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ePaper created 2017-10-26, 15:28:59 | version 1.38.0
Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9 Evo laser may, in certain cases, even bring to light fractured foreign bodies such as fragments of instruments or irrigation tips as well as old filling material hidden in the depths of the root canals. Summary and evaluation Progress in endodontics can be measured by the circumstance whether procedures are simplified or more cost-effective than previously. Or whether one can do something better. The Morita AdvErL Evo laser helps us improve our treatment in the different stages of a root canal procedure described above. Although I still take a negative standpoint towards many state- ments made about the use of lasers, I have a positive opinion about using an Er:YAG laser for LAI. Critical aspects are the purchase price and the op- erating costs. The Morita AdvErL Evo laser is equipped with comparably fracture-proof attachments; al- though this property is desired for the product, it is not necessarily a matter of course in view of the al- ternatives that are available. Nonetheless, it must be borne in mind that the laser attachments, being the tools that they are, are subject to wear and, hence, have a limited service life. For this reason, the pur- chase price, operating costs and time involved, need to be taken into consideration when putting to- gether a viable economic concept. Unfortunately, private health insurance schemes frequently refuse to pay for LAI treatments, even though German leg- islation added such innovative measures to the Schedule of Fees for Dentists. Of course, this is noth- ing new. For years, private health insurance compa- nies refused to assume the material costs for dispos- able mechanical NiTi instruments or the costs for using a dental microscope within the scope of endo- dontic treatments. We can only hope that legislation will support the use of LAI in the near future. Irre- spective of that, the practical benefits provided by Morita’s AdvErL Evo laser are evident. For this reason, using the Morita AdvErL Evo laser for LAI has proven its worth as a meaningful and, hence, indispensable treatment measure in all different phases of root canal treatments and my endodontic work._ contact Author details Dr Hans-Willi Herrmann Specialist for Endodontics of the German Society of Endodontics Specialist for Endodontics of the German Society of Conservative Dentistry Certified Member of the European Society of Endodontology Kurz & bündig Gegenüber konventionellen Methoden, die in der Endodontie bisher Verwendung fanden, schien der teure Laser für den Autor nie einen Mehrwert zu bieten. In den vergangenen zwei Jahrzehnten hatte sich auf dem Gebiet der Endodontie auch viel getan: NiTi als Material für mechanische Wurzelkanalinstrumente revolutionierten die Bearbeitungsprozeduren, auch die elektronische Längenmessung, dentale Mikroskopie, DVT und Ultraschall wurden etabliert. Ein weiterhin un- gelöstes Problem stellte allerdings immer noch die Reinigungsqualität der Präparationsverfahren bei Wurzelkanalbehand- lungen dar. 2014 kam der Autor mit der sogenannten PIPS-Methode in Kontakt, bei der ein Er:YAG-Laser zum Einsatz kommt. Diese Laseranwendung basiert nicht auf dem bis dahin gängigen thermalen Effekt, sondern auf Mikroexplosio- nen: Elektromagnetische Strahlung wird mit einer Wellenlänge von 2.940 nm, welche ideal durch Wasser absorbiert wird, emittiert. Der Laserstrahl regt die Wassermoleküle an, wodurch diese ihr Volumen stark vergrößern und Mikroexplosionen erzeugen. Auf diese Weise ist eine minimalinvasive und hitzearme Behandlung möglich. Seit 2015 arbeitet der Autor nun mit dem Morita AdvErL Evo, welcher auf dem beschriebenen LAI-Prinzip (Laser-activated irrigation) beruht. Besonders bei der Reinigung von Zugangskavitäten, der Eröffnung von Wurzelkanälen, der Entfernung von Verstopfungen, der Reini- gung von Wurzelkanälen sowie bei der Beseitigung von Calciumhydroxid und Fremdkörpern hat sich dieser Er:YAG-Laser bewährt und ist ein hilfreiches Werkzeug in seiner endodontischen Arbeit geworden. industry | Figs. 7–9: Side canals and ramifications that became visible in radiographs demonstrate how effec- tively root canals and even very fine structures can be cleaned within the course of a root canal treatment. laser 3 2017 23