Lidský imunitní systém přispívá k zubnímu kazu a poškození zubních výplní Autor: Dr. Yoav Finer a kolektiv Otázka, proč lidský imunitní systém pracuje částečně proti tělu, například v případě autoimunitních onemocnění, stále není dostatečně objasněna. Obvykle jsou to pojivové tkáně, které jsou postiženy. Nedávná studie vědců z univerzity v Torontu však poskytla první důkaz o tom, že obranný systém těla by mohl být hlavním původcem zubního kazu a selhání výplně. Jakmile však neutrofi ly zaútočí, kyseliny produko- vané orálními bakteriemi zub demineralizují. En- zymy z imunitních buněk i jejich cílů a bakterie pak rychle rozkládají zuby a mohou způsobit poškození okrajů kompozitních výplní. Výzkum potvrdil závěry dřívějších studií provede- ných stejnou skupinou a také vysvětlil, proč tolik pacientů, kteří mají kompozitní výplně jako důsle- dek léčby zubního kazu ve vysoké míře čelí recidivě tohoto onemocnění. Většina kompozitních výplní selže během pěti až sedmi let od zhotovení, což stojí například Kanaďany odhadem 3 miliardy do- larů ročně. „Je to naše první základní studie, která ukazuje, že neutrofi ly mohou rozkládat pryskyřičné kompozity a demineralizovat zuby,“ řekl Russel Gitalis, student magisterského oboru na univerzitě a první autor článku. „To naznačuje, že neutrofi ly mohou přispí- vat k vzniku zubního kazu a recidivujícího kazu.“ Ačkoli studie poskytuje první přímý důkaz o tom, že imunitní reakce může přispívat ke vzniku zub- ního kazu, současně také otevírá nové možnosti vý- zkumu. „Můžeme vyvinout nové metody prevence destrukce zubů zprostředkované imunitní reakcí,“ uvedl spoluautor prof. Michael Glogauer ze Stoma- tologické fakulty univerzity. Výsledky studie mohou také jednoho dne vést k novým standardům pro testování výplňových materiálů, řekl Finer, který tvrdí, že by materiály měly v laboratoři podstupovat pokusy zaměřené na kolaborativní destrukci, aby vyhověly. „Musíme otestovat interakce s tělem a bakteriemi,“ dodal._ StomaTeam 4 | 2019 Vědci z univerzity v Torontu zjistili, že lidský imunitní systém hraje roli ve výskytu zubního kazu. (Fotografi e: Sergil Kuchugurnyi/Shutterstock) Studie nazvaná „Human ne- utrophils degrade methacry- late resin composites and to- oth dentin“ byla zveřejněna 1. dubna 2019 v 88. vydání ča- sopisu Acta Biomaterialia. 86 „Nikdo by nevěřil, že by náš imunitní systém mohl hrát roli při vzniku zubního kazu,“ řekl vedoucí autor Dr. Yoav Finer, docent na Stomatologické fakultě univerzity. „Nyní máme důkazy.“ Studie prokázala, že rozklad dentinu a výplní je způsoben nejen bak- teriemi – jak je mezi odborníky běžně známo již ně- kolik desetiletí – ale také unikátní aktivitou imunit- ních buněk dutiny ústní známých jako neutrofi ly, které potenciálně zesilují účinky bakterií. Neutrofi l, který je považován za důležitý v boji proti zánětům ve všech částech těla, je typem buňky vrozeného imunitního systému s krátkou ži- votností, a dostává se do dutiny ústní z dásní kolem kořenů zubů. Když bakterie napadnou dutinu ústní, tělo vyšle k útoku neutrofi ly. Jak ale neutrofi ly vy- hledávají a ničí napadající bakterie, mohou způso- bit také rozklad v lokalizovaném prostředí. Samy o sobě nejsou neutrofi ly schopny zuby poškodit. Finer vysvětlil: „Nemají kyselinu, takže nemohou mineralizované struktuře zubů udělat tak moc.“