18 正畸临床 ORTHO TRIBUNE 图5e 图5f www.dentistx.com 图5e&f 应用四组件TS2、前牙盒状皮筋、 主动自锁托槽以及特殊的转矩控制弓丝系 统完成快速咬合矫治后,唇齿达到和谐平 衡的关系。 用时间是和主动自锁托槽(通常位于唇侧) 的粘接时间同时。TS2和主动自锁托槽与特 殊设计的iArch弓丝可以达到理想的协同作 用。该弓丝垂直向尺寸大于水平向尺寸(例 如,.018”x.014”),更接近牙齿阻力中心, 可早期控制切牙转矩,控制所需要的开合矫 治。弓丝设计了下颌牙Spee曲线,以及上颌 牙反补偿曲线,来进一步帮助切牙再压低。 通过前牙排齐,可进一步辅助TS2切牙再萌 出,且可旋转唇侧盒状皮筋限制舌体活动( 参见图6b)。采用该轻力矫治系统未发现明 显的根吸收,可降低舌体带来的非自然的多 方向的向前、向上、向下及侧向的力量。 TS2的工作原理是什么? 基本的工作机制如下,TS2对舌体产生 负性的反射调节反应。这与热炉效应类似( 图6a)。然而,因为九个突起的末端设计为 圆形,舌体不会受伤,术者的手套或皮肤也 不会受到损伤。用手指触摸的感觉类似砂 纸,仅仅是提醒舌体远离咬合区域。这使得 TS2与前牙区盒状皮筋(5/16”,4.5oz)共同 有效地用于快速咬合矫治,参见图6b。对于 后牙区咬合不正的患者,TS2旋转于前磨牙 和磨牙区,并应用反合皮筋,通常是较粗的 1/4”,4.5oz皮筋,进一步阻止舌体侧向移位, 同时完成上颌骨的扩展。此外,从粘接TS2第 一天开始,患者应开始练习将舌置于硬腭处 完成吞咽动作,这非常重要。 TS2应用的特殊步骤以及咬合过矫治 随着前牙咬合的矫治,应注意观察TS2向 牙龈方向的压入,必要时用高速手机调磨, 避免其产生咬合干扰。目标在于将咬合过矫 治,达到超过30%覆合的程度,以获得长期稳 定性。原因在于咬合常常与患者下颌向下向