种 植 论 坛 IMPLANT TRIBUNE 香港,2019年5月28日出版 会员资料 第19卷第5期 3D打印引导和非引导种植体植入精度比较的口外研究(第一部分) 【波兰】Łukasz Zadrozny, Marta Czajkowska & Leopold Wagner 图1a 图1a&b:种植体定位的虚拟计划。 图1b 前言 牙科种植术正成为一种越来越流行的牙 齿修复方法。种植体植入的准确性和精度是 实现长期治疗效果和美学效果的关键因素, 是进行之后的修复工作的基础。由于现代数 字技术的发展,我们可以预先进行种植体植入 的模拟。然后评估治疗计划并可以通过3D打 印制作种植导板。该导板可提供种植体植入 位置、深度和角度的精确信息,可以保证所 有参数同治疗计划一致,从而降低植入过程 中出错的风险。使用3D打印技术,不仅可以 制作种植导板,还可以制取准确反映患者真 实临床状况的研究模型。这使得我们可以在 口外进行精度的对比,这样操作安全而且符 合实际需求。在手术过程中,临床条件往往 阻碍手术视野的精确定位,因此种植体的定 位精度较差。根据文献资料,无论经验丰富 与否,临床医生都面临着这个问题。在进行 手术准备时引入基于CBCT的虚拟计划是非 常有用的;但是,完全控制种植区窝洞预备 的前提是将治疗计划结果转移到实施定位的 种植导板上。实际上可以使用3D打印机进行 种植导板的打印,然后进行消毒并应用在种 植手术中。使用种植导板会提高种植体植入 的精度并缩短手术时间。 研究目的 本研究的目的是准备3D模型分析比较在 使用虚拟治疗计划的前提下,使用和不使用 种植导板进行种植手术的精度差别。 研究方法 在对下颌骨进行种植手术的患者进行 CBCT扫描,在 DDS-Pro软件(www.dds- pro.com.pl)中创建了一个与种植前实际骨 和粘膜状况相对应的3D模型。然后将这个 模型3D打印20次。采用选择性激光烧结技 术,在TPM Elite P3600 SLS系统打印机( Solveere)上使用聚酰胺粉末进行打印。得 到了10对相同的下颌模型。种植体定位和植 入(TSIII, OSSTEM IMPLANT)的模拟治 疗计划(DDS-Pro;图1)和使用喷射技术( Projet MP 3000打印机,3D系统)3D打印的 种植体导板,导板上有之前临床使用的常规 平台的三个种植体的常用种植体预留孔洞( 图2 消毒),用于将种植体使用OsstemGuide工具 图2:手术前的一对模型示范:左侧不使用种植导板,右侧使用种植导板。 www.dentistx.com