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ePaper created 2018-03-13, 08:52:13 | version 1.38.0
special _ Total Face Approach Fig. 5 Fig. 6 Fig. 5_Misurazione dell’altezza del labbro superiore. Fig. 6_La spina nasale anteriore non si riassorbe anche in caso di atrofia ossea. Fig. 7_Gli incisivi superiori sono collocati correttamente se in linea con la spina nasale anteriore. Figg. 8a, b_Incisivi arretrati non supportano correttamente l’angolo naso–labiale che risulta troppo aperto. _Punto 2 (Fig. 5) L’altezza del labbro superiore e la dimensione verticale del labbro condizionano l’esposizio- ne dentale, infatti esiste una correlazione tra questi due elementi. Un labbro corto di 10-15 mm spesso porta l’espositore dentale di 4 mm oltre. Un labbro medio di 20-25 mm esporrà intorno ai 2,2 mm. Un labbro estremamente lungo 31-35 mm rischia di esporre non oltre zero, 0,25 mm. È importante valutare questo dato per la progettazione della linea del sorriso per evitare che scompaia al di sotto del labbro o, al contra- rio, che si esponga un eccesso di gengiva ma- gari non desiderata4. _Punto 3 Quanto la posizione degli incisivi superiori incide sul supporto labiale superiore? E qual è la posi- zione ideale da considerare affinché il risultato dei tessuti molli sia corretto? (Fig. 6). Nella progettazione implantare protesica- mente guidata possiamo considerare il posizio- namento degli incisivi superiori in linea con la spina nasale anteriore (Fig. 7). Se il margine vestibolare della corona clinica è regolarmente posto il supporto del labbro superiore sarà corretto e il suo valore angolare potrà variare in un range di 98° a 110° (Figg. 8a, 8b). L’angolo naso labiale formato dall’in- tersezione di due linee a livello del punto subnasale (una tangente alla base del naso e l’altra al bordo esterno del labbro superiore) permette, non solo la misurazione di esso e il confronto con la norma, ma di analizza- re anche i fattori da cui dipende, come il tip nasale, lunghezza del labbro, lo spessore del labbro, la posizione del mascellare superiore e il sostegno dentale. Il fattore scheletrico della proiezione sagit- tale della spina nasale anteriore è un importante landmark perché tendenzialmente non si riassor- be anche in presenza di importante atrofia ossea mascellare. Nella progettazione implantare protesica- mente guidata il disegno della posizione dentale ideale può essere considerato un primo step a seguito del quale considerare le variabili schele- triche (Figg. 9-11). Fig. 7 Fig. 8a Fig. 8b 18 cosmetic dentistry 1_2018