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cosmetic dentistry Italian Edition Vol. 2, 2018

expert article _ soci attivi AIOP Estetica e funzione: approccio moderno alla riabilitazione del paziente totalmente edentulo Autore_Pietro Venezia _Introduzione L’edentulia totale è una patologia ancora molto diffusa nel mondo. Nonostante i progressi nella prevenzione delle patologie cariose e parodon- tali, l’obiettivo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità di ottenere la permanenza di alme- no venti denti nei soggetti di 80 anni è lontano dall’essere raggiunto. A causa dell’innalzamento dell’età media del- la popolazione, il numero di arcate edentule, an- che nei paesi più sviluppati come gli Stati Uniti è ancora in aumento. La riabilitazione dei pazienti totalmente edentuli (o in dentatura terminale) è predicibile ma non esiste un “trattamento ideale” dell’eden- tulia totale anche perché le valutazioni che van- no eseguite sono molteplici: dovrebbero essere valutati fattori relativi al paziente, fattori intra- orali e fattori extra-orali. Questa analisi orienterà il clinico alla scelta del tipo di protesi più opportuna per il trat- tamento di questa categoria di pazienti (pro- tesi totale rimovibile o overdenture, protesi fissa su impianti di tipo ibrido o protesi fissa crown-design). _Descrizione Il caso descritto in questo articolo è quello di una paziente di 52 anni che è stata riferita al nostro studio con la richiesta di riabilitazione oro-facciale. La paziente lamentava l’assoluta impossibi- lità di stabilizzare la protesi rimovibile superio- re e notevole dolenzia e mobilità a carico degli elementi residui dell’arcata inferiore. Chiedeva inoltre la risoluzione estetica del caso in quanto da sempre insoddisfatta del suo aspetto. La sua condizione attuale le procurava notevoli disagi nella relazione con le persone a lei vicine. _Materiali e metodi L’esame radiografico mostrava la persistenza di due impianti nel mascellare superiore (Fig. 1) uno dei quali pescava nella cavità nasale. Si osservava inoltre una lesione cistica in re- gione 4.1-4.2. Il trattamento dell’edentulia totale non può prescindere da una accurata analisi estetica che si concretizzerà in un’analisi Facciale, Dento-La- biale, Fonetica e Dentale. Fig. 1 16 cosmetic dentistry 2_2018

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