Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-15, 09:55:13 | version 1.38.0
22 INDUSTRIE DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION NOVEMBER 2017 bloeding en gingivitis. In deze on- derzoeken werd de AirFloss Pro gebruikt op stand 3 voor een zo ef- fectief mogelijk resultaat. Voor de beoordeling van het werkingsme- chanisme werden beide apparaten gebruikt met water. Conclusie Elke mondzorgverlener heeft de verantwoordelijkheid zijn kennis van actueel klinisch bewijs up-to- date te houden om geïnformeerde besluiten te kunnen nemen en patiënten gebruiksvriendelijke keuzes te bieden voor hun speci- fi eke behoeften. Onderzoek onder- steunt aanbeveling en gebruik van een Waterfl osser voor de meeste patiënten bij: gingivitis, parodon- tale nazorg, orthodontie en im- plantaten. Zelfs patiënten met een goede mondhygiëne kunnen er baat bij hebben. Waarom wachten tot er problemen ontstaan? Help uw patiënten bij het ontwikkelen van goede mondverzorgingsge- woonten, juist als ze jong zijn. Het goede nieuws is dat de Waterfl osser gemakkelijk te gebruiken is, slechts één minuut per dag kost en een fris gevoel in de mond achterlaat. Referenties 1. White C, Jolkovsky DL, Lyle DM. Op- timal clinical practice for treating pa- tients with periodontal diseases. Inside Dent Hyg 2016; 12(Special Issue 1):18-23. 2. Jolkovsky DL, Lyle DM. Safety of a wa- ter fl osser: a literature review. Comp Contin Ed Dent 2015; 36(2):146-149. 3. Lyle DM. Relevance of the water fl os- ser: 50 years of data. Comp Contin Ed Dent 2012; 33(4):2-5. 4. Barnes CM, Russell CM, Reinhardt RA, Payne JB, Lyle DM. Comparison of Dental Case Reports Waterpik Waterfl osser: voor primaire preventie De Waterpik® Waterfl osser is een van de best onderzochte mond- hygiënehulpmiddelen op de markt. Er zijn 70 onderzoeken gepubli- ceerd waaruit onomstotelijk blijkt dat het gebruik veilig en eff ectief is.1-3 De unieke combinatie van druk en pulsaties van de Water- pik Waterfl osser heeft signifi cante reducties laten zien van vele kli- nische parameters (tabel 1).4-11 De pulserende waterstroom veroor- zaakt decompressie (fi guur 1) en compressie (fi guur 2) ter hoogte van de marginale gingiva, waar- door effi ciënt en doeltreff end sub- gingivaal en interdentaal wordt gereinigd. Dit wordt ondersteund door onderzoeken die aantonen dat de Waterfl osser de kwaliteit en kwantiteit van de subgingivale microfl ora kan reduceren in poc- kets tot 6 mm.8,9 Dit voordeel is van geen enkel ander mondhygiëne- hulpmiddel aangetoond. In 2009 werd de verwijdering van biofi lm van het tandoppervlak door het gebruik van een Waterfl osser on- derzocht en beoordeeld met behulp van scanning elektronen microsco- pie (SEM). De resultaten toonden aan dat de Waterfl osser 99,9% van de biofi lm verwijderde van de be- handelde gebieden (fi guur 3 en 4).12 Single-use klinisch onderzoek liet 75% reductie van plaque in de gehe- le mond en 92% in de interdentale gebieden zien.6 Na 4 weken was er 51% reductie van plaque in de gehe- le mond en 77% interdentaal. Tabel 1: Klinische voordelen Waterpik® Waterfl osser • Reductie bloeding gingiva • Reductie gingivitis • Reductie plaque • Reductie pocketdiepte • • Reductie subgingivale bacteriën Reductie pro-infl ammatoire mediatoren • Reductie tandsteenvorming Vergelijking met fl oss Er zijn inmiddels 5 gerandomi- seerde onderzoeken met controle- groep uitgevoerd die de Waterfl os- ser vergelijken met fl oss.4-6,14,15 Uit onderzoek naar single-use plaque- verwijdering bleek de Waterfl os- ser 29% meer plaque te verwijde- ren dan fl oss, wanneer gebruikt in combinatie met een handtanden- borstel.6 De Waterfl osser werd ook vergeleken met fl oss bij patiënten met orthodontische apparatuur14 (Figuur 5), implantaten15 (fi guur 6) en gingivitis4 (fi guur 7). Een van de bevindingen was een reductie van bloeding van de gingiva van 93% bij patiënten met gingivitis, 26% bij or- thodontiepatiënten en 145% bij pati- enten met implantaten. Onderzoek uitgevoerd door ACTA toonde aan dat de Waterfl osser 2 keer zo eff ec- tief was als fl oss na slechts 2 weken.5 Vergelijking met interdentale borsteltjes Interdentale borsteltjes (IDB) wer- den geïntroduceerd om de patiënt te Figuur 1: Decompressie van gingivaal weefsel maakt subgingivaal bereik van pulserende waterstroom mogelijk. Figuur 2: Door compressie, volgend op decompressie, stroomt het water terug en reinigt zo de pocket. Figuur 3: Tandoppervlak met biofi lm van fusiforme bacteriën en kokken. Figuur 4: Tandoppervlak na behandeling met de Waterfl osser. Figuur 5 Figuur 6 helpen bij de reiniging van grotere interdentale ruimtes. Elk gebit is an- ders en het is daarom vrijwel nooit mogelijk alle interdentale ruimtes te reinigen met hetzelfde interdentale borsteltje. Vaak zijn verschillende maten nodig of is geen passend in- terdentaal borsteltje te vinden. Soms is het lastig goed achter in de mond te reinigen, of niet prettig hetzelf- de borsteltje te gebruiken voor alle interdentale ruimtes. Steeds een nieuw borsteltje nemen is erg kost- baar. De Waterfl osser biedt de op- lossing voor al deze problemen met interdentale borsteltjes en is eff ec- tiever in het reduceren van plaque en bloeding (20%) en gingivitis (56%) (fi guren 8 en 9). Vergelijking met AirFloss Pro De Waterfl osser wordt vaak ver- ward met de AirFloss Pro. Het zijn echter zeer verschillende produc- ten met verschillende werkings- mechanismen. De Waterfl osser is een elektrisch apparaat dat werkt op basis van een continue pul- serende waterstroom gericht op de gingivarand en de interden- tale ruimtes. Er zijn verschillende drukinstellingen mogelijk om de reiniging af te stemmen op de in- dividuele behoeften van de patiënt. De AirFloss Pro is een draagbaar, oplaadbaar apparaat dat werkt op basis van korte stoten van lucht en microdruppels water op de in- terdentale ruimte. Er zijn 3 stan- den mogelijk: met 1, 2, of 3 stoten lucht en water. De beide hulpmid- delen zijn vergeleken in 4 klinische onderzoeken.13,18-20 De Waterfl os- ser was consistent eff ectiever dan de AirFloss Pro in het verwijderen van plaque en het reduceren van Figuur 7