36 Ορθοδοντική Ortho Tribune Greek Edition | ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2019 OrthO tribune The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition ΟT σελίδα 35 Eλληνική Έκδοση έως έντονο συνωστισμό. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Στέφανος Καρακουσόγλου, Ορθοδοντικός, MSc Επειδή υπάρχει λιγότερη τρι- βή και σύνδεση, μπορώ να δια- Ποια είναι η σχετική μαθησια- κή καμπύλη; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Το κλειδί στη χρήση ενός αγκί- στρου ΠΑΠ είναι να το αντιμε- τωπίζουμε λιγότερο σαν άγκι- οτροπία όταν χρησιμοποιούμε χαμηλότερη τριβή και μικρότε- ρες δυνάμεις. Έχω ακούσει τον Damon να μι- λά για αυτό το σχήμα οδοντικού τόξου πολλές φορές. Δεν πιστεύουμε πλέον ποιο είναι το μεγαλύτερο σύρμα που μπορεί να εφαρμόσει στην υπο- Αυτό το σχήμα είναι τέτοιο που ο πρώτος προγόμφιος-όχι ο κυ- νόδοντας-αποτελεί το ευρύτερο ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ Ρούσσης Γ. Ιωάννης ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Αριστείδης Αλεξόπουλος, Ζωγραφινάκη Ελένη ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ Βαγγέλης Καινούργιος ART DIRECTOR Εύη Μίνη ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΤΕΥΧΟΥΣ Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Ιωάννης Ζαφείρης, ΝΟΜΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ Παναγιώτα Καρκαβέλια ΕΚΤΥΠΩΣΗ PRINTFAIR – Digital & Offset solutions Βιολέτας 3, Τ.Κ. 13671 Αχαρναι, Τατόϊ Τηλ.: 210 2469799 ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ Δημήτρης Μαραγκούλας, Θωμάς Μαραγκούλας, © 2018, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. Απαγορεύεται η αναδημοσίευση όλου ή μέρους της ύλης του περιοδικού χω- ρίς την γραπτή άδεια του εκδότη. To Dental Tribune καταβάλει κάθε δυ- νατή προσπάθεια για να παρουσιάσει με ακρίβεια τα κλινικά δεδομένα και τα στοιχεία για τα νέα προϊόντα των διαφόρων κατασκευαστών, αλλά δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιο- πιστία αυτών των στοιχείων ή για τυ- χόν τυπογραφικά λάθη. Επίσης, οι εκ- δότες δεν φέρουν καμία ευθύνη όσον αφορά τις ονομασίες των προϊόντων ή τις δυνατότητες τους ή αυτά που ανα- φέρονται από τις διαφημιστικές εται- ρείες. Οι απόψεις που εκφράζονται από τους συγγραφείς των διαφόρων άρθρων αντιπροσωπεύουν μόνον τους ίδιους και δεν εκφράζουν απαραίτητα και τις απόψεις του Dental Tribune International Tόμος 7 - τεύχος 4 χειριστώ περιστατικά πρόσθι- ου συνωστισμού χωρίς εξαγωγή δοντιών δημιουργώντας εγκάρ- σιο εύρος τόξου. Έχω παρατηρήσει πως αυ- τό προσφέρει ένα πλεονέκτη- μα 3-4 μηνών έναντι της χρή- σης διπλών αγκίστρων για την αντιμετώπιση των ίδιων προ- βλημάτων. Εξοικονομώντας χρόνο στα αρχικά στάδια, αυξάνουμε το χρόνο για τα τελικά στάδια. Με την παθητική αυτοπερί- δεση (ΠΑΠ), μπορώ να εξετά- ζω τους ασθενείς μου ανά 10 εβδομάδες, που μου επιτρέπει να είμαι πιο αποτελεσματικός στο ιατρείο μου (και οι ασθε- νείς εκτιμούν πως δε χρειάζε- ται να επισκέπτονται τον ορ- θοδοντικό κάθε 4-6 εβδομά- δες, που αποτελεί τον κανόνα με τα κλασικά συστήματα ορ- θοδοντικών