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today AMIC Mexico No. 1, 2018

02 arte & técnica AMIC Today No. 1 - 69 Expo AMIC Dental, Ciudad de México, 2 - 6 de mayo de 2018 Las tres etapas de los dientes Inocencia, madurez y sabiduría (1) Por Abel Fernández* L a dentición natural no es perfecta. Sin embargo, en su imperfección, los dientes naturales tienen una belleza distintiva en colores, formas, texturas y acentos individuales. La caracterización de las tres etapas de los dientes realizada por Abel Fernán- dez es un ejemplo de arte y precisión. de las coronas para dejar espacio para rea- lizar la tinción interna con LiteArt. luir también con LiteArt Clear Liquid para suavizar los colores y crear una miríada de otras ilusiones ópticas. Así, la sonrisa de una persona contiene pis- tas sobre su vida. Por ello, un factor impor- tante a considerar cuando se quiere com- binar la restauración de un central con la dentadura circundante es la etapa en que se encuentran los dientes. Para utilizar una analogía universal, las diferentes etapas en la vida de un diente podrían denominarse «Inocencia», «Madurez» y «Sabiduría». Los incisivos centrales «inocentes» son muy prominentes en forma y tamaño, en comparación con el resto de los dientes. A medida que la dentición natural cambia con la edad, la dentina y el esmalte conti- núan evolucionando. Por ejemplo, cuando se toma en cuenta el estrés y las fuerzas masticatorias, la dentina tiende a desgas- tarse gradualmente, volviéndose más sus- ceptible a factores externos tales como la tinción de los alimentos. El esmalte «madu- ro», por otra parte, pasa progresivamente a ser más transparente y menos translúcido. se restauraciones Procedimiento de laboratorio El siguiente caso muestra la fabricación de tres restauraciones relacionadas con tres etapas en la vida de un diente: «Inocen- cia», «Madurez» y «Sabiduría». Las realizaron a partir de bloques de cerámica híbrida HC Block, y se caracterizaron uti- lizando las tinciones LiteArt Stain System y el composite de microre- lleno Ceramage (todos de Shofu Dental). El bloque HC fue seleccionado debido a sus características físico-mecánicas únicas y su capacidad de crear rápidamente restaura- ciones funcionales y altamente estéticas a largo plazo. Este material, compuesto de 61% de silica- to de circonio incrustado en una matriz de polímero de alta temperatura/alta presión, es un nanorelleno densamente concentra- do que forma un esqueleto que absorbe de manera uniforme las fuerzas masticatorias y promueve la resistencia a los fenómenos de degradación. La alta resistencia a la flexión de 191 MPa y la dureza Vickers de 66 Hv0.2 hacen que el HC Block sea un buen candida- to para una variedad de indicaciones, como per- restauraciones manentes anteriores/ posteriores para inlays/ onlays, coronas de con- torno completo, casos implantosoportados y restauraciones transi- cionales a largo plazo. Todos los bloques se fresaron con un Cerec inLab MC XL (Dents- ply Sirona), en condiciones húmedas, en un tiempo total de 11 minutos y 30 segundos. Los tonos seleccionados de HC Block reunían todos los criterios para per- mitir una persona- lización efectiva de las restauraciones de acuerdo con la edad o etapa del dien- te. Para la restauración que representa la «Inocencia» de un diente, se seleccionó un pequeño blo- que HC de una capa y el tono A1-HT. Para la restauración correspondiente a la etapa de «Madurez» de un diente, se eligió un blo- que HC medio de dos capas y el tono A2. Y para la restauración final, correspondiente a la etapa de la «Sabiduría» de un diente, se decidió que la mejor opción era un HC Block medio de dos capas y tono A3. Visite el stand de Shofu en Expo AMIC Dental (Pepsi Center: #2006) o la página web www.shofu.com A medida que la dentición natural cambia con la edad, la dentina y el esmalte continúan evolucionando Para obtener una retención mecánica con- fiable, las piezas se sometieron a un arena- do con óxido de aluminio en granulación de 50 micras y a una presión de 2 bares, durante 10 segun- dos. Posteriormente, todas las restaura- ciones se limpiaron con un cepillo limpio y seco. Como alterna- tiva, el proceso de lim- pieza puede realizarse utilizando aire com- primido sin aceite. Se incorporó Cera- Resin Bond (Shofu Dental) para facilitar una adhesión quími- ca fuerte y duradera. Inicialmente, se aplicó CeraResin Bond 1 para acondicionar la superficie. Después de 10 segundos, se agregó CeraResin Bond 2, se dejó descansar durante 10 segundos y después se fotopolimerizó durante 20 se- gundos. Las restauraciones para las tres etapas de los dientes se caracterizaron todas inter- namente con el sistema de tinción LiteArt, que se adhiere perfectamente a resinas, materiales compuestos, acrílicos y estruc- turas de PMMA. Los nuevos micromonóme- ros y fotoiniciadores multifuncionales de LiteArt, junto con una amplia selección de tonos, permiten emular las propiedades óp- ticas de la dentición natural, la difusión de la luz y la anisotropía mediante el ajuste de la cromaticidad, el valor y el tono. La baja viscosidad de LiteArt permite una aplica- ción precisa de la tinción, que se puede di- Publicado por Dental Tribune International Director General Javier Martínez de Pisón j.depison@dental-tribune.com Miami, Estados Unidos -Tel.: +1-305 633-8951 Diseñador Gráfico Javier Moreno j.moreno@dental-tribune.com DT International Licensing by Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com Tel.: +44 161 223 1830 Nathalie Schüller Magda Wojtkiewicz Yvonne Bachmann Clinical Editor Editors Editor & Social Media Mgr. Monique Mehler Kasper Mussche DT Communication Ann-Katrin Paulick Copy Editor Sabrina Raaff Publisher/President/CEO Torsten Oemus Chief Financial Officer Dan Wunderlich Chief Technology Officer Serban Veres Business Development Mgr. Claudia Salwiczek Chao Tong Lars Hoffmann Christiane Ferret Project Manager Online Tom Carvalho Jr. Project Manager Online Hannes Kuschick E-Learning Manager Education Director Event Serv./Project Mgr. 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Contacto: abel-fernandez@att.net Después del fresado, se eliminaron fácil- mente todos los bebederos, se ajustaron mínimamente los contactos y la oclusión, y se redujo ligeramente la superficie facial Vea la segunda parte de este artículo mañana en la segunda edición de AMIC Today o consulte el artículo completo en la.dental-tribune.com

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