34 种植临床 IMPLANT TRIBUNE 本,显示成骨效果良好,骨陷窝内可见大量成骨 细胞与破骨细胞(cid:259)2013年,Tajima及同事发表类 似的研究,骨高度平均增加7.5mm(cid:259)从图1-10中 可看出,新骨并未延伸覆盖到种植体根尖部(cid:259)因 此,Palma及同事发表的研究很有帮助(cid:470)在一项 动(cid:4095)研究中,他们发现尽管种植体根尖处无骨组 织覆盖,根尖却被施耐德膜覆盖(cid:259)A-PRF近年来 已由Dohan及同事充分报道(cid:259) 病例 两位患者在Godt Smil Odense接受治疗,历 时16个月(cid:259)两位患者的共同点是不希望在治疗过 图8:病例2,术前(cid:259) 图9:病例2,术后6个月(cid:259) 图10:病例2,术后6个月(cid:259) 程中使用任何动(cid:4095)来源的生(cid:4095)材料,故A-PRF被 选为唯一的植骨材料(cid:259)两位患者全身健康状况良 好,不吸烟(cid:259)按照每颗种植体10ml静脉血(cid:258)每增 加1mm骨高度使用10mm静脉血的原则,用But- terfly(cid:452)Vacuette® Greiner bio-one(cid:453)采集静脉血(cid:259) 血液收集到10ml离心管内(cid:452)A-PRF®+(cid:453),依照 Choukroun方案离心(cid:259) 手术 术前60分钟时预防性给予2000mg Imadrax(cid:452) 阿莫西林(cid:453),1000mg Pinex(cid:452)对乙酰氨基酚(cid:453), 400mg Ibumetin(cid:452)布洛芬(cid:453)(cid:259)0.2%氯已定含漱一 分钟(cid:259)颊(cid:258)舌侧局部麻醉(cid:452)Xyloplyin®,肾上腺素 20mg/ml+12.5ug/ml 盐酸利多卡因,Dentsply(cid:453)(cid:259) 翻起粘骨膜瓣,Summers技术备洞(cid:259)A-PRF膜植 入上颌窦内施耐德粘膜下(cid:259)两位患者Valsalva检 查均阴性(cid:259)植入种植体(cid:452)K3Pro Sure(cid:453),最后一 个A-PRF放置于切口下方,覆盖术区(cid:259) 两颗种植体初期稳定性良好(cid:259)Glycolon 6-0可 吸收线缝合(cid:259)未再进行其他植骨(cid:259)如有需要,术 后给予Imadrax(cid:452)阿莫西林(cid:453)500mg,每天四次, 持续三天,1000mg Pinex(cid:452)对乙酰氨基酚(cid:453)(cid:259)医嘱 两位患者两天内进软食,(cid:3327)天内禁止体育运动(cid:259) 术后十二周开始修复,两颗种植体均采用螺丝固 位的Prettau®全瓷冠修复(cid:259) 讨论 通过本文简单的病例报道而获得有价值结 论的可能性不大,但仍可明显看出,种植体周围 有明显的新骨形成,两颗种植体在负重六个月后 保持稳定(cid:259)负重三个月后两颗种植体无探诊后出 血(cid:259)既往研究证实使用Summers技术,当种植体 初期稳定性较好时,采用A-PRF进行上颌窦内提 升获得足够骨量是安全的(cid:259)该领域仍需要更深入 的研究(cid:259) IT IT 作者信息 Dadi Hrafnkelsson, Cand Odont Overtandlæge Godt Smil Odense/Godt Smil Hørsholm Hovedgaden 55 C, 2. Sal 2970 Hørsholm, Denmark Tel.: +45 70294020 www.dentistx.com