αγκίστρων. Έχω βρει, επίσης, πως ολο- κληρώνω την θεραπεία 4-6 μή- νες νωρίτερα από τον εθνικό μέσο όρο ολοκλήρωσης θερα- πείας με διπλά άγκιστρα. ΕΡΩΤΗΣΗ: Πώς γνωρίζουν οι οδοντίατροι αν κατέχουν τον τρόπο χρήσης του ορθοδοντικού αγκίστρου; στρο και περισσότερο σαν ένα σύστημα. Δυστυχώς, πολλοί γιατροί προ- σπαθούν να χρησιμοποιήσουν ένα άγκιστρο ΠΑΠ με μηχανι- κή διπλών αγκίστρων και αντι- μετωπίζουν προβλήματα. Θα έλεγα πως η μαθησιακή κα- μπύλη είναι οξεία στην αρχή, επειδή ο τρόπος που χρησιμο- ποιείτε ένα άγκιστρο ΠΑΠ είναι πολύ διαφορετικός από ότι έχετε διδαχθεί στη Σχολή για την θε- ραπεία με ένα διπλό άγκιστρο. Η άλλη μαθησιακή καμπύλη είναι η εκπαίδευση των μελών της ομάδας σας για τον τρόπο λειτουργίας αυτής της τεχνολο- γίας-πόσο διαφορετικά χειρίζο- νται τα σύρματα και τα άγκιστρα και πώς αυτό σχετίζεται με την θεραπεία του ασθενή. Για παράδειγμα, για να λειτουρ- γήσει το σύστημα, δεν προσδέ- νουμε τα σύρματα ή χρησιμοποι- ούμε μία ελαστική αλυσίδα πο- λύ συχνά λόγω της τριβής που δημιουργεί. Αυτό θα προκαλούσε έντονη σύνδεση λόγω τριβής, οδηγώ- ντας επομένως στην ελαχιστο- ποίηση του οφέλους ενός αγκί- στρου ΠΑΠ. Υπάρχει μία διαφορετική νο- δοχή, αλλά πώς να εφαρμόζουμε τη μικρότερη δυνατή δύναμη για να μετακινήσουμε αυτό το δόντι και να πετύχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα. ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποια υλικά και σχήματα συρ- μάτων λειτουργούν καλύτερα με τα άγκιστρα ΠΑΠ; Λειτουργούν καλά με άλλα σύρματα; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Πιστεύω πως το κλειδί εδώ εί- ναι να κατανοούμε πως δημιουρ- γούμε ένα σωλήνα με την υπο- δοχή του αγκίστρου με το σύρ- μα να στέκεται εσωτερικά, που μας επιτρέπει να έχουμε μικρό- τερη τριβή και σύνδεση για να δημιουργήσουμε καλύτερο εύρος οδοντικού τόξου. Κατά τη γνώμη μου, οποιοδή- ποτε σύρμα θα λειτουργούσε κα- λά σε ένα άγκιστρο ΠΑΠ, αλλά βρήκα πως ο Damon δημιούρ- γησε τα δικά του σχήματα συρ- μάτων για να μιμηθεί αυτά της εργασίας του Frankel. O Frankel έδειξε πως όταν ισορ- ροπούν οι μύες του προσώπου, η γλώσσα, τα δόντια και οι πιέ- σεις που εμπλέκονται στο άνω και κάτω τόξο, αναπτύσσεται μία φυσική μορφολογία οδοντι- κού τόξου. μέρος του τόξου. Αυτό δημιουργεί ένα φυσικό, όμορφο σχήμα που είναι ευρύ, υποστηρίζοντας τα χαρακτηρι- στικά του προσώπου. Έχοντας αναφέρει αυτό, αν το- ποθετήσετε ένα οποιοδήποτε σύρμα σε άγκιστρο αυτοπερίδε- σης, θα δείτε πως τα πράγματα θα λειτουργήσουν καλά. Η Ormco έχει συλλάβει έναν άρι- στο συνδυασμό συρμάτων χαλ- κού-νικελίου-τιτανίου που είναι πολύ αποτελεσματικά. Συχνά ακούω ένα γιατρό να χρη- σιμοποιεί το σύστημα Damon με σύρματα διαφορετικής εταιρείας και αισθάνομαι άβολα. Θα ήταν σαν να οδηγούμε ένα αγωνιστικό αυτοκίνητο και να βάζουμε απλή βενζίνη ενώ χρει- άζεται βενζίνη με υψηλό αριθ- μό οκτανίων. ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποιες αλλαγές σχεδιασμού ήταν σημαντικότερες για εσάς-με την πάροδο των χρόνων και/ή πρό- σφατα; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η σημαντικότερη σχεδιαστική ΟT σελίδα 38