Implant Tribune Chinese Edition No.1, 2018

种植临床 25 ORTHO　TRIBUNE 并使用嵌在铝支架上的螺丝进行固定，这就组成了完整的“NaviStent”导航支架（图6）。然后在戴上扫描义齿之前将其调磨为与铝支架相匹配（图7 & 8）。为了获取更高的精度，必须确保扫描义齿的稳定，同时不能干扰NaviStent的工作。 CT扫描接下来在CT成像过程中使用Navident动图13 图15 态导航的CBCT成像程序。在扫描之前，调磨图13：牙槽嵴被咬骨钳好的扫描义齿和NaviStent已经放置在病人的上整平。颌（图9 & 10）。图14-16：种植体完全按计然后将CT标记连接到NaviStent。在进行划植入。图14 图16 实际扫描前先在视窗中进行观察以确定CT扫描中CT标记的存在。为了保证精确配准，扫描中必须至少看到基准标记的三个角。为了在导航过程中保持高精度，必须保证扫描层厚不超过0.4毫米。在该病例中，层厚被设置为 0.3毫米。然后，将扫描结果导出为DICOM格式，并导入到Navident中。种植窝制备方案当CT扫描数据导入Navident后，会有专用算法对扫描中的基准图像进行检测，然后将其在存储于计算机中的基准数学模型中进行注册。这使得Navident可以在导航过程中在CT图像上绘制安装在病人口内的下颌标识点的运动轨迹。该病例选择了Ankylos牙科种植体。使用 Navident软件进行术前设计，计划使用直径为 3.5毫米，长度为11毫米的种植体，分别植入在15，12，22和25位置（图11）。在进行种植窝设计时应考虑下列参数： 1.牙槽嵴的骨高度虽然足够，但在牙槽嵴顶1/3明显缩窄。在不取消或改变修复体信息的情况下，计划种植体植入位置要深于颊侧骨厚度至少达到2毫米的位置。 2.在12和22位置植入直种植体，在15和 25位置植入预成角种植体。 3.成角的远端种植体计划置于上颌窦壁近中1毫米。 4.远端基台的角度拟为与咬合平面呈 30度，以使固位螺钉孔位于义齿的咬合面，因为螺钉固位基台有30度的连接角度。 5.种植体袖口平面拟与咬合平面平行。手术过程在手术前，Navident相机检测到CT标记从NaviStent臂断开并由颌骨标识代替。将钻头标记安装在种植手机上（图12），其与颌骨标识一起在手术过程中提供实时反馈，使种植医生可以及时同软件进行互通并按计划植入种植体。 www.dentistx.com

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