Perio Tribune Italian Edition No. 1, 2017

10 Speciale Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2017 Nuovo approccio terapeutico per la terapia delle infezioni parodontali e peri-implantari L’eliminazione del biofilm è la chiave per il successo del trattamento Vincenzo Iorio-Siciliano, DDS, MDS, PhD. Dipartimento di Parodontologia, Università Federico II, Napoli, Dir: Prof. Michele Nicolò. La parodontite è un’infiammazio- ne a carico dei tessuti di supporto del dente, che se non trattata può esitare nella perdita dell’elemento dentario. L’agente eziologico di que- sta patologia è rappresentato da un accumulo di batteri organizzati in un biofilm che oltre ad aderire alle superfici dure dei denti può conta- minare anche i manufatti protesici e gli impianti1. Quindi la disgrega- zione e l’eliminazione del biofilm dai denti e dagli impianti risulta essere il primo obiettivo terapeu- tico da perseguire al fine di debel- lare queste patologie infettive. Nel trattamento della parodontite, è stato dimostrato che oltre alla stru- mentazione meccanica (curettes, strumenti sonici ed ultrasonici, air- flow) l’utilizzo di presidi aggiuntivi Fig.1a - Sondaggio di 8 mm mesialmenfe all’elemenfo 14. Fig.1b - Applicazione di PERISOLV® Gel. Fig.1c - Sondaggio di 4 mm dopo 6 mesi di follow-up. Fig. 2a - Sondaggio di 6 mm vesfibolarmenfe all’elemenfo 16 con compromissione della forcazione e BOP+. Fig. 2b - Applicazione di PERISOLV® Gel. Fig. 2c - Traffamenfo dell’area della forcazione con sfrumenfi ulfrasonici. Fig. 2d - Traffamenfo dell’area della forcazione con cureffes. Fig. 2e - Sondaggio di 4 mm dopo 6 mesi di follow-up. (es. utilizzo di antisettici locali) può essere determinate per il controllo della progressione della patologia, soprattutto per quelle aree di diffi- cile accesso come le tasche profon- de o le lesioni delle forcazioni2. Per quanto riguarda invece il tratta- mento delle infezioni peri-implan- tari, la questione è più complessa sia per il tipo di lesioni che si vengono a creare sia per la morfologia degli impianti (es. presenza delle spire, presenza di superfici rugose). Per questo motivo l’utilizzo di presidi aggiuntivi, in grado di disgregare il biofilm e facilitarne la rimozione, trova un importante indicazione. PERISOLV® (REGEDENT AG, Zurich) è un nuovo tipo di antisettico, in forma di gel, che penetra il biofilm e ne permette una facile rimozio- ne3. È costituito da due componen- ti (ipoclorito di sodio al 0,95% ed una soluzione di amminoacidi). L’unione di queste due componenti determina la formazione di cloram- mine che sono composti fisiologici importanti per il sistema immuni- tario. È stato dimostrato che NCA determina una significativa inatti- vazione dei batteri, in particolare di quei microrganismi come il P. gingivalis, P. intermedia, A. acti- nomycetemcomitans e F. nucleatum che sono presenti sia nelle infezioni parodontali che peri-implantari4. > pagina 11

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