre una serie de patologías con el objeti- vo de mejorar la salud de nues- tros pacientes. En esta ocasión, se centra en el Virus del Papilo- ma Humano (VPH). Cada vez es más frecuente en la consulta diaria, especialmente en pacientes jóve- nes, que nos pregunten acerca de la posi- bilidad de estar infectados por el virus del papiloma฀humano.฀Los฀pacientes฀suelen฀ revisarse las mucosas y se preocupan mucho al observar reparos anatómicos normales฀(solapa฀de฀Stenon,฀carúnculas฀ sublinguales, pliegues fimbreados, papi- las foliadas y caliciformes), creyendo que son lesiones por VPH. A continuación, desarrollamos una breve reseña que puede฀ser฀útil฀ante฀la฀inquietud฀de฀nues- tros pacientes. ¿Qué es el VPH? El virus del papiloma humano es el virus de transmisión sexual más frecuente. Se considera que aproximadamente el 50% de las personas activas sexualmente adquirirán฀el฀VPH฀genital฀en฀algún฀mo- mento de su vida. Se han descrito más de 240 tipos virales de papilomavirus, de los cuales al menos 120 tipos afectan a los humanos. ¿Como sé si estoy infectado? Muchas personas son portadoras del virus sin saberlo ya que, en general, no presenta síntomas y puede desaparecer sin฀ causar฀ ningún฀ problema฀ de฀ salud.฀ Casi todas las infecciones son transito- rias, pues son controladas por la respues- ta inmune, sólo entre el 10 y 20% de las mismas se vuelven crónicas o persisten- tes. ¿Cómo se detecta el virus en la boca? Muchas veces, la infección por VPH pue- de estar latente sin producir lesiones, por lo que solo se puede diagnosticar a nivel molecular. Se utilizan distintos tipos de muestras como: células exfoliadas, te- jidos embebidos en parafina o tumores frescos para tipificar el virus. Los฀ métodos฀ moleculares฀ de฀ detección฀ y/o฀ identificación฀ del฀ ADN฀ de฀ VPH฀ ac- tualmente disponibles son: Reacción en Cadena฀de฀la฀Polimerasa฀(PCR)฀y฀Sistema฀ de฀ Captura฀ de฀ Híbridos฀ (SCH).฀ La฀ PCR฀ puede combinarse con la hibridación o digestión enzimática de los productos de amplificación para la tipificación viral. i t t o c c e C o d r a u d E : s o t o F Fig. 1. Papiloma escamoso. Tumor benigno de origen epitelial asociado al VPH que puede aparecer en la mucosa bucal, principal- mente lengua, labios y paladar. Están en desarrollo nuevos métodos para la detección de VPH, condicionados todavía por los costos y complicada tec- nología, que seguramente en un futuro cercano podrán aplicarse en la clínica y serán de utilidad para el seguimiento y prevención de las lesiones asociadas al VPH. ¿Cómo se transmite? El VPH se transmite por el contacto ge- nital฀ (a฀ través฀ de฀ relaciones฀ sexuales฀ vaginales o anales), en el período peri- natal por infección transplacentaria, por líquido amniótico, o por autoinoculación. Algunos autores han sugerido también la posible transmisión del virus por medio de la saliva. Puede฀suceder฀que฀el฀ADN฀del฀virus฀del฀ papiloma humano sea transmitido de la madre al hijo mientras éste se alimen- ta con la leche materna. Ya se habían encontrado indicios en investigaciones llevadas a cabo con anterioridad de la posibilidad de que una madre infectada por el VPH pudiera a su vez infectar a su hijo recién nacido. Se ha demostrado que el virus que infecta el área genital puede también infectar la cavidad bucal. ¿Se cura? No฀hay฀cura฀para฀el฀VPH,฀pero฀los฀trata- mientos฀actuales฀son฀útiles฀para฀las฀lesio- nes que pueden causar algunos tipos del VPH, como las verrugas, condilomas y el “Los tipos de VPH que pueden causar cáncer no son los mismos que los que producen verrugas o condilomas”. cáncer, que pueden ser de localización genital y/o bucal. ¿Cuáles son las lesiones en la cavidad bucal? Hay฀muchos฀tipos฀de฀VPH.฀Las฀infeccio- nes por VPH pueden ser de bajo o alto riesgo.฀Las฀infecciones฀por฀VPH฀de฀bajo฀ riesgo pueden causar verrugas genitales y฀o฀bucales.