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ePaper created 2018-05-16, 12:04:02 | version 1.38.0
case report _ mock-up Fig. 4 Fig. 5 Fig. 4_Progressione del sorriso. Fig. 5_Visione dentale dei denti anteriori. Dimensioni e proporzioni: 11 H 5,8 mm L 8,1 mm rapporto del 139%; 21 H 6,95 mm L 8,21 mm rapporto del 118%. Fig. 6a_Overbite 6 mm. Fig. 6b_Overjet 2,5 mm. Fig. 7_Massima intercuspidazione (MI). Fig. 8_Occlusione centrica (OC). La progressione del sorriso (Fig. 4) mostra un andamento incisale convesso rispetto al labbro inferiore e sfiorante sul lato sinistro. La linea del sorriso risulta essere alta e l’esposizione gengi- vale di 2,5 mm sui denti laterali e di 3,5 mm sui denti centrali; il corridoio labiale è nella norma ma la linea interincisale superiore è spostata a sinistra di 0,5 mm rispetto alla linea mediana. Inoltre il piano incisale, inclinato verso sini- stra, non coincide con l’orizzonte; si nota inoltre un’evidente ptosi labiale causata da un’incon- gruenza dei piani occlusali. L’analisi dentale (Fig. 5)2-4 mostra una ridu- zione dei denti antero-superiori dovuta ad una marcata usura a carico dei margini incisali. La linea interincisale superiore risulta spostata a destra di 1,5 mm rispetto a quella inferiore. I denti, a tipologia squadrata, appaiono in- Fig. 7 Fig. 8 26 cosmetic dentistry 2_2018 Fig. 6a Fig. 6b vecchiati per riduzione dei volumi e abrasioni generalizzate, con micro-tessitura assente e una macro leggera; gli angoli interincisali risultano assenti e gli assi dentali irregolari. L’analisi gengivale2-4 evidenzia un biotipo spesso con la presenza di una lieve infiamma- zione, un’asimmetria dei margini, papille presenti ma con gli Zenith irregolari tra di loro. All’analisi fonetica2-4 la pronuncia del fonema M rileva un’esposizione a riposo di 2,5 mm a sx ed un 1 mm dx con un free way space di 6 mm; nella pronuncia del fonema F/V il profilo è com- preso nel vermiglione; il fonema I presenta un’e- sposizione del 50% degli incisivi superiori ed in- fine il fonema S presenta una dinamica verticale. Procediamo quindi ad una valutazione clinica dell’overbite di 6 mm e dell’overjet che risulta di 2,5 mm (Figg. 6a, 6b). È stata effettuata una registrazione occlusale in relazione centrica con la manovra bi-manuale di Dawson (dopo aver decondizionato adeguata- mente con un bite la paziente), da cui si evince la discrepanza tra MI e RC (Figg. 7, 8). Sono state registrate anche le cere di protru- siva e di lateralità. Si nota una netta discrepanza tra MI ed OC (Figg 7, 8).