implants_zabiegi okołoimplantacyjne | Średnie wartości wymiarów zatok szczękowych u kobiet (K) i mężczyzn (M) w [mm] uzyskane wg autorów Wyniki uzyskane w naszych badaniach Zatoka szczękowa prawa i lewa (wartość średnia) Urooge i wsp. Prabhat i wsp Sharma i wsp. Zatoka szczękowa Zatoka szczękowa Zatoka szczękowa Zatoka szczękowa prawa lewa prawa lewa Zatoka szczękowa prawa i lewa (wartość średnia) Długość K/M 38,13/39,49* 37,80/38,10 37,10/37,80 36,00/42,60* 37,20/40,80* 33,39/34,96* Szerokość K/M 25,44/27,61* 25,70/24,20 25,80/24,00* 25,12/27,53 23,22/27,01 23,60/24,63 Wysokość K/M 32,56/35,09* 34,00/35,50 33,80/35,60 33,34/38,21* 33,1/36,99* 34,57/36,40 Tab. 1: Porównanie średnich wartości wymiarów zatok szczękowych (mm) uzyskanych przez wybranych autorów (* oznaczono różnice istotne statystycznie, p < 0.05). W badaniach Yang i wsp. na wysokości 15 mm od dna zatoki średnia grubość blaszki wyniosła u mężczyzn 1,89 mm, u kobiet 1,86 mm, a więc wię- cej niż w naszych badaniach, gdzie w górnym punkcie pomiaru grubość blaszki wyniosła odpowiednio 1,44 mm i 1,38 mm. W badaniach Yang i wsp. również nie stwierdzili statystycznej zależności między grubością blaszki zbitej przedniej ściany zatoki a płcią oraz wie- kiem pacjentów.21 Z kolei Monje i wsp. w swoich ba- daniach uwzględnili pacjentów w wieku 48-86 lat z częściowym uzębieniem oraz bezzębiem. Autorzy nie znaleźli różnic w grubości blaszki względem płci, odnotowali jednak zmniejszanie się grubości wraz z wiekiem, co może mieć związek ze znacznym za- nikiem kości, który zaobserwowali u osób bezzęb- nych. Zauważyli, że najmniejsza grubość blaszki kostnej występuje w zatoce w okolicy 2. zęba przed- trzonowego, ze znacznym zwiększeniem grubości za- równo w okolicy zębów trzonowych, jak i pierwszego zęba przedtrzonowego. W pomiarze 7 mm od dna, który odpowiada w przybliżeniu naszemu niższemu punktowi pomiaru uzyskano 1,61 mm, czyli więcej niż w naszych pomiarach, które wyniosły dla mężczyzn 1,11 mm, a dla kobiet 1,12 mm.22 Istotnym parametrem przy zabiegach implantacji jest również obecność przegród kostnych w zatokach szczę- kowych. W badaniach Park Y.B. uwzględniono pacjen- tów w wieku 45-65 uzębionych i bezzębnych. autorzy Piotr Przybylski, Alicja Hoffmann, Michał Kaszak, Darya Zinukova Studenckie Koło Naukowe Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Warszawski Uniwersytet Medyczny Szymon Frank, Andrzej Wojtowicz, Krzysztof Kukuła Zakład Chirurgii Stomatologicznej Warszawski Uniwersytet Medyczny Kontakt: Dr n. med. Krzysztof Kukuła E-mail: kkukula@gazeta.pl Analiza 400 zatok szczękowych przeprowadzona na podstawie badań tomografii komputerowej wykazała obecność przegród w 27,7% przypadkach. Najczęściej były one umiejscowione pomiędzy pierwszym a drugim zębem trzonowym.23 W Polsce średni wiek kobiet, w którym przechodzą one menopauzę to 50,1 lat (mediana naturalna).24 W gru- pie osób w wieku powyżej 44,5 lat znajdowały się pa- cjentki w wieku okołomenopauzalnym, co mogło mieć wpływ na wartości wymiarów zatok szczękowych oraz grubość blaszki zbitej przedniej ściany zatoki, nie stano- wiło natomiast przedmiotu naszych badań. jak Podczas zabiegu sinus lift metodą otwartą więk- sza grubość blaszki zbitej przedniej ściany zato- ki, również obecność przegród kostnych w zatoce szczękowej są uważane za czynniki ryzyka perfo- racji błony Schneidera. Precyzyjna diagnostyka pozwala na odpowiedni dobór lokalizacji preparacji okna kostne- go w miejscu o mniejszej grubości blaszki zbitej. Wnioski Otrzymane wyniki pozwoliły na wyciągnięcie nastę- pujących wniosków: 1. Zatoki szczękowe są większe u mężczyzn niż u kobiet. 2. Nie ma statystycznej zależności pomiędzy grubo- ścią blaszki kostnej przedniej ściany zatoki a płcią badanych. 3. Nie istnieje statystyczna zależność pomiędzy obecno- ścią przegród kostnych, zarówno po lewej, jak i prawej stronie a płcią pacjentów. 4. Przegrody kostne w zatokach szczękowych występują u 33,6% przebadanych osób. 5. W lewej zatoce szczękowej przegrody kostne wystę- pują częściej niż w zatoce prawej. 6. Nie istnieje statystyczna zależność między wiekiem a grubością blaszki kostnej przedniej ściany zatoki. Piśmiennictwo dostępne u wydawcy implants 1 2018 35