฀Las฀infecciones฀por฀VPH฀de฀ alto riesgo pueden en ocasiones avanzar a cáncer de cuello uterino, vulva, pene, ano y orofaringe. Los฀tipos฀de฀VPH฀que฀pueden฀causar฀cán- cer no son los mismos que los que pue- den causar verrugas o condilomas. niños y adolescentes. Su coloración va del blanco al rosa dependiendo del grado de฀queratinización.฀Pueden฀ser฀únicas฀o฀ múltiples.฀Se฀contagian฀por฀contacto฀di- recto entre las personas, pero también pueden surgir mediante la autoinocu- lación, por verrugas en manos y dedos (Fig.฀2). Condiloma acuminado Son lesiones que se pueden presen- tar en la mucosa oral, su apariencia es blanda con una superficie parecida a la coliflor. Su color es rosado y no blanco ya que no está queratinizado. Su forma de contagio es venérea o por autoinocu- lación฀(Fig.฀3). Papiloma escamoso Es un tumor benigno de origen epitelial asociado al VPH subtipos 6 y 11. Puede aparecer en cualquier zona de la muco- sa bucal, principalmente lengua, labios y paladar฀(Fig.฀1). Verruga vulgar Es una lesión benigna que se localiza frecuentemente en lengua, paladar duro, paladar blando y labio. Es frecuente en Hiperplasia epitelial multifocal También conocida como Enfermedad de Heck, es una patología benigna de la mucosa oral, caracterizada por lesio- nes฀múltiples,฀bien฀definidas,฀del฀mismo฀ color de la mucosa oral. Es una enfer- medad autolimitada, pues las lesiones desaparecen espontáneamente cuando el paciente alcanza la adolescencia. Ori- ginalmente solo estaba asociada a niños de etnias indígenas, pero también se la

32 Productos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Cómo fresar restauraciones en dos horas Por Javier de Pisón L a compañía DGSHAPE, la nueva filial de Roland dedicada al mercado odontológico, fue una de las empresas de alta tecnología que participaron en Cumbre Mundial de Láser 2019, celebrada del 9 al 13 de octubre en Puerto Vallarta, México. El Dr. César Zerón, representante para Latinoamérica de DGSHA- PE, explicó a Dental Tribune que en el evento —que reunió también a marcas como Globaltech, Air Te- chniques, Biolase, Acteon, Cattani o A-Dec—, presentaron dos de sus productos más avanzados, como son las fresadoras modelos DWX42W y DWX52DCi. La primera de ellas está dirigida a odontólogos y a laboratorios con producción limitada, y la segunda es para empresas que necesiten mante- ner un fresado continuo de restaura- ciones prácticamente día y noche sin interrupción. “Con la DWX42W, que está diseñada para fresado de cerámica, puedes ob- tener muy buenos resultados; se pue- de realizar odontología en una cita, es decir, en una consulta de hora y media a dos horas, el paciente se va con su restauración definitiva”, ex- plicó el Dr. Zerón. mite trabajar cualquier tipo de cerá- mica, además de hacer dientes pro- visionales de acrílico. “Esta pensada para una producción rápida y con excelentes resultados”, agregó como resumen. Zerón describió también el modelo DWX52DCi, que puede ser para el laboratorio o para la clínica, “pero está diseñada pensando más en alta producción”. El directivo explió que esta fresado- ra dental viene con un cambiador de discos donde se pueden colocar diferentes materiales. “Tenemos ca- pacidad de 6 discos y esto te permite una autonomía en el equipo, porque puedes mandar a fresar sin tener que estar sustituyendo manualmente los discos”, comentó. En cuanto a los materiales que el modelo DWX52DCi puede fresar se encuentran circonio, metales presin- terizados, fibra de carbono, fibra de vidrio, materiales calcinables, una variedad muy amplia de materiales. El experto comentó que modelo DWX42W, que fresa en húmedo, per- Estas características permiten elevar n o s i P e d r e i v a J : o t o F César Zerón explicó el funcionamiento de modelos de fresadoras