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ePaper created 2017-10-06, 10:16:42 | version 1.38.0
12 Speciale Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2017 La salute orale nei pazienti anziani vuol dire prevenire prima di curare Brisbane (Australia) In prospettiva di una popolazione che invecchia sempre più, i dentisti devono essere consapevoli dei rischi derivanti da una dentatura ritenuta e da super- fi ci radicolari esposte nella bocca di pazienti anziani, soggetti a proble- mi di salute orale multifattoriali. Un recente articolo ha raccoman- dato un approccio intercettivo che coinvolga tutti i membri del team di assistenza sanitaria, promuoven- do l’auto-cura basata su evidenze scientifi che e tenendo conto dei fattori di rischio salivari, di placca e di stile di vita. I professionisti del dentale devono essere pronti ad af- frontare un maggior numero di pa- zienti anziani, soprattutto tra i baby boomers (la generazione nata tra il 1946 e il 1964 ndr), che manterranno i denti naturali più a lungo, afferma l’autore dell’articolo, Laurence Ja- mes Walsh, della Scuola di odontoia- tria dell’Università del Queensland. Tra i problemi specifi ci dell’anziano c’è la carie della radice in pazienti con già alle spalle una storia di ca- rie coronali e l’ipofunzione salivare che si sviluppa all’improvviso. Inoltre, i pazienti anziani sofferen- ti spesso di malattie croniche, ap- paiono dal punto di vista medico, soggetti più complessi. Le opzioni di trattamento devono essere adat- tate alla situazione del paziente, va- lutando cioè come le cure possano migliorare la qualità della vita del paziente e metterlo a proprio agio, alleviandogli il dolore oltre a consi- derare, nel fornire le cure, se siano adeguate alle loro possibilità econo- miche, dice Walsh. I pazienti più an- ziani a volte non possono godere di una salute della bocca suffi ciente, a causa del declino delle loro capacità motorie e di una diminuzione del- la vista. Quindi Walsh consiglia un approccio multidisciplinare dove medici, infermieri e assistenti lavo- rino in sintonia per cercare di sal- vaguardare una buona salute orale ai pazienti ospiti di strutture ad as- sistenza prolungata. Un messaggio di fondo da proporre all’anziano è che la salute orale è una parte fon- damentale di quella più generale, aggiunge. «Un principio fondamentale della moderna odontoiatria preventiva consiste nell’evitare di intervenire prima che alla prevenzione sia stata data la possibilità di agire» dice an- cora Walsh. La popolazione anziana diventa facile preda di trascuratez- za e contribuisce a far peggiorare la malattia della bocca. Le badanti potrebbero essere rilut- tanti a far eseguire pratiche di igiene orale, considerandosi prive di ade- guate conoscenze per agire in modo sicuro, scrive ancora Walsh. Questo circostanza va ad aggiungersi alla nozione della propria bocca come spazio intimo e personale. Di conse- guenza, molte assistenti dell’anzia- no credono che dovrebbero essere i pazienti a badare ai propri denti e dentiere. Nel caso di affetti da de- menza, tali impedimenti all’igiene orale possono risultare accentuati. I protocolli per l’igiene orale devo- no essere realistici ed adattarsi alle esigenze del paziente, date i limiti di tempo, fi nanze ed energie richie- sti dalla loro assistenza dice Walsh. Inoltre, occorre far fronte alla man- canza di informazione. L’articolo, intitolato “Minimal inter- vention management of the older patient”, è stato pubblicato online l’11 agosto nel British Dental Journal. Dental Tribune International