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Implant Tribune Chinese Edition No.3, 2017

IMPLANT TRIBUNE 种植临床 29 图36 图34(cid:470)治疗开始时的口角炎(cid:259) 图35(cid:470)治疗结束时大部分皮肤皱纹消失(cid:259) 图36(cid:470)修复六个月后全口曲面断层(cid:259) 度和唇侧支持薄弱,根据“All-on-4”理念,提出 计划,在种植体骨愈合期间,上颌采用可摘覆盖 义齿,下颌即刻负载固定义齿(cid:259)与此同时,为了 改善患者牙龈健康,对患者进行专业口腔清洁治 疗,并指导患者在家进行口腔卫生清洁(cid:259)在医生 的帮助下,患者戒烟(cid:258)改变饮食习惯,这意味着 减少食(cid:4095)的过度摄入,避免碳酸和加糖饮料(cid:259) 然后继续拔除上颌牙,并即刻全口种植修 复(cid:259)适应新情况几天后,计划下颌手术和修复(cid:259) 拔除余留牙后,修整牙槽嵴,遵循“All-on-4”计 划,两颗CAMLOG SCREW-LINE Promote plus®向 远中倾斜30°,并尽可能避开颏孔(cid:452)图9-13(cid:453)(cid:259) 使用“Vario SR Aligning”检查位置,植入两颗中 间的种植体和Vario基台,这些都不再做调整(cid:452)图 14&15(cid:453)(cid:259) 图34 可 吸 收 线 缝 合 伤 口 , 用 低 收 缩 率 树 脂 (cid:452) 图16&17(cid:453)和聚醚材料取模(cid:259)已经提前确定咬 图35 合关系,并在当天下午,用于制作金属框架临 时义齿(cid:259)这个义齿覆盖到第二前磨牙,达到远 中“保护”(cid:452)图18&19(cid:453)(cid:259)上颌种植四个月后(cid:452)图 20&21(cid:453),光学取模,铣削杆卡(cid:259)为了可摘义齿 可以获得良好的黏膜适应,采用了传统方法取模 (cid:452)图22-26(cid:453)(cid:259)义齿没有颚杆,采用OT Equator®附 着螺丝固位(cid:259) 下颌植入种植体(cid:3327)个月后,面弓制取最终印 模(cid:259)技师继续制作杆卡,采用清洁良好的丙烯酸 义齿(cid:452)图27-29(cid:453)(cid:259)然后,用扩展至第一磨牙的最 终义齿替换先前的义齿(cid:452)图30&31(cid:453)(cid:259)上颌前庭 轮廓获得的软组织支持提供了正常的垂直高度, 也治愈了以前困扰患者的唇炎,恢复了唇部的突 度,去除皮肤皱褶(cid:452)图32-35(cid:453)(cid:259)手术后6个月的曲 面断层确定植体修复的稳定性(cid:452)图36(cid:453)(cid:259) 结论 对于深受困扰的患者来说,全口或部分牙列 缺失是个严重的问题(cid:259)牙列缺失经常是患者自己 造成的问题,源于早期不注意口腔卫生和不良习 惯(cid:259)因此,作为牙科医生,应该鼓励患者在年轻 时就养成良好的生活习惯,包括从小学就注意个 人卫生(cid:258)营养(cid:258)运动习惯和定期口腔检查,包括 整个家庭(cid:259)当一个人出现牙列缺失,我们就有责 任努力改善他的生活质量,恢复咀嚼功能(cid:452)而不 是进一步危及他的健康(cid:453),改善他的社交生活(cid:452) 而不是妥协的心理状态(cid:453)(cid:259) 对于许多患者来说,上颌全列义齿可能是 一种合适的解决方案(cid:259)但是,下颌全列义齿并不 完全适宜,由于缺乏组织支撑(cid:258)舌头和脸颊运动 造成的不稳定,经常会在社交生活中造成疼痛和 不适(cid:259)因此,必须告诉人们,可以通过植入两颗 种植体来固定义齿,更舒适,并能恢复更多咀 嚼功能(cid:259) 在修复解决方案中有一个很大的进步,那就 是“All-on-4”系统,微创(cid:258)快速和经济(cid:259)然而, 这种解决方案并不能适用于所有情况,因为需要 正常的手功能来维护口腔卫生(cid:471)从功能和美学角 度来看,这并不完善(cid:259)因此,特别是下颌,四系 统支持的覆盖义齿修复方案可能是最合适的,这 并不需要患者接受那些抵触的外科手术和骨再 生治疗(cid:259) IT IT 作者信息 Massimo Pasi教授 地址(cid:470)Studio Medico Dentistico,Via Fran- cesco D'Ovidio, 1, 20131 Milan, Italy 电话(cid:470)+39 2 70633631 邮箱(cid:470)mpasi@massimopasi.it www.dentistx.com

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