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ePaper created 2018-05-16, 12:04:02 | version 1.38.0
case report _ sbiancamento Approccio preventivo e cosmetico per lesioni smalto post trattamento ortodontico. Case report Autori_Gianna Maria Nardi*, Roberta Grassi** * Ricercatore universitario confermato, Università di Roma Sapienza ** Laurea magistrale in Odontoiatria e Protesi dentaria, libera professionista presso lo Studio Sorriso Bari _Introduzione I n prevenzione terziaria, la terapia odontoiatrica più legata alla bellezza di un sorriso è la terapia ortodontica. La terapia ortodontica corregge i rapporti delle strutture odonto-facciali e schele- Fig. 1a Fig. 1b 30 cosmetic dentistry 2_2018 triche in fase di crescita e in fase adulta tramite dispositivi medici personalizzati, che esercitano forze fisiologicamente accettabili nell’ambito del complesso oro-facciale. Per preservare la bellezza del sorriso, pri- ma di sottoporre il paziente al trattamento ortodontico è necessario un protocollo opera- tivo personalizzato di igiene orale domiciliare e professionale per salvaguardare la salute e la bellezza dello smalto dentale. È opportuno ap- plicare brackets con l’utilizzo di cementi vetroio- nomerici in grado di liberare fluoro e program- mare un follow-up frequente per controllare l’efficacia del controllo batterico domiciliare. È purtroppo frequente l’osservazione di casi clini- ci che presentano un sorriso inficiato da lesioni procurate da un management poco attento di questi pazienti, soprattutto a fine terapia, nella fase operativa del debonding. _Case report _Materiali e metodi Si presenta alla nostra attenzione un paziente di sesso maschile, di anni 22, non fumatore, in apparente buona salute sistemica, per sottoporsi ad una seduta di igiene orale professionale e mi- gliorare l’estetica del sorriso. Durante l’esame obiettivo (Figg. 1a, 1b) rile- viamo il danno iatrogeno da terapia ortodontica precedente alla visita e riscontriamo la presen- za di processo carioso ICDAS 3 in zona 33 e in zona 47, white spots in zona 31 e 41. Durante l’esame obiettivo, l’ausilio della videocamera intraorale Sopro-Care (Acteon) permette, tra- mite filtri appositi, di evidenziare in modo ra- pido e accurato le zone di demineralizzazione