para la clí- nica, como la DWX42W, y para el laboratorio, como la DWX52DCi. (Fotos: Javier de Pisón) la producción de prótesis a un mayor nivel con avanzadas herramientas y la carga automática de múltiples dis- cos de materiales, incluyendo circo- nio en diversas tonalidades. Además, viene con un software de monitori- zación del rendimiento que permite controlar los criterios de producción. El Dr. Zerón reveló un detalle impor- tante en cuanto a dispositivos digita- les se trata: “Todos nuestros sistemas son abiertos, funcionan con cualquier marca de escáner y con todos los soft- wares de diseño”, explicó el directivo, que presentó poco después las dos fresadoras también en Expo AMIC Dental, en Ciudad de México. Recursos • DGSHAPE: www.rolanddgi.com/productos/ cad-cam/fresadoras-dwx • Cumbre Láser: www.formared.org • Expo AMIC Dental: www.amicdental.com.mx CLOCK presenta una nueva línea de ultrasonidos Por Dental Tribune Latin America La Central Logística de Compras CLOCK, que distribuye productos médicos y dentales de alta calidad a precios competitivos, presenta una nueva línea de equipos piezoeléctri- cos en Colombia, que ahora se pue- den obtener con un descuento espe- cial por tiempo limitado. Los ultrasonidos Newtron Booster, Newtron P5, y Newtron P5 XS B.LED son los últimos modelos de una gama que el Grupo ACTEON ha desarro- llado desde 1972, que ahora llegan al mercado para enriquecer las posibi- lidades de todas las especialidades de la odontología. Se trata de una avanzada tecnología exclusiva que controla las vibraciones ultrasónicas con el fin de lograr una perfecta preservación de los dientes. Pero el Newtron Booster es mucho más que un simple generador de ul- trasonidos. Estos modelos cuentan con un siste- ma denominado Cruise Control Sys- tem, que regula automáticamente su frecuencia y su potencia, permitiendo el control total del procedimiento con toda comodidad. De esta manera, se garantiza la eficiencia y la preserva- ción de los tejidos blandos, sea cual sea el entorno de tratamiento elegido. Con más de 80 insertos, ACTEON ofrece la gama más amplia de insertos para un gran número de aplicaciones clínicas, como Profilaxis, Periodon- cia, Mantenimiento de Implantes, En- dodoncia o Prótesis. Su código de colores (verde-azul- amarillo-naranja) asocia intuitiva- mente cada inserto con uno de los 4 rangos de potencia disponibles en los equipos, permitiendo intervenir con la máxima eficiencia la zona afectada. Estas indicaciones permiten realizar intervenciones con la máxima efi- ciencia y seguridad con un uso soste- nible de los insertos. Principales características Las características principales de la línea de ultrasonidos Newtron, que preservan dientes y tejidos blandos, son las siguientes: •฀ Vibraciones฀ perfectamente฀ contro- ladas para tratamientos precisos y suaves. •฀ Acero฀ específico฀ para฀ la฀ preserva- ción del esmalte y anatomía. •฀Control฀total฀de฀la฀irrigación.฀El฀in- serto no se calienta, lo que es más se- guro para los tejidos. Respecto a su eficacia, el fabricante francés asegura que: •฀El฀ajuste฀automático฀de฀la฀frecuen- cia garantiza una eficiencia máxima en todo tipo de tratamiento. •฀Regulación฀de฀la฀potencia฀en฀tiempo฀ real, según la resistencia del inserto, con vibraciones constantes con las que no se necesita presión. •฀ La฀ potente฀ cavitación฀ en฀ la฀ extre- midad del inserto induce un efecto de desinfección y fragmentación. Otras de las ventajas de los ultrasoni- dos Newtron es la comodidad que le ofrece al operador mediante un panel frontal inclinado a 45° para una me- jor interacción, una superficie plana para una descontaminación segura, soportes de la pieza de mano en sili- cona fáciles de usar y desmontables para una esterilización completa y rá- pida en autoclave. Otras ventajas son Vibraciones