implants_opis przypadku materiału augmentacyjnego, zapewniającego do- datkowo właściwości osteoindukcyjne, które zo- stały ponadto nasilone poprzez podaż czynników wzrostu z fibryny bogatopłykowej. W badaniu klinicznym kontrolnym stwierdzono również pra- widłowy kontur i grubość tkanek miękkich w ob- szarach zabiegowych. _Wnioski Na podstawie przedstawionych przypadków, a także obserwacji klinicznych i radiologicznych dostępnych w literaturze światowej, wydaje się rozsądne wykorzystanie usuniętych zębów (z po- wodu chorób przyzębia, ze względów ortodon- tycznych, zębów zatrzymanych, nieprzydatnych czynnościowo, Ryc. 9) jako materiału wszczepo- wego, dzięki możliwości zapewnienia właściwych wymiarów wyrostka zębodołowego przez dosko- nałą integrację materiału z otaczającymi tkan- kami. Aspekt ekonomiczny jest równie ważny, ponieważ usuwane zęby, z pozoru nieprzydatne mogą w krótkim czasie stać się materiałem au- gmentacyjnym, który ponadto posiada niezmier- nie ważne właściwości osteoindukcyjne, pozwa- lające na gojenie ubytku poprzez regenerację. Uwzględniając liczne wskazania do implanta- cji oraz powszechność wykonywania tego typu zabiegów, pożądane są materiały augmentacyjne, które będą w stanie zapewnić powstanie tkanki stanowiącej stabilne podparcie wszczepów, cze- go przykładem jest autogenna zębina. Istotne jest jednak rozważenie odpowiedniego doboru pacjentów w przypadkach zabiegów augmen- tacjnych z użyciem przeszczepów autogennych w związku z ich kontaminacją bakteryjną, a zatem możliwości powikłań infekcyjnych. Sugerowane jest także wdrożenie profilaktyki antybiotykowej w każdym przypadku._ Piśmiennictwo: 1. Kang YH, Kim HM, Byun JH, Kim UK, Sung IY, Cho YC, Park BW. Stability of simultaneously placed dental implants with autologous bone grafts harvested from the iliac crest or in- traoral jaw bone. BMC Oral Health. 2015; 15:172. 2. Grover V, Kapoor A, Malhotra R, Sachdeva S. Bone allogra- fts: A review of safety and efficacy. Indian J Dent Res. 2011; 22:496. 3. Kumar P, Vinitha B, Fathima G. Bone grafts in dentistry. J Pharm Bioall Sci. 2013; 5(1):125-127. 4. Kim YK, Lee J, Um IW, Kim KW, Murata M, Akazawa T, Mit- sugi M. Tooth-derived bone graft material. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2013; 39(3):103–111. 5. Binderman I, Hallel G, Nardy C, Yaffe A, Sapoznikov L. A No- vel Procedure to Process Extracted Teeth for Immediate Grafting of Autogenous Dentin. J Interdiscipl Med Dent Sci. 2014; 2:154. 6. Cortese A, Pantaleo G, Borri A, Caggiano M, Amato M. Pla- telet-rich fibrin (PRF) in implant dentistry in combination with new bone regenerative technique in elderly patients. Int J Surg Case Rep. 2016; 28:52-56. 7. Wojtowicz A, Wychowański P, Kuthan R, Osiak M, Kresa I. Analiza mikrobiologiczna fragmentów tkanek zębów w pro- cedurze mielenia, procesowania i autotransplantacji GBR. Implants- wyd. pol. 2017; 12(3):6-11. 8. Valdec S, Pasic P, Solermann A, Thoma D, Stadlinger B, Rüc- ker M. Alveolar ridge preservation with autologous particu- lated dentin- a case series. Int J Implant Dent. 2017; 3:12. 9. Takamoto M, Takechi M, Ohta K, Ninomiya Y, Ono S, Shige- ishi H, Tada M, Kamata N. Risk of bacterial contamination of bone harvesting devices used for autogenous bone graft in implant surgery. Head Face Med. 2013; 9:3. 10. Hamp SE, Nymar S, Lindhe J. Periodontal treatment of multi rooted teeth. J Clin Periodontol. 1975; 2(3):126-135. 11. Tarnow D, Fletcher P. Classification of vertical component of furcation involvement. J Periodontol. 1984; 55(5):283-4. 12. Choukroun J, Diss A, Simonpieri A, Girard MO, Schoeffler C, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Dohan DM. Platelet- rich fibrin (PRF): a second- generation platelet concentrate. Part IV: clinical effects on tissue healing. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 101(3):56-60. 13. Aita H, Hori N, Takeuchi M, Suzuki T, Yamada M, Anpo M, Ogawa T. The effect of ultraviolet functionalization of titanium on integration with bone. Biomaterials. 2009; 30:1015-1025. 14. Misch CE. Bone character: second vital implant criterion. Dent Today. 1988; 7(5):39. 15. Hadzik J, Leszczyszyn A, Hnitecka S, Dominiak M. Auto- genne sposoby postępowania i/lub regeneracji zębodołu po utracie zęba stałego. Implants-wyd.pol. 2017; 13(2):6-16. 16. Reynolds MA, Kao RT, Camargo PM, Caton JG, Clem DS, Fiorellini JP, Geisinger ML, Mills MP, Nares S, Nevins ML. Periodontal regeneration – intrabony defects: a consensus report from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015; 86(2):105-7. 17. Shakya S, Pradhan S. Tunelling: A treatment modality for furcation involved teeth- A case report. JNDA. 2014; 14(2):52-56. 18. Balahandran A, Sundaram S. Resective procedures in the management of mandibular molar furcation involvement: A report of three cases. J Interdiscip Dentistry. 2014; 4:41-5. 19. Koduganti RR, Jandhyala S, Sandeep N, Veerendra Nath Reddy. Effective management of mandibular Grade III fur- cation: A dicey issue. J Oral Res Rev. 2014; 6:21-5. 20. Mierzwa- Dudek D, Dominiak M, Konopka T. Sterowana regeneracja tkanek w chirurgicznym leczeniu furkacji II kla- sy- badania wstępne. Dent. Med. Probl. 2004; 41(1):29-37. 21. Mierzwa- Dudek D, Dominiak M, Konopka T. Ocena lecze- nia zaawansowanych ubytków międzykorzeniowych zębów 22 4_2017 22 implants