22 激光论坛 LASER TRIBUNE 图12 图13 图17 图18 图11 图14 图15 图16 图19 第二次复诊照射3天后(cid:452)初次照射10天后(cid:453): 图11:溃疡完全愈合(cid:452)a1,a3,a5,b1,b2(cid:453),新发疼痛溃疡(cid:452)c1,c2(cid:453)。 图12:左上唇溃疡完全愈合(cid:452)a1(cid:453)。 图13:右颊部溃疡完全愈合(cid:452)a3(cid:453)。 第三次复诊照射5天后(cid:452)初次照射15天后(cid:453): 图16:完全愈合的溃疡(cid:452)a1,a3,c1,c2(cid:453)。 图17:左上唇溃疡完全愈合(cid:452)a1(cid:453)。 图14:右侧,舌腹溃疡完全愈合(cid:452)b2(cid:453)。图15:新发疼痛溃疡(cid:452)c1,c2(cid:453)。 图18:右颊部溃疡完全愈合(cid:452)a3(cid:453)。图19:下唇溃疡完全愈合(cid:452)c1和c2(cid:453)。 损a4(cid:453),右颊部2个(cid:452)图1(cid:470)病损a2和a3,图3(cid:470)病 损a2,图4(cid:470)病损a3(cid:453),下唇2个(cid:452)图1(cid:470)病损a6和 a7,图5(cid:470)病损a6(cid:453),舌腹1个(cid:452)图1(cid:470)病损a8,图 5(cid:453)(cid:259)选择激光治疗患者的复发性阿弗他口炎(cid:259) 患者接受了915nm半导体激光治疗(cid:259)使用 300µm光纤,功率2W,非接触模式(cid:259)光纤头以 1mm/s的速度圆周运动,自病损周边移动向病损 中央(cid:259)同时光纤头逐渐接近病损,距离从10mm缩 短(cid:4801)1mm(cid:259)每个病损照射时间为30s/cm2(cid:259)每次 照射前,询问患者是否仍感觉疼痛(cid:259)大部分病损 照射两次(cid:452)图1(cid:470)病损a4,a5,a6,a7,a8(cid:453),较 大且疼痛的病损照射三次(cid:452)图1(cid:470)病损a1,a2, a3(cid:453)(cid:259)治疗结束后,患者反馈五个溃疡已不再疼 痛(cid:452)图1(cid:470)病损a4,a5,a6,a7,a8(cid:453),八个溃 疡中的三个对触诊有轻度敏感(cid:452)图1(cid:470)病损a1, a2,a3(cid:453)(cid:259)嘱患者返家,避免进食坚硬(cid:258)酸性或 咸味食(cid:4095)(cid:259) 患者一周后复诊(cid:259)患者满意,进食时无疼 痛(cid:259)患者感觉溃疡较前愈合更快(cid:259)对患者进行临 床检查,发现五个溃疡已完全愈合(cid:452)图6(cid:470)病损 a2,a4,a6,a7,a8,图9,图10(cid:453),八个溃疡中 的三个仍对触诊敏感(cid:452)图6(cid:470)病损a1,a3,a5,图 7,图8(cid:453)(cid:259)此外,新发两个疼痛溃疡(cid:470)舌腹1个(cid:452) 图6(cid:470)病损b2,图9(cid:453),腭部1个(cid:452)图6(cid:470)病损b1(cid:453)(cid:259) 对三个旧溃疡(cid:452)图6(cid:470)病损a1,a3,a5(cid:453)及两个新 发溃疡(cid:452)图6(cid:470)病损b1,b2(cid:453)采用同样的激光治疗 方法(cid:259)旧病损照射2次,新病损照射3次(cid:259)患者3天 后复诊(cid:259)所有五个病损均无疼痛,完全愈合(cid:452)图 11(cid:470)病损a1,a3,a5,b1,b2(cid:453)(cid:259)然而,下唇出现 两个新发病损(cid:452)图11(cid:470)病损c1,c2,图15(cid:453)(cid:259)两个 新发病损激光照射三次(cid:259)5天后所有病损均完全愈 合,未见新发病损(cid:452)图16(cid:470)病损a1,a3,c1,c2, 图17-19(cid:453)(cid:259)此后每2周复诊未见病损复发(cid:259) 结论 激光治疗复发性阿弗他口炎是一种简便(cid:258)快 速(cid:258)无痛的治疗方法(cid:259)为治疗新发病损,需要多 次就诊(cid:259)研究显示,对溃疡进行激光照射,可以 达到即刻无痛,远期复发较少(cid:259)激光治疗与其他 治疗方法相比,主要优势在于可以用于任何原因 导(cid:4802)的溃疡,无副反应,无用药过量的风险(cid:259)总 结全文,激光治疗使得医生和患者获得双赢(cid:259) LT LT 作者信息 Foteini Papanastasopoulou医生 理学硕士,私人执业(cid:259) L. Kalamakiou 73, Alimos,Greece 联系方式(cid:470)foteinel@yahoo.gr www.dentistx.com