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cosmetic dentistry Italian Edition Vol. 2, 2018

_Analisi estetica del viso Il viso deve essere valutato nella sua interezza anche se i territori di interesse del medico odon- toiatra dal punto di vista terapeutico sono il ter- zo medio ed il terzo inferiore. L’analisi facciale include: a) analisi delle proporzioni del viso a livello dei tessuti molli e dei tessuti duri; b) analisi della cute; c) analisi della qualità espressiva del viso (atti- vità mimica in statica e dinamica, postura). _Analisi delle proporzioni Nella prassi odontoiatrica ortodontica e protesi- ca raccogliamo costantemente informazioni sulla forma, sulle proporzioni e sulle simmetrie del viso. Dividiamo il volto in 3 terzi (terzo superiore, terzo medio, terzo inferiore) passando poi alla valutazione degli angoli facciali (angolo fronto- nasale [115°-130°], angolo naso-labiale [85°- 105°], angolo labio-mentale [110°-130°], angolo della convessità facciale [170°], angolo della pro- iezione malare [150°]). Dopo aver valutato le proporzioni del viso ed aver acquisito un’idea delle zone non in ar- monia osserviamo le regioni estetiche del viso, focalizzando la nostra attenzione sulla regione orale per valutare in visione frontale e laterale la forma e le proporzioni delle labbra a riposo ed il rapporto con i tessuti circostanti. Osserveremo poi il rapporto tra il labbro su- periore ed inferiore nonché l’analisi del vermiglio e del labbro bianco in tutte le loro componenti. _Analisi dell’aspetto della superficie cutanea L’aspetto della superficie cutanea merita una va- lutazione attenta. Consideriamo: colore della pelle, l’elasticità, il fototipo, la texture, il tipo di pelle, lo spesso- re della cute, presenza di discromie, presenza di lesioni o neoformazioni, la presenza e la distri- buzione di nei, la presenza di rughe superficiali e profonde, valutazione del crono e del fotoaging. _Analisi della qualità espressiva del viso L’unicità di ogni volto si valuta anche in dinamica oltre che in statica. Consideriamo: la mimica, l’attività della mu- scolatura del viso e del collo, la postura della te- sta, lo sguardo, il sorriso. _Analisi facciale integrata L’analisi dei tessuti molli viene integrata con la tradizionale analisi dentale e funzionale appli- cando i criteri valutativi che utilizziamo sia per le riabilitazioni protesiche che per le terapie orto- dontiche e/o ortopediche. special _ protesi e medicina estetica In visione frontale: _ valutazione dell’esposizione incisale a ri- poso; _ Determinazione della linea mediana den- tale in rapporto all’arco di cupido ed alla linea mediana del viso; _ Determinazione del piano occlusale. In visione laterale: _ Determinazione della dimensione verti- cale; Inclinazione degli incisivi superiori; _ _ Classe di ANGLE; _ OVJ; _ OVB; _ II. _Analisi estetica del sorriso L’espressione di un volto è strettamente connes- sa al sorriso e la qualità del sorriso ne condiziona fortemente l’attrattività. Studiare l’anatomia del sorriso significa stu- diare tutte le componenti che, sia in statica che in dinamica, ne condizionano l’aspetto finale. Le strutture coinvolte nel sorriso sono i tes- suti molli peri-orali, i muscoli, le gengive, i denti. Uno degli elementi più importanti di valuta- zione dell’estetica del sorriso è la posizione della “Linea del Sorriso” con la valutazione dell’esposi- zione della corona clinica degli incisivi superiori. Passiamo poi alla valutazione della linea me- diana dentale, dei margini gengivali, dei margini incisali e delle embrasures interdentali, della pro- porzione delle larghezze delle corone delle aree di contatto, dell’inclinazione dell’asse lungo dei denti, dei corridoi buccali, del piano incisale, dello smile arc, rapporto tra i margini incisali superiori e labbro inferiore… e poi ancora… forma, colore e posizione dei denti, aspetto e trama dello smalto. _Caso clinico Paziente C.Z. _Anamnesi medica-odontoiatrica-estetica _ Pz. aa. 82 in terapia anticoagulante (cou- madin), terapia anti-ipertensiva; _ Pregresso intervento di sostituzione val- volare; _ Foci dentari multipli; _ Presenza di protesi incongrua sup.; _ Residui radicolari inf.; _ Fototipo III; _ Glogau IV; _ No discromie; _ Dislocazione fat-pads; _ Bordo mandibolare irregolare; _ Asimmetria labbro superiore. cosmetic dentistry 2_2018 13

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