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today Dental South China 2018

14 趋势与应用 2018第二十三届华南国际口腔医疗器材展览会 于龈缘上方(图13)。将修复体就位于SynCone 空间使用流动树脂充填(图17)。反复教患 帽上方,确保就位过程无阻碍。取下修复体并 者摘戴,直至医患双方满意患者的摘戴能力。 在颊侧开口便于压力释放。取下SynCone 帽, 使用椅旁透明的重衬材料将透明的复制桥就位 并在基台周围使用橡皮障,防止树脂进入倒 于基台上(图18)。 凹,再次将SynCone 帽就位(图14)。 复制义齿的作用是固定桥在抛光时患者 在 义 齿 组 织 面 放 置 附 件 处 理 材 料 ( 可临时佩戴并且在患者睡觉时防止基台划伤舌 Chairside, Zest Dental Solutions ),并将修复 头。治疗结束后拍摄曲面体层片(图19)。 体在SynCone 帽上方就位。将上颌义齿在患 患者在治疗结束后1月及6周复诊,在两 者口内就位嘱患者闭嘴并保持2分钟待材料 次复诊中,患者均表示下颌义齿在静息及形 固化。2分钟后,由排溢孔检查材料的固化 式功能时并未发生移动。患者表示义齿易于 情况,在经过数分钟,可取下修复体。义齿 清洁,并表示在进食时并未感到不适。总体来 可轻松取下,但固位力尚可。只能沿着基台 讲,患者对修复效果十分满意(图20)。 长轴的方向取下固定桥,义齿不会发生摆动 或旋转(图15,16)。 讨论 图20 取下义齿后,去除多余的粘接材料并对 无牙牙合 植入种植体数目应根据义齿为种 图20:修复完成的固定桥修复体长度可避免食物潴留并支持唇颊部。由于修复体仍是可摘戴的,利于患者 进行口腔卫生维护。 固定桥进行完善的抛光。使用聚四氟乙烯胶 植体辅助的或种植体支持的而定。如果设计 带覆盖在基台表面,厚度应小于3mm,剩余 为尽可能少地植入种植体并由软组织提供部 分支持,下颌建议植入2颗种植体并配合使 用Locator基台,可达到良好的治疗效果。然 而,当覆盖义齿植入更多的种植体时并不能 相应地增加义齿的固位,效果可能不理想。因 此,当植入至少4颗种植体时,应设计为种植 体支持的义齿以保证病人的治疗效果。 本文就讨论了这一情况,患者之前植入了 5颗种植体,但治疗效果均不理想。使用Atlantis Conus 理念,将患者的设计改为种植体支持式义 齿,达到了良好的修复效果且花费并不巨大。 患者最终的修复效果理想,并使用可摘式的义 齿为唇颊提供了最后的支撑,此外这种设计并 不妨碍患者进行口腔卫生的维护与清洁。 Atlantis Conus 理念连续性的设计保障 了无牙牙合 修复体在功能运动过程中的固位效 果,此外固定桥只能沿着垂直方向脱位。基 台是个性化制作的并可匹配各个种植系统, 可以应对全口义齿的各类问题。 由于存在至少12mm的颌间距离,足够使 用Atlantis Conus 理念,既降低了患者的花费 又收获了良好的治疗效果。建议在铸造支架 时表面镀铬以提高修复体的强度。 这种方法的临床操作步骤简便患者佩戴 舒适;然而,由于基台是个性化定制的,应 在基台制作前确定排牙位置。 总结 一个有着11年不理想种植修复效果的患 者经过Atlantis Conus 理念并使用个性化制作 基台以及SynCone 帽修复,制作了种植体支 持的可摘的桥修复体,兼具固定及可摘修复 体的优点,收到了良好的治疗效果。 作者信息 Mark Montana 1987年毕业于南 加州大学牙医学院, 并于1989年在南加州 大学获得了高级修复 学文凭。他从1989年 起就全职在亚利桑那 州坦佩执业,主要业 务为固定、可摘及种 植修复。在从事临床工作的同时,他还在 南加州大学任职,并在亚利桑那大学牙科 及口腔健康学院从事临床及教学工作。他 是北美登士柏种植体PEERS学习俱乐部、 美国修复学院、美国固定修复学会、太平 洋修复学会、骨整合协会以及美国亚利桑 那牙科学会的成员。他经常在北美讲课, 课程主题为种植、固定及可摘修复。 电子邮箱: office@markmontanadds.com

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