IMPLANT TRIBUNE 种植临床 19 一项随机多中心对照试验发现,在早 期,常规或立即放置单个种植体时,并发 症,种植体存活率和边缘骨水平的变化均无 临床差异。 一项系统综述研究了在上前牙区单颗种 植体的即刻种植和负重/修复操作,结果显示 种植体存活率分别大于97.9%和99.0%,结果 很振奋人心。 前瞻性和回顾性的研究都已进行,二者 都支持在即使根尖周有病变的区域即刻植入 图6a 图6b 种植体。 图6a&b:术后一年的情况和X线片。 IT 作者信息 Saurabh Gupta医生 口腔颌面外科医师及种植医师 IAOCI教育主任 印度班加罗尔 电话: +91 9916203455 saurabh@iaoci.com Sammy Noumbissi医生 DDS, MS, PA 国际瓷种植学学会 地 址 : 801 Wayne Avenue, Suite #G200 Silver Spring, MD 20910, USA Sammy@iaoci.com 对418颗在显示有根尖周病变的位点即 刻植入的种植体(随访67.3个月)的反思分析显 示,有97.8%的生存率增加。 另一项反思性研究比较了在有和无根 尖周病变部位即刻植入种植体的存留率。在 922枚种植体中,有285枚植入在有根尖周低 密度影的牙槽窝内(随访19.75个月)。对照 组和研究组的存留率分别为97.5%和98.7%, 两者无统计学差异。 值得注意的是,在有根尖周病变的余留 牙旁边植入的种植体的失败率在统计学上更 高。Siegenthaler等人的前瞻性临床对照试验 中,有13枚种植体即刻植入于有根尖周病变 的区域,16枚种植体即刻植入于健康区域, 两者影像学和临床参数无明显差异。两组均 获得了初期稳定性。 Jung等人将种植体分别即刻植入于有根 尖周病变和无根尖周病变的区域,并报道在 植入5年后存留率为100%。一定要记住,像 这样的研究强调要通过化学和机械的方法消 除病变并支持在任何需要的区域GBR,这非 常重要。 与钛表面相比,氧化锆种植体表面累积 的菌斑较少。这可以避免炎症性牙龈反应, 并可能会减轻现有的根尖周病变。细菌载量 的减少促进了生物学宽度的形成和粘膜的关 闭,这可能会阻碍任何根方细菌的定殖。 结论 只要感染部位经过彻底的外科清创,并 在需要时进行GBR、有充足的抗生素治疗和充 分的术后维护,那么氧化锆种植体即刻种植对 存在根尖周感染的区域便是非常有利的。 编者按:作者声明,与患者无任何财务 或其他利益上的冲突。IT www.dentistx.com