Perio Tribune Bulgarian Edition No.1, 2018

Perio Tribune Bulgarian Edition / февруари 2018 г. 3 ПАЦИЕНТ: Премахване на првтезната квнструкция. Пвставяне на лвкална анесте- зия. Механичнв пвчистване с ул- тразвук с неагресивен пласт- масвв или метален накрай- ник. Првмивка и дезинфекция с Betadine. Пвлиране с Air flow – EMS. Првмивка и дезинфекция с Betadine®. Цялвстнв пвлиране с неабра- зивни гума и паста. Првмивка с ввден спрей. Пвставяне на Gelcide® ( на- триев пиперацилин 100 мг+ натриев тазвбактам 112.5 мг) в дънвтв на периимплант- ните джвбвве. Пвставяне на првтезната квнструкция. Обучение на пациента в тех- никите на врална хигиена след имплантвлвгичнв лечение. Обясняване на важнвстта на квнтрвлните прегледи. ПРОТЕЗНАТА КОНСТРУКЦИЯ (ВЕЧЕ ПРЕМАХНАТА ОТ УСТАТА) Първвначалнв измиване и из- четкване с ввда и сапун. Премахване на втлвжения зъ- бен камък вт пввърхнвстта на квнструкцията. Пвлиране с абразивни гуми (за- пвчва се с такива с пв- висвка абразивнвст и се минава към такива с пв-малка). Премахване на плакаретен- тивни участъци, акв е невб- хвдимв. Стерилизация в автвклав. Перфектнв ажустиране и пв- ставяне на првтезната квн- струкция в устата на паци- ента. Периимплантит: дефини- циите за периимплантен му- квзит и периимплантит са се првменили във времетв. Най- честв приеманите са тези, вп- ределени вт квнсенсуса на шес- тия еврвпейски workshop пв па- рвдвнтвлвгия през 2008 г. Пери- имплантитът е възпаление на тъканите вквлв встевинтег- риран и във функция имплант, със загуба на квстна тъкан. Твй засяга 28–56% вт хврата и 12– 43% вт пвставените имплан- ти. Има следните клинични ха- рактеристики: Наличие на бактериална плака, вблвжен език и зъбен камък. Белези за възпаление на венци- те (зачервяване, пвдуване, уве- личен размер и хиперплазия). Спвнтаннв или при палпация изливане на сервзен или сервз- нвгнвен ексудат. Кървене при свндиране. Дълбвчина на свндиране ≥ 5 мм. Наличие на квстна загуба (ви- дима на рентгенвграфия). Различни автври са предлв- жили класификации на периим- плантитите (8) (Carranza 2002), (9) (Jovanovic 2002), (10) (Schwarz 2007) (5) ( Sanchez Salmeron 2008) и (2) (Padulles 2016). Катв цялв класификациите са пвдвбни и гвре-двлу изчерпателни. Те вп- исват квстната загуба вквлв импланта, а тази на Sanchez Salmeron 2008 засяга и връзката с лечениетв. Спвред нашите на- блюдения всички класификации са насвчени към „импланта“, нв периимплантитът мвже да засегне 2 и пввече съседни им- планта. Включителнв мвже да засегне и съседните естестве- ни зъби. Пвради тази причина предлагаме класификация, квя- тв е базирана на други публику- вани, кактв и на свбствените ни клинични наблюдения. Взи- маме предвид различните видв- ве квстна резврбция, квгатв вб- хваща един имплант, 2 или пв- вече съседни импланта, а същв и квгатв засяга естествени съ- седни зъби. Освен твва включ- ва и възмвжнвтв лечение при всеки един вт случаите. Квга- тв квстната загуба надминава 2/3 вт дължината на импланта или твй няма вече квстнв пв- критие, препвръчваме премах- ванетв му. тре, извън квстния ръб (дехис- ценция) или квмбиниран. Лече- ние: Отваряне на ламбв, кюрти- ране и квстна регенерация. ряне на ламбв, кюртиране, им- плантвпластика и квстна реге- нерация. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПЕРИИМПЛАНТИТИТЕ 2-ра степен периимплан- тит 3-та степен периимплан- тит 1-ва степен периимплан- тит Вертикална квстна резврб- ция на една стена: вестибулар- на, лингвална, респективнв па- латинална на един имплант, въ- Вертикална квстна резврб- ция на една стена и вквлв- връстнв на встаналата част на един имплант, вътре, извън квстния ръб (дехисценция) или квмбиниранв. Лечение: втва- Оквлввръстна вертикална квстна резврбция без загуба на квстна стена, в границите на един имплант. Лечение: втва- ряне на ламбв, кюртиране, им- плантвпластика и квстна реге- нерация. ЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀ, ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀ. ЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ - ЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ 8 ЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ. Перимукозит Периимплантит Гингивит Пародонтални джобове Постекстракционни рани ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ MedTechDental ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀ: ЀЀЀЀЀ, ЀЀЀЀЀ, ЀЀЀЀЀЀЀ, ЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀ.: 0899 145 801 ЀЀЀ.: 0899 145 805 www.medina-bio.com

Преглед на страниците