lineales y regulares para un tratamiento indoloro, que no usa piezas calientes, lo que supone una gran comodidad para el usuario y el hecho de que conserva el sentido del tacto, ofreciendo así un tratamiento más preciso. En cuanto a los insertos, Newtron® ofrece insertos exclusivos con alea- ciones y recubrimientos que respetan las diferentes superficies tratadas: es- maltes, coronas o implantes. En to- tal, son más de 80 insertos diferentes para responder a todas las necesida- k c o l C : o t o F La línea de ultrasonidos Newtron pre- serva dientes y tejidos blandos y está indicada para aplicaciones clínicas como Profilaxis, Periodoncia, Im- plantes, Endodoncia o Prótesis. des clínicas: profilaxis, periodoncia, tratamiento de implantes, endodon- cia, cirugía endodóncica, odontolo- gía conservadora y restauradora. El transductor Newtron® garantiza la transmisión perfecta de las vibracio- nes ultrasónicas al inserto, con lo que el equipo, la pieza de mano y el inser- to trabajan en armonía para ofrecer el máximo rendimiento. Utilice el siguiente código de des- cuento para su próxima compra: JDP007 Recursos • CLOCK: https://clocksas.com

38 Congresos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America «El sistema de implantes Nobel Biocare N1 simplifica el tratamiento de principio a fin». I T D / y a D n a d n e r B : o t o F PEDIDOS: Atlantis Editorial. Telf. +34 912 282 284 - +34 608 496 988. e-mail: pedidos@atlantiseditorial.com - www.atlantiseditorial.comCATÁLOGO ATLANTISIMPLANTOLOGIA ORAL GERIÁTRICAEl tratamiento con implantes dentalesen los adultos mayoresEugenio Velasco Ortegaa largo plazo y el beneficio que produce en la calidad de de vida los pacientes, ha hecho posible que los profesionales de la salud oral puedan ofrecer diferentes alternativas de tratamiento a los pacientes con pérdidas dentales. Este cambio de filosofía de tratamiento representó un verdadero impacto en una profesión dental, cuya única posibilidad de tratamiento eran las prótesis removibles o fijas convencionales La implantología oral geriátrica representa un enfoque odontológico interdisciplinario ante el envejecimiento de la comunidad con unas demandas de soluciones prostodóncicas tanto en los casos de edentulismo total como parcial que contempla la posibilidad cirugía de implantes, desde los aspectos prostodóncicos, hasta finalmente el manteniDaniel Izquierdo HänniCLAVES PARA EL ÉXITO EN LA CLÍNICA DENTALEl marketing odontológico y la comunicación con el pacienteReflexiones sobre el nombre de la clínicaHyo-Sang Park Microimplantes en Ortodonciaaplicada a la Cirugía OrtognáticaMANUAL DE ORTOPEDIA DENTOFACIALAparatos funcionalesTomo IProfesor Dr. Luis Fernando Morales Jiménez

FLUIDO INDIRECTO CON REVOLUCIONARIAS CARACTERÍSTICAS DE MANEJO Ceramage UP es un innovador fluido microhíbrido indirecto que combina las mejores características de la resina y de los materiales cerámicos. Ceramage UP ofrece un manejo único, presentado en un sistema de suministro patentado, similar a un bolígrafo, que permite a los técnicos de laboratorio dental aplicar capas con manos libres, simplemente dispensando el material. El resultado final es una restauración estética que imita las propiedades ópticas de la difusión de la luz y la anisotropía en la dentición natural. • Amplia gama de indicaciones • Estética natural y opalescencia • Excelente pulido y densidad superfi cial • Resistencia a la placa y estabilidad del color • Alta resistencia y resistencia a la abrasión • Máxima versatilidad incluso con limitaciones de espacio • Adhesión confi able a todas las subestructuras cerámicas • La aplicación sin burbujas evita el desperdicio de producto Escanear para más información Shofu Dental Corporation | San Marcos, CA www.shofu.com | +1 760.736.3277 8 1 9 0 - S P U